Климаксът при жените се среща между 45-55 години. Климаксът, възникнал преди 40-годишна възраст, се нарича преждевременен, след 55 години - закъснял. По-късно запазване на менструацията може да се дължи на фиброми на матката или на злокачествени тумори. Началото на менопаузата при жените се проявява чрез ановулаторни цикли. Обикновено се разграничават следните периоди: пременопауза (първа фаза) - периодът на настъпване на промени в менструалния цикъл. Двуфазните цикли стават еднофазни, ановулаторни. Продължава 1-6 години. Приключва с менопауза. За повечето жени този процес се извършва като естествена промяна във възрастта и не предизвиква безпокойство. При 40% от жените менопаузата придобива патологични особености..
Механизмът на развитие и симптомите на менопаузата при жените
Патологични промени в менопаузата при жените се дължат на прогресивно намаляване на производството на половите хормони в организма. При жените има състояние на хипергонадотропен хипогонадизъм Допаминергичното намаление и норадренергичната стимулация на хипоталамуса се повишават, което води до появата на психо-емоционални и вазомоторни нарушения, появата на автономни кризи..
Климаксът при жените се проявява чрез намаляване на естрогенната наситеност на организма, което води до дистрофия на мускулите на тазовото дъно, пикочния мехур, сухожилията, атрофията на уретралния епител. Има уринарна инконтиненция, нарушено уриниране, възможни са уретрити, стените на вагината падат. Поради намаляване на естрогена, синтезът на стероид-свързващ глобулин от черния дроб е намален. Има относително преобладаване на андрогените. Една жена придобива мъжки характеристики на външния вид, затлъстяване с преобладаващо отлагане на мазнини по корема.
Проблеми, които една жена чувства при менопауза
Най-честите симптоми на менопаузалния синдром са горещи вълни. Те могат да се наблюдават от няколко до 60 на ден..
Внезапно има усещане за топлина в цялото тяло, главно на лицето и горната половина на тялото, зачервяване на кожата, изпотяване, сърцебиене, замайване и понякога тремор на ръцете. Приливите и отливите възникват внезапно, понякога те се предшестват от физически, често емоционален стрес. Потят по-лошо през нощта.
Урогениталните разстройства са много неприятни за жената. Среща се с нощна полакиурия с често уриниране и малко количество урина, съобщава. Стресовата инконтиненция е особено неприятна при жени с менопауза; неволно уриниране се случва при кашлица, смях, резки движения, вдигане на тежести.
Климактерична кардиопатия, дисхормонална миокардиопатия на климактеричния период се проявява с болка в сърцето, аритмии с неврологични симптоми в този случай. Болестните атаки съвпадат с приливите и отливите.
Съществен спътник на менопаузата при жените е остеопороза. Остеоартропатията се развива с болки в ставите и трудности при ходене..
Симптомите, които се появяват по време на патологична менопауза при жените, се разделят на три групи:
- В началото са невропсихиатрични нарушения, вазомоторни симптоми..
- Средносрочни - урогенитални нарушения: сухота и сърбеж на влагалището, болки по време на полов акт, уретрит, инконтиненция на урината, цисталгия;
- Късно - остеопороза и сърдечно-съдови заболявания.
Основните направления за лечение на менопаузата при жените
Необходима е организация на правилния режим на хранене и физическа активност. Храната трябва да е богата на калций. Пациентите трябва да бъдат предупредени срещу злоупотреба с кафе, алкохол и тютюнопушене, които значително намаляват минералния метаболизъм..
Тъй като основната причина за менопаузалните разстройства е нарастващият дефицит на естрогени и прогестини, при лечението се използва хормонозаместителна терапия. Препоръчително е да се назначи във втората фаза на менопаузата, за 5 - 7 години.
При лечение на менопаузата при жените е необходима умерена физическа активност. Помага за укрепване на костите и предотвратяване на фрактури. Синдроми на невротизъм и драматизация на собственото състояние могат да бъдат намалени чрез провеждане на рационална психотерапия, като се използват успокоителни на основата на билки. Използват се също антидепресанти, транквиланти и хомотоксикологични препарати. Приливите и отливите, симптомите на вегетативна нестабилност по време на менопаузата при жените са намалени от употребата на лекарства, съдържащи b-аланин, глицин..