Когато периорбиталната област се коригира с пълнители, често се появяват усложнения, най-честите от които са уплътняване и подуване. Как да се избегнат подобни неприятни последици с помощта на правилния избор на лекарството и инжекционната техника, е казал д-р Киерен Бонг, пластичен хирург, клиничен директор на Essence Medical Cosmetic Clinic в Шотландия..
Какви усложнения най-често се случват, когато периорбиталната област се коригира с пълнители и как да ги избегнем?
Много практикуващи, изправени пред усложнения, ги отписват върху използвания продукт. Считам обаче, че резултатът от процедурата е приблизително 40% зависим от лекарството и 60% от лекарското оборудване. Нека разгледаме няколко примера. Едно от най-честите усложнения, които възникват при работа с пълнители на основата на хиалуронова киселина в периорбиталната област, са уплътняването. Защо се появяват?
За всички пълнители, базирани на НА, са характерни различни проценти на омрежване. Всеки естетик е наясно, че колкото по-голям е процентът на омрежване, толкова по-плътен и вискозен е продуктът на базата на НА. Благодарение на вискозитета на пълнителя осигурява лифтинг ефект. Въпреки това, в такива деликатни области на лицето като периорбиталната, където слоят на кожата, подкожната мастна тъкан и мускулите е особено коварен, използването на продукти с висок вискозитет е изпълнено с уплътнения, тежестта на които се увеличава още повече, когато пълнителят е твърде повърхностен. Ето защо, основните правила за корекция на инфраорбиталната зона на пълнителите са: 1) задържане на продукта под кръговия мускул на окото; 2) използване на продукта, който е разработен с оглед на уникалните анатомични особености на тази област. Такъв продукт трябва да осигурява достатъчен лифтинг ефект, но не трябва да се характеризира с твърде висок процент на омрежване, което прави пълнителя твърде дебел и вискозен. Лекарството се прилага под кръговия мускул на окото, който ще задържа пълнителя. Благодарение на това въведение лекарят може да избегне появата на тюлени.
Друго често срещано усложнение, характерно за корекцията на периорбиталната област с пълнители, е оток. Какво е причинено от това? Избирайки пълнител, ние вземаме под внимание неговите биохимични характеристики. Хиалуроновата киселина, която е основата на съответните пълнители, се отличава със своята хидрофилност, т.е. има способността да привлича вода. Следователно, колкото по-висока е концентрацията на НА в пълнителя, толкова повече вода привлича. Това означава, че при избора на продукт за работа в инфраорбиталната област трябва да се обърне внимание на неговите биохимични характеристики и да се избере продукт с относително ниска концентрация на НА. Но тази концентрация не трябва да бъде твърде ниска - в този случай, активната съставка на практика не присъства в препарата, тъй като резултатът няма да бъде устойчив. Лично аз предпочитам да използвам Teosyal Redensity II, който съдържа 15 mg / ml хиалуронова киселина. Това количество НА осигурява трайност на резултата и n привлича прекомерно количество вода в третираната зона. Дълбоко инжектиране на лекарството под кръговия мускул на окото е необходимо, така че при прекомерна хидратация водата да остане под мускула и да не се появява на лицето под формата на подпухналост..
Горните усложнения се срещат в нашата практика почти ежедневно. В тази връзка лекарят трябва да помни, че при минимизиране на усложненията по време на корекцията с пълнители, не само продуктът играе огромна роля, но и техниката, точността на нейното въвеждане. Ето защо съветвам лекарите да не свързват определена марка пълнител със специфична област на лицето, а да погледнат по-задълбочено и да проучат биохимичните характеристики на препаратите и да подобрят техниката на тяхното въвеждане - това ще гарантира безопасен и ефективен резултат от процедурата..
Ето защо, основните правила за корекция на инфраорбиталната зона от пълнителите са: задържане на продукта под кръговия мускул на окото и използване на продукта, който е разработен с оглед на уникалните анатомични особености на тази зона..
Защо при избора на лекарство за работа в периорбиталната област е важно да се вземе предвид неговата хидрофилност?
Някои странични ефекти и усложнения при корекцията на периорбиталната област от пълнители са резултат от хидрофилността на хиалуроновата киселина. Защо днес GK е част от много продукти за грижа за кожата? Защото научихме колко добре тази „магическа“ съставка привлича вода, т.е. осигурява хидратация на кожата. Въпреки това, като се използва продукт, който съдържа твърде висока концентрация на НА, ние увеличаваме риска от подуване в резултат на твърде много вода, влизаща в третираната зона. Висока хидрофилност на хиалуроновата киселина е необходима за получаване на обем в определени области на лицето, но не и при работа с инфраорбиталната област, което изисква особено внимателно боравене. Тази област на лицето е много ограничена и се характеризира с тънък слой кожа, подкожна мастна тъкан и мускули, поради което прекомерната хидратация в тази област е много забележима, което води до неудовлетвореност на пациентите от резултата..
Има три от най-популярните марки на пазара - Juvederm (съдържа 34 mg / ml HA), Teosyal PureSense (25 mg / ml HA) и Restylane (21 mg / ml HA). Защо всички тези продукти имат различни формули? Тъй като концентрацията на НА е от голямо значение. Продуктът Teosyal Redensity II е единственият пълнител, позволяващ подмладяване на периорбиталната област, благодарение на уникалната формула, създадена с оглед на характеристиките на тази зона. Една от уникалните характеристики на Teosyal Redensity II е съдържанието на 15 mg / ml НА, а не 20-30 mg / ml НА. Специалистът, разработил този продукт, е наясно, че въвеждането на продукт с висока концентрация на НА в тази област е свързано с риск от подпухналост. За да се сведе до минимум този риск, концентрацията на НА трябва да се намали и в същото време да се поддържа на ниво, което гарантира стабилността на резултата и необходимата ефективност на процедурата..