Носът играе важна роля в естетиката на лицето на мъжете и жените. В тази връзка е лесно да се разбере нарастващият интерес към коригиране на недостатъците във формата, размера и обема на носа в продължение на няколко века или дори от древни времена. През последното десетилетие всички хирургически и козметични минимално инвазивни техники се развиват експоненциално. Методите за подмладяване и корекция на носните недостатъци са широко развити в медицината от третото хилядолетие. В много случаи методите за нехирургична корекция привличат с ниската инвазивност на процедурата. Описваме метода на интегрираното използване на ботулинов токсин А (ВТХА) и абсорбируеми пълнители за естетична корекция на формата на носа. С такъв интегриран подход BTxA ще намали несъвършенствата, свързани с мускулния хипертонус, докато пълнителите на базата на хиалуронова киселина ще коригират всички несъвършенства на профила на носа от корен до върх. Корекция на носа, базирана на ясни познания за анатомията и използването на правилни техники за въвеждане на пълнители, ще избегне повечето от страничните ефекти. Пациентите оцениха този метод за корекция като ефективен и дълготраен..
Обърнете внимание на тънкостите на назалната корекция с ботулинов токсин А (BTxA).
Преди това, когато коригирахме тази област, избрахме точката на блокада, която беше на разстояние 1,5 cm от вътрешния ъгъл на окото до средата на задната част на носа. Именно в този момент се дава интрадермална инжекция. По този начин, с въвеждането на 4 U Dysport (1 деление на инсулинова спринцовка с разреждане на бутилка от 500 U с 1,5 ml физиологичен разтвор), намаляваме назалната мускулна активност (m. Nasalis).).
В момента е по-важно да се използва друга техника - изключване на носния мускул без блокиране m. levator labii superioris alaeque nasi, на практика стана ясно, че блокадата почти никога не работи правилно.
За да подобрите ефекта, можете да изключите m. levator labii superioris alaeque nasi. По-удобно е да направите това, като използвате следния протокол:
- поставяме иглата странично към крилото на носа в най-дълбоката част на назолабиалната гънка. Докосване на носната кост с иглата и леко оттегляне, инжектиране на лекарството 1-2 разделяне на инсулинова спринцовка.
От страничните ефекти можем да очакваме повишена дифузия на лекарството, което води до намаляване на подвижността на горната устна, а устната може да падне върху зъбите. За да се избегнат такива усложнения, се препоръчва да се използва разреждане на лекарството Disport от 1,5 ml, а не 2,5 ml..
Възможно е да се блокира този мускул по-високо, но трябва да се помни, че ъглова артерия върви по костната част на носа. Мускулни m. levator labii superioris alaeque nasi минава почти по протежение на шева между носната кост и горната челюст. Следователно, ако искаме да блокираме без усложнения, трябва да намерим точка над крилото на носа на мястото, където носната кост е само началото, в момента на прехода към горната челюст. В тази кухина и отива m. levator labii superioris alaeque nasi и по-добър блок тук.
Как да стесни широки анатомични ноздри?
В старите учебници по анатомия, мускулът, който е отговорен за разширяването на ноздрите, се счита за клон на otm. levator labii superioris alaeque nasi и се премества към крилото на носа. Тя е третирана като една непрекъсната дилататор на носа с функция за разширяване на ноздрите. Сега тя се счита за отделен напречен мускул, разширяващ крилата на носа.
За да се намали активността на мускула, който е отговорен за разширяването на крилата на носа, достатъчно е да се въведат 0,5 деления на инсулиновата спринцовка с разреждане 1,5 ml директно в отвора над крилото на носа. Не забравяйте, че въвеждането на този етап може да бъде както интрадермално, така и подкожно. На това място не сме заплашени нито от дифузия на лекарството, нито от пристрастие на носа..
Изключете мускулите, понижете преградата? В клиничната практика никой не го прави. Хиперактивността на този мускул е доста рядка. И тъй като сега пълнителите произвеждат много широко моделиране на носа, като алтернатива на ринопластиката, той е по-безопасен.
Тънкостите на корекцията на носа с помощта на пълнители на базата на хиалуронова киселина
За да повдигнете върха на носа с помощта на пълнител, не правят много трудности, ако правилно разберете какво място, колко дълбоко и колко корекция трябва да се направи. За да постигнете максимални резултати, трябва да въведете пълнителя на границата на дермалните и подкожните слоеве по самата преграда. Счита се също, че е необходимо да се създаде основен болус под хрущялните крака, които съставляват самата преграда. За да се консолидира резултатът, е необходимо да се направи по-мек преход от челото към задната част на носа и на това място да се постави един болус от лекарството в количество от 0,3 до 0,5 ml. Добър естетичен резултат се получава, когато се инжектира с линейна техника през канюла на малко количество от лекарството подкожно по задната част на носа. Тази корекционна техника ще даде не само ефекта на повдигане на върха на носа и стесняване на ноздрите по цялото лице, но и естетично подобряване на профила на пациента..
Появата на минимално инвазивни методи, особено естетическите методи за корекция, позволява на висококвалифицираните лекари да коригират много малки недостатъци, които в много случаи изискват хирургична корекция. В момента можете да получите значително подобрение на външния вид, което удовлетворява пациентите и не изисква хирургическа намеса..
Автор: Елена Стоянова, ръководител на проекта