Шанкроид или мек шанкр е регистриран в почти всички страни на света и в редица региони значително преобладава в сравнение с други болести, предавани по полов път. Тази инфекция, предавана по полов път, е остра и болезнена, развива се доста бързо и типично, често в комбинация с ХИВ, сифилис и дори генитален херпес, което може да усложни диагнозата на заболяването. Chancroid е еднакво често и силно засяга мъжете и жените, но често мъжете получават остра проява на заболяването, а жените - дълъг и напълно асимптоматичен превоз..
Особености на разпространението на мек шанкр и симптоми на болестта
Причинителят на болестта, наречен chancroid - пръчката Haemophilus ducreyi - е описан за първи път от различни изследователи в края на 19 век. Тези стрептобацили са доста устойчиви на химикали и ниски температури, но ако са изложени на топлина и кипене, те бързо умират..
Тази полово предавана инфекция се разпространява главно чрез сексуален контакт, въпреки че са известни вероятни случаи на не-полово предавана инфекция от медицински работници. Видът на сексуалния контакт няма значение, вероятността от инфекция с chancroid след първия контакт е около 50%.
Chancroid има много кратък инкубационен период от около седмица, но симптомите на инфекцията могат да се появят дори ден или два след незащитен секс. На мястото на въвеждане на стрептобацилус се появява ярко червено подуто място. В центъра на такова място първо се образува възли, а след това на негово място - флакон с гнойно съдържание. Самият шанкър, т.е. болезнена язва се развива за няколко дни и има неправилна форма, и язвата бързо нараства в ширина и дълбочина. Язвата е мека, но много болезнена, кърви, има възпалена венче и гнойна кръвна плака в най-долната част. Гнойният секрет от язвата, случайно падащ върху околните тъкани, провокира появата на нови малки язви по периферията, които могат да се слеят в една голяма пълзяща язва. Понякога на засегнатата област могат да се видят язви на различни етапи от тяхното формиране и развитие.
Обикновено, язвите на мекия шанкър се намират върху гениталиите, по-рядко в ануса или върху устната лигавица. Не-сексуални прояви на мек шанкр (например, при лекари) могат да се появят на дланите, пръстите, понякога пациентите сами разпространяват инфекцията от засегнатите области в тялото..
Развитието на мекия шанс и възможните усложнения
Новите меки язви с мек шанкр продължават да се образуват за около 4 седмици, след което постепенно започват да лекуват, образувайки малки белези. Без своевременно адекватно лечение, лекият шанск може да се усложни от увреждане на кръвоносните съдове, лимфните възли, развитието на фимоза и парафимоза..
Сред усложненията на мекия шанкр също е възможно разпространението на инфекцията по периферията - от пренос на гениталиите на язви на бедрата, перинеума, пубиса. Възможно е и развитието на венерическа инфекция в дълбините - това е неговото гангренозно разнообразие, което е опасно при септични явления, експозиция и разрушаване на кавернозните тела, тежко кървене и дълъг прогресивен ход, когато са засегнати обширни области..
Как да се лекува мек шанкър
Основната характеристика на мекия шанкр е, че за разлика от повечето инфекции, предавани по полов път, това заболяване е лесно лечимо с антибиотици или сулфонамиди. Освен това, ако терапията е започнала в началния стадий на заболяването, няма усложняващи фактори, тогава възстановяването на пациента настъпва за около 10 дни..
За предпочитане е използването на антибактериални лекарства, които са насочени към стрептобацили и причинителя на сифилис. Успоредно с това се използват местни антибиотици за облекчаване на клиничните симптоми, както и за имуномодулиращи лекарства. При напреднали и сложни случаи на мек шанкер може да се наложи хирургична намеса..
Човешкото тяло, за съжаление, не е в състояние да произведе имунитет срещу стрептобацили, така че вероятността от повторно заразяване на пациента остава. При ранно лечение прогнозата е благоприятна..