Пластичните хирурзи говорят за красотата на женските гърди почти по същия начин като скулпторите - по отношение на естествената форма, доброто пълнене и съчетаването на пропорциите. Може би, следователно, консултацията на пациента, който иска да промени формата на гърдата, трае доста дълго време. Красиви гърди - това не е неговата форма, която е създадена в имитация на идола или заради моментния каприз да получиш буен бюст. Обемът на млечните жлези и тяхната форма трябва да се регулират в съответствие с параметрите на цялото тяло. Как да го направим правилно, какви методи за създаване на красиви гърди се използват днес и по какви причини - прочетете в интервю за експерт .
Д-р Сергей Валериевич Кодочников, водещ хирург на клиника Виртус
Какъв вид пластична хирургия на гърдата, според Вас, е най-популярна днес при пациентите??
В продължение на много години най-популярната операция на гръдния кош е операцията за увеличаване. Разбира се, през последните години естетическите изисквания за външния вид на гърдата са се променили до известна степен и съответно са се променили желанията на пациентите по отношение на размера и формата на гърдата. Мога да кажа с увереност, че времето на прекалено пълните млечни жлези минават. Сега в тенденцията естествената пълнота, естествената форма, адекватността на обемните пропорции на тялото, т.е. тези обем и форма на гърдата, които се комбинират с конституирането на пациента и нейната физика. По мое мнение, това е правилно не само от естетическа гледна точка, но и функционално - модерните жени се движат много, работят, проявяват голям интерес към спорта, така че излишният обем на гърдата може да бъде напълно неудобен с активен начин на живот. Красивите гърди са комбинация от добра форма, достатъчен, но не прекомерен обем и пропорционалност на общата конституция..
Според какви индикации може да се увеличи или намали, повдигането на гърдите?
На практика, индикации за увеличаване на гърдата се появяват при недостатъчно развитие на млечните жлези по време на пубертета, т.нар. "Гръбна хипоплазия" или по-просто "малка гърда" - не е подходяща за физиката на пациента и нейните желания.
Друга част от пациентите идват на рецепцията към пластичния хирург с оплаквания за загуба на обема на млечните жлези, свързани с храненето на детето или масивна загуба на тегло. При пациенти с първоначално малък размер на гърдите, увеличаването на гърдите се извършва с помощта на импланти или собствена мастна тъкан (lipofilling). При пациентите от втората група хирургията за увеличаване на гърдата често се комбинира с вдигане на тъканта на гърдата и отстраняване на излишната опъната кожа..
Третата група пациенти, отнасящи се до пластичен хирург с оплаквания за формата на гърдата, са жени с излишък на млечните жлези - хипермастия. Обемът на млечните жлези може да бъде завист, но оплаквания за болки в шията, гръдния гръб, изтласкване в тъканите на самата гърда, кожни петна и други свързани проблеми водят до кабинета на пластичния хирург поради тежестта на гърдата. Операциите, извършвани в това състояние, не само помагат за възстановяване на добрата форма на гърдата, но и правят ежедневието удобно и безболезнено..
В какви случаи можете да откажете на пациента да извърши корекция на гърдата??
Успехът на хирургията за увеличаване на гърдата (разширяване на импланта, липофилиране, затягане, намаляване на гърдите) зависи от много фактори. Включително квалификацията и опита на хирурга и останалата част от медицинския персонал около пациента, условията, при които се извършва операцията (работа с импланти изисква операционна зала със специални условия на стерилност), използването на съвременни висококачествени импланти или съвременни лабораторни техники за подготовка на мастната тъкан на пациента, ако се извършва липофилинг. При подготовката на пациента за операция, специално внимание се отделя на задълбочено и цялостно изследване на пациента, тъй като Наличието на някои съпътстващи заболявания може да повлияе неблагоприятно на образуването на капсула около импланта или на заздравяването на образуваните клапи след вдигане или намаляване на гърдата. Ето защо, ако има промени в анализите (често се отнася до резултатите от гинекологичен преглед), операцията трябва да се отложи и пациентът да се прегледа допълнително и съответно диагнозата да се лекува.
