Стареенето и изместването на меките тъкани на средната част на бузите може да доведе до задълбочаване на назолабиалната бразда, което от своя страна подчертава назолабиалната гънка. Назолабиалната гънка се задълбочава в резултат на отслабването на общата поддръжка на структурния скелет и мускулите, както и под въздействието на стареене и гравитационна тяга.
Преразпределението на меките тъкани и мазнините се увеличава с течение на времето и води до задълбочаване на вертикалния жлеб и гънка, което се простира от носолабиалната бразда на крилата на носа до страничното свързване на устните. Дълбоките диагонални гънки, излизащи от страните на носа, които се задълбочават в ъглите на устата, са характерен признак на стареене. Тези дълбоки канали и гънки все още са много трудни за изглаждане..
Употребата на онабулотоксин А за заглаждане на назолабиалните гънки
В миналото лекарите се опитаха да изтрият тези гънки чрез хирургическа намеса, но резултатите бяха само белези и неуспехи. Инжекциите на пълнители от меки тъкани бяха по-ефективни, между другото, тази технология все още се счита за най-ефективна по отношение на премахването на този проблем. Onabotulotoxin А също се е опитал да използва за изглаждане на назолабиалните гънки, но той не е ефективен и води до много усложнения..
Функционална анатомия
Съществува значителна разлика в анатомията, която създава назолабиална гънка, простираща се от страничната точка на крилата на носа до областта под комиссурата на устните. При пациенти в напреднала възраст комбинация от някоя от следните причини може да доведе до задълбочаване на назолабиалната гънка:
- загуба на плътност на кожата над назолабиалната сулкус;
- прекомерна кожа от страната на назолабиалната бразда;
- прекомерно натрупване на мазнини от страна на назолабиалната бразда, която се задържа от поддържащите връзки;
- латерална птоза на букалната и поджечно мазнина в резултат на отслабването на повърхностната мускулоапоневротична система на средната горна буза.
Стареенето и честите движения на лицето на каузалните мускули на лицето могат да задълбочат вертикалния сулкус, който се простира от горната граница на носолабиалния ъгъл надолу и отстрани към срастванията на устните..
Назолабиалните гънки са изпъкнали (60%), прави (30%) или вдлъбнати (10%). Като се има предвид индивидуалната структура на лицето, назолабиалната гънка може да бъде разделена на три части: горната или средната, средната и страничната, или долната част.
Някои хора смятат, че мускулите, които вдигат горната устна и крилото на носа, най-силно влияят върху формирането на горната медиална част на назолабиалната гънка, а мускулът, който вдига горната устна - удължаването на средната част на назолабиалната гънка. За повечето хора, големият процес на зигоматичната кост и мускула, който вдига ъгъла на устата, помага да се вдигне ъгълът на устата и да се премести встрани и малко нагоре с усмивка. В този случай, те могат да "преместят" кожата на средната част на бузите нагоре и настрани, като разширят долните крака на врана, особено този процес е характерен за тези, които имат нееластична, тъпа кожа. И двата вида мускули могат да задълбочат назолабиалните гънки..
Дозата на онабулотоксин А за изглаждане на назолабиалните гънки
1 единица (не повече от 2 единици) от онбулулотоксин А се поставя в средата на назолния ъгъл, от страната на горната граница на крилото на носа. Когато пациентът е в легнало положение, помолете го да смачка или вдигне горната си устна със сила нагоре. Използвайте показалеца на не-доминиращата ръка, за да се палпирате леко над ъгъла на назола, докато пациентът почувства свиването на мускулните влакна. Насочете иглата перпендикулярно на повърхността на кожата, въведете я на дълбочина приблизително 3-5 mm, без да докосвате костта. Поставете 1 или 2 единици атабулотоксин А директно в най-дебелото изпъкналост на свивания мускул.
Тази процедура трябва да се извършва само от опитен специалист, чийто пациент има назолабиална гънка, образувана в резултат на обичайното повдигане на горната устна..
При пациенти с многобройни бръчки в средната зона на бузите, които се появяват при усмивка или прищракване, се извършва вътрекожно инжектиране на 1-2 единици онботулотоксин А близо до началото на зигоматичния комплекс по долния страничен ръб на дъговидната дъга близо до долния край на кръговия мускул на окото на долния клепач; такава инжекция може да има допълнителен ефект за намаляване на бръчките. В зависимост от характеристиките на анатомията, формата на лицето и силата на мускулите, тя може да отнеме една, две, три или повече инжекции над центъра на издатината..
Онаботулотоксин А: усложнения при изглаждане на назолабиалните гънки
Инжекциите в мускулите за повишаване на устните в долната част на насолената болка могат да доведат до равнината на средното лице и удължаването на горната устна, изтриването на устието на устните, както и стесняване и намаляване на пълнотата на горната устна. Прекомерното лечение на тази област може да доведе до асиметрия на усмивката и долната устна..
Инжектиране на онабулотоксин А под горната граница на крилата на носа може да доведе до отслабване на централните мускули, които повдигат горната устна и кръговите мускули на устата, в резултат на което е невъзможно да се вдигне горната устна, плюс това ще има издължен вид..
Интрадермално инжектиране на 1-2 единици Онабулототоксин А близо до началото на големите и малките мускулни мускули и мускулите, които повдигат горната устна, близо до долния край на страничния кръгов мускул на окото, често е съпроводено с намаляване на силата на сфинктера на горната устна и асиметрия на усмивка..
Опитите да се елиминират бръчките на средната част на бузите и назолабиалните гънки с инжекции от онабулолотоксин А могат да доведат не само до подравняването на назолабиалната гънка, но и до общата равнина на бузите и удължаване на горната устна или птоза на устната, както и до контрол на устните и недостатъчен контрол на оралния сфинктер..
Следователно е невъзможно да се извършат горепосочените процедури, без да се информира пациента за възможните рискове. И, както и в други случаи, процедурата трябва да се извършва само от опитен квалифициран специалист, който отлично знае анатомията на лицето..
Според списание "Премиер".