Сред всички патологични състояния на мъжкото тяло, водещи до нарушена репродуктивна функция, хипогонадизмът или андрогенният дефицит заслужава специално внимание. При това заболяване, което се развива на фона на вродени или някои придобити патологии, в тялото на мъжа се произвежда недостатъчно количество мъжки полови хормони. В резултат на липсата на хормони се появяват характерни симптоми, които се различават в зависимост от възрастта, в която се развива патологията. Правилно избраното лечение на хипогонадизъм помага за възстановяване на репродуктивната функция и отстраняване на симптомите..
Диагностика и ефективно лечение на хипогонадизъм
Лечението на хипогонадизъм е отнемащо време и много дълъг процес, тъй като заболяването е доста сериозно. Основната цел на терапевтичните мерки е възстановяването на репродуктивната функция на мъжете и пълното премахване на признаците на андрогенен дефицит, а именно възстановяване и развитие на вторични полови характеристики, потентност и либидо, както и повишаване на мускулната сила. Терапията на хипогонадизъм предполага не еднократно предписване на лекарства, а продължително лечение с постоянно динамично наблюдение и, ако е необходимо, корекция на терапевтичната схема..
Лечение на хипогонадизъм:
- лабораторни и инструментални методи за диагностика на хипогонадизъм;
- хормонална заместителна терапия за лечение на хипогонадизъм;
- как се оценява ефективността на лечението с хипогонадизъм.
Лабораторни и инструментални методи за диагностика на хипогонадизъм
За максимално ефективно лечение на хипогонадизма е много важно диагностичният процес да се провежда възможно най-информативно. Диагнозата на андрогенния дефицит включва следните изследвания:
- физическо изследване: необходимо е да се оценят параметрите на човешкото тяло, състоянието на скелетните мускули, тежестта на вторичните сексуални характеристики, състоянието на външните полови органи;
- лабораторни тестове: определяне на концентрацията на общия тестостерон, гонадотропни хормони, пролактин и глобулин, които свързват половите хормони;
- анализ на сперма;
- трансректално ултразвуково изследване на тазовите органи;
- ЯМР на мозъка.
Хормонозаместителна терапия за лечение на хипогонадизъм
Ефективен метод за лечение на хипогонадизъм е назначаването на постоянна хормонална заместителна терапия с препарати от тестостерон, при което андрогенният дефицит се елиминира. На фона на приемането на тестостерон при мъжете, сексуалната функция се нормализира и се запазва състоянието на вторичните сексуални характеристики. Андрогените също имат анаболен ефект върху мускулите, като по този начин нормализират външния вид на пациента. В комбинация с тестостеронови препарати е възможно да се препоръчат стимулатори на ендогенна андрогенна секреция. Добре доказана HCG, която увеличава секрецията на собствените си Leydig клетки.
Как се оценява ефективността на лечението на хипогонадизма
Основният метод за оценка на ефективността на лечението на хипогонадизъм е постоянното наблюдение на състоянието на пациента. Динамичното наблюдение на пациентите, получаващи хормонална терапия, трябва да се извършва по време на лечението на хипогонадизма. Чрез попълване на специални сексологични въпросници се следи възстановяването на сексуалните функции. Мъжете над 40-годишна възраст трябва да имат дигитален ректален преглед на всеки 6–12 месеца. Контролните тестове се провеждат ежегодно за мъже на млада възраст, а веднъж на четвърт или шест месеца - за възрастни хора. Те включват:
- определяне на концентрацията на тестостерон;
- хемоглобин и хематокрит;
- определяне на холестерол, чернодробни ензими, липиди с висока и ниска плътност;
- за мъже на възраст над 40 години - определяне съдържанието на кръв в простатния специфичен антиген.