Уролитиазата е една от водещите урологични патологии и една от най-честите причини за спешно приемане на пациенти в медицински болници. Камък, образуван в пикочните пътища, може да не се усеща дълго време по някакъв начин и едва след като напредне по уринарния тракт, могат да се появят първите симптоми на заболяването. Често симптомите на уролитиаза се проявяват остро под формата на бъбречна колика и други симптоми и пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Симптомите на уролитиаза са много характерни и е лесно да се разпознае болестта според клиничната картина..
Болката е основният симптом на уролитиаза
Първата и най-важна проява на уролитиаза е болният синдром, който се проявява под формата на бъбречна колика - остър пристъп на болка с различна продължителност и интензивност, в зависимост от местоположението на камъка. Бъбречната колика се задейства от спонтанно нарушаване на изтичането на урина в резултат на обструкция на пикочните пътища, като продължителността му е различна за всеки отделен случай. В зависимост от мястото на обструкцията, естеството на болката може да бъде както следва:
- камъни в бъбречната таза предизвикват болка в съответната страна или лумбална област, ако са големи;
- камъни на проксималния уретер причиняват пристъп на остра спастична болка, която се появява спонтанно;
- камъните на дисталния уретер предизвикват остра спазматична болка, която се излъчва в областта на слабините и външните гениталии от съответната страна;
- камъни от бъбречни чаши в повечето случаи са малки и най-често не причиняват болка.
Защо хематурия се появява в уролитиаза
Хематурия - появата на кръв в урината е вторият характерен симптом на уролитиаза. Хематурия се появява в резултат на увреждане на лигавиците на пикочните пътища по време на движението на камъка върху тях. Най-често кръвта в урината се появява вечерта на деня, може да бъде както микро-, така и брутна хематурия, съдържанието на червените кръвни клетки в урината се увеличава с движенията на пациента. При уролитиаза болката предшества появата на хематурия, която е характерна особеност на това заболяване. Ако пациентът е образувал големи камъни, които се движат само в рамките на бъбречната таза и не запушват тазо-уретералния сегмент, с активни движения може да има значителни примеси в кръвта в урината, които не са придружени от бъбречна колика. Обикновено тази хематурия бързо преминава, но може да се появи отново в подобни ситуации..
Атипична клинична картина на уролитиаза
В случаите, когато един малък камък се намира в една и съща бъбречна чаша и поради несъответствие в размера, той не може да влезе в кухината на таза, или, обратно, с големи камъни в бъбреците, като корали, може да има атипична картина на уролитиаза. Болният синдром в такива случаи може да бъде незначителен или да липсва като цяло, докато клиничната картина е доминирана от диспептични прояви, които изчезват веднага след отстраняването на камъка. В такива случаи, камъчето често се определя случайно при преглед на коремните органи. Подробна клинична картина в такива случаи може да се появи, когато инфекцията се присъедини и се прояви като симптоми, характерни за всяка инфекция..
Какво опасно състояние може да усложни хода на уролитиаза?
Едно от най-честите усложнения на уролитиаза е добавянето на инфекциозен процес с развитието на пиелонефрит, както и хидронефротична трансформация. Тези патологични процеси причиняват развитието на бъбречно разрушаване, а със симетричен процес може да предизвика развитието на анурия и остра бъбречна недостатъчност. Остра бъбречна недостатъчност с уролитиаза възниква спонтанно след пристъп на бъбречна колика и се проявява с пълната липса на уриниране и желанието за него. Фалшиви пориви могат да възникнат само ако камъкът обтурира крайната част на уретера. Острата бъбречна недостатъчност може да доведе до смърт по-скоро бързо и само своевременно търсене на медицинска помощ, когато се появят първите симптоми на уролитиаза, ще помогне за предотвратяване на такава опасна ситуация..