Спешността на такъв дерматологичен проблем като псориазис е без съмнение, тъй като според статистиката броят на пациентите с псориазис в различни страни достига 7%, а популацията на големите милионерски градове е особено засегната. Преобладаващото значение на причините за заболяването е генетичната предразположеност.
Днес обаче учените обръщат особено внимание на това, какви фактори се превръщат в спусък в активирането на процеса, както и ролята на имунните промени в това. Прочетете повече за това на .
Фактори, провокиращи заболяването на псориазиса и възможността за въздействие върху тях
Изследванията показват, че развитието на псориазис често се свързва с кодиране на хромозомното ниво на определени левкоцитни антигени от HLA клас. Този тип псориазис се развива при 65% от пациентите и се появява за първи път на възраст около 20 години. Друг вид псориазис не зависи от левкоцитните антигени и се проявява при възрастни хора.
Друго предположение за развитието на болестта е, че псориазисът е свързан с разрушаване на гена, който е отговорен за чувствителността на клетките към ефектите на ултравиолетовото лъчение: в този случай заболяването може да продължи непрекъснато, без ремисия..
Важен фактор, който може да провокира псориазис, се счита за нервна или физическа пренапрежение..
Ролята на невропептидите в развитието на псориазис се счита за много важна, както и за задействащата роля на стреса, нарушавайки работата на адаптационните системи на организма. Проучванията показват, че конституционната тревожност при пациенти с псориазис далеч надвишава ситуационната. В същото време, при условие на хроничен стрес, такива пациенти реагират много по-силно на ситуационната тревожност..
Сред другите фактори, които активират развитието на псориазис, експертите наричат приема на определени лекарства, инфекции, локална кожна травма, автономни заболявания, гастроинтестинопатия, повишена активност на липидната пероксидация.
Какви са процесите в основата на развитието на псориазис?
Същността на процеса при псориазис е, че диференциацията на епидермалните кератиноцити се променя и скоростта на клетъчната пролиферация се увеличава, което води до развитие на имунно възпаление. Най-голямото внимание на учените е привлечено от промените, настъпващи в Т-клетъчната система: при псориазиса броят на Т-хелперите в областта на засегнатата кожа започва да нараства значително и производството на антитела към кожните фибробласти се увеличава. Също така беше отбелязано, че факторът на туморна некроза (TNF-a) играе ключова роля в активирането на процеса на псориазис. В допълнение, способността на левкоцитите да произвеждат интерферон намалява и кератиноцитите на кожата, засегната от псориазис, започват да произвеждат голям брой имуностимулаторни протеини..
Данните от изследвания за нарушения, възникващи на ниво имунни клетки при псориазис, предполагат възможна ефикасност при лечението на вещества, които стимулират и едновременно инхибират клетъчния имунитет..
Учените отбелязват, че при стимулиране на Т-лимфоцитите и подтискане на G-клетъчния имунитет е възможно да се получи висока ефикасност при лечението на псориазис, което потвърждава ключовата роля на имунните нарушения при това заболяване..
Терапевтични възможности при наличие на псориазис в съвременни условия
Терапията за пациент с псориазис се избира строго индивидуално, тъй като е необходимо да се вземат предвид много фактори:
- клинична форма на заболяването и неговия стадий,
- разпространение на кожни лезии,
- соматичен статус на пациента, неговия пол и възраст, професия,
- особености на психиката на пациента и неговите семейни обстоятелства.
В етапа на влошаване, прогресиране на заболяването на псориазиса се предписва локална терапия с противовъзпалителни кератопластични средства, с изключение на препарати с дразнещи свойства или с висока концентрация на активни съставки. По време на регресивния стадий се използват кератолитични мазила и мастни кремове, синтетични ретиноиди и аналози на витамин D. При системна терапия за псориазис се използват десенсибилизатори, витамини, хепатопротектори, психотропни средства и средства за подобряване на периферното кръвообращение. Освен това, наскоро започнаха изследвания за възможната употреба на лекарства, които влияят върху имунната система при псориазис..