Също така, противопоказание за операция може да бъде невъзможността да се изпълнят желанията на пациента. Например, за да се получи голям размер с оригиналния малък размер на гърдите, строежът на тялото и твърде плътните и слабо разтегливи тъкани могат да бъдат невъзможни. Въпреки, че наскоро се използват специални импланти-експандери за разтягане на тъканите, които позволяват да се добави обем и след операция при разтягане на тъканите. Често тази техника се използва при възстановяване на гърдата след онкологични операции и при трудни случаи на увеличаване на гърдите..
При извършване на пачуъркови операции - скоби, намаляване на гърдите - противопоказание е пушенето. Това може да доведе до значително влошаване на кръвния поток в оперираните зони и тъканна некроза..
Пациентите често се интересуват дали могат да кърмят бебе след реконструкция на гърдата. В кои случаи това е невъзможно?
С правилна хирургия за увеличаване на гърдите е възможно хранене. Тя не зависи от достъпа - под гърдите, под ареолата или под мишницата. Аз също ще кажа - този въпрос често се задава от пациентите - че преди хранене имплантите не трябва да се отстраняват. Храненето може да бъде нарушено със значителна травма на каналите на млечните жлези, които хирургът трябва да избягва при нормални операции за увеличаване на гърдите..
При извършване на увеличаване на гърдите или на повдигане на гърдите е възможно да се запази храненето с пациента, но това не винаги е възможно поради естеството на операцията и необходимостта от намаляване на количеството гръдна тъкан..
Общ въпрос е въпросът за формата на гърдата след хранене - колко ще се промени? От практиката: при по-голямата част от пациентите корекция на тъканта на гърдата не е необходима след хранене, в една част имплантът се заменя с по-голям имплант, а в друга част се извършва лифтинг на гърдата на съществуващ имплант..
Какви са най-сложните пластични операции на гърдите и защо??
Съществуват редица аномалии в развитието на гърдата, при които хирургията за увеличаване на гърдата изисква специална подготовка, планиране и технология. Например, така наречената. тубуларен гръден кош, когато гръдният кош има много малка основа на гърдите и, така да се каже, се удължава. С изразена степен на тубуларност е изключително трудно да се постигне добра форма на гърдата, а при извършване на операция се извършват специални хирургически техники за създаване на добро пълнене, особено в долните части на гърдата..
Често са трудни операции за вродена или придобита асиметрия на гърдата. В такива случаи се комбинират различни техники - увеличаване, затягане, намаляване на гърдата.
Най-трудните случаи са възстановяването на гърдите след онкологична операция или при липса на вродени гърди, т.нар. amastia, която се появява в Полша синдром - аномалии на развитието на една от половините на гърдите.
Увеличаването на гърдите и в по-широк смисъл увеличаването и запълването и възстановяването на гърдата е редовна и ежедневна операция, извършвана в клиниката за пластична хирургия. Съвременните импланти на водещи производители са високотехнологични продукти, имат доживотна гаранция за черупката, са покрити със специално текстурирано покритие и съдържат непропускащ силно кохезионен силиконов гел вътре, което осигурява безопасността на пациента в непосредствено и дългосрочно следоперативен период. Планирането за увеличаване на гърдата се осъществява в диалог с пациента, в който специално място се отделя на обсъждането на формата и размера на бъдещата гърда и избора на подходящ имплант..
В случаите, когато имплантите не могат да се използват поради съществуващите противопоказания или нежеланието на пациента да носи чужд материал, се използва методът за пълнене на гърдата със собствена мастна тъкан. Липосукция на проблемни зони на тялото, където има т.нар. "Мазнини" и получената мастна тъкан след специална подготовка могат да бъдат въведени в тъканите около млечната жлеза, за да се създаде допълнителен обем.
Съвременните методи за преработка на мастната тъкан в лабораторията с използване на биологични стимулатори за присаждане на трансплантирана целулоза дават възможност да се получи стабилен и естетически приемлив резултат дори и без използването на чужди материали. Тези техники се използват активно в ежедневната практика на клиниката. Обещаващ е методът за отглеждане на мастни присадки в лабораторията от предварително взети малки количества мастна тъкан и стволови клетки на пациента. Лабораторно отглежданата мастна тъкан може да се използва за увеличаване на гърдите при тънки пациенти с малко количество мастна тъкан, където нормалната липосукция и прием на мазнини не са приложими..