Има много болести, които, когато се появят, развалят външния вид на човек. Това допринася за по-ранното лечение на пациентите към специалистите. В крайна сметка, който иска да бъде не само болен, но и с обриви или петна по цялото тяло?
Обръщайки се, пациентът иска да види резултата възможно най-скоро, т.е. да се отърве от странните елементи на кожата възможно най-скоро. Едно от тези заболявания е васкулитът на кожата. Има много видове васкулит. Всяка клинична форма на васкулит се лекува от различни групи лекарства и техните комбинации..
Как правилно и бързо да диагностицира пациента? Как да предпише адекватно лечение? Разгледайте аспекти на лечението на васкулит на кожата в зависимост от идентифицираната клинична форма..
Основните причини за васкулит
Ангиит (васкулит) на кожата - дерматоза, която се основава на неспецифично възпаление на съдовите стени. Възпалени са подкожни и дермални съдове с различни размери. Причините най-често включват локална инфекция, причинена от стафилококи, стрептококи, ентерококи, туберкулозен бацил, грипен вирус, дрожди и други гъби..
Положителните ефекти на интрадермалните тестове със съответните антигени показват ефекта на сенсибилизация върху стените на кръвоносните съдове. Също така сред причините за васкулит са антибиотиците и сулфонамидите..
Важна роля в развитието на процеса има хроничната интоксикация, метаболитни нарушения, ендокринопатия, повторно охлаждане, фотосенсибилизация, венозна конгестия, артериална хипертония, психическо и физическо натоварване..
Васкулит често е кожна проява на различни инфекции, както остри, така и хронични. Това са грип, проказа, сифилис, туберкулоза, йерсиниоза, заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, СЛЕ, ревматоиден артрит), кръвна патология, онкологични процеси и криоглобулинемия..
Чести симптоми на клинични форми на васкулит
Проявите на болестта са доста разнообразни при пациентите, но има редица общи симптоми на васкулит:
- има възпалителни промени в кожата;
- елементите на обрива са предразположени към некроза, оток и кръвоизлив;
- лезии на тялото са симетрични;
- излят елементи са полиморфни;
- често на лезии се локализират елементи на долните крайници (пищяли);
- често се свързва с инфекциозно заболяване или с непоносимост към наркотици;
- наличието на системни заболявания - алергични, ревматични, автоимунни.
Накратко за хистопатологията
Патохистологията на кожния ангиит е много подобна. Настъпва оток на вътрешната стена на кръвоносните съдове, съдовите стени се инфилтрират от левкоцитни клетки (лимфоцити, неутрофили, еозинофили, хистиоцити, лимфоцити). Наблюдава се левкоцитоклазия (фрагменти от левкоцитни ядра сред инфилтрираните клетки) и стените на кръвоносните съдове са наситени с фибриноиди. В тъкан, еритроцитни екстравазази, сегментална некроза на съдовата стена.
Диагностицирането на васкулит не е трудно. Достатъчно е клинично изследване и събиране на основни анамнестични данни. Хистопатологичните изследвания се използват за потвърждаване на диагнозата на васкулит, неговата клинична форма и степен на активност..
Аспекти на лечението на клинични форми на васкулит
Лечението се извършва в зависимост от вида на ангитите и тежестта..
Комбинации от групи лекарства за различни форми на заболяването
1. Полиморфен дермален ангиит
1. степен на дейност: \ t
- НСПВС (индометацин, нимесулид, кетопрофен, диклофенак);
- антибиотици (ципрофлоксацин, йозамицин, доксициклин, - хинолини (хлороквин, хидроксихлороквин);
- антихистамини (хлорпирамин, клемастин);
- витамини (аскорутин).
2. степен на дейност: \ t
- НСПВС;
- глюкокортикостероиди (преднизилон, бетаметазон);
- цитостатици (циклофосфамид);
- антибиотици (олететрин, метациклин, цефалоридин);
- антихистамини (ебастин, дифенхидрамин);
- антикоагуланти (надропарин калций);
- детоксикационни препарати (реамберин).
2. Пурпура хроничен пигмент.
хинолини (хлороквин, калциев глюконат, анавенол),
аминокапронова киселина.
3. Liveedoangiit
1 степен на дейност:
- НСПВС (ибупрофен),
- хинолини (хидроксихлороквин),
- периферни хемокинатори (пентоксифилин, анавенол),
- витамини (аевит).
2 степен на дейност:
- стероиди;
- цитостатици;
- периферни хемокинатори;
- антикоагуланти;
- продукти за детоксикация;
- хипербарна оксигенация.
4. Еритема нодозум
(подостра, хронична) - алкален йодид.
5. Ангиит е завързан
- хинолини.
6. Язва хронична
- НСПВС;
- диуретици (хидрохлоротиазид);
- антибиотици;
- витамини;
- стероиди;
- алкален йодид (калиев йодид);
- НСПВС;
- витамини.
Профилактика на васкулит
С изчезването на клиничните симптоми на васкулит, лечението не си струва. Тя трябва да продължи до пълното нормализиране на показателите. В рамките на 1 година от пациентите е препоръчително да се остави за поддържащо лечение с ангиопротектори, лекарства, които подобряват микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. Също така се нуждаете от лекарства за васкуларната стена, дезагреганти, периферни хемокинатори или адаптогени.
Пациентите с васкулит трябва да знаят факторите, допринасящи за появата на обостряне - повишен физически и нервен стрес, продължително ходене, синини, хипотермия. В някои случаи пациентите сменят работата си или преминават към временна нетрудоспособност..
Пациентите трябва да говорят за положителните ефекти от здравословния начин на живот. В края на краищата, сутрешната гимнастика, водните процедури, втвърдяването, разходките на чист въздух, балансираните редовни ястия, плуването и добрия сън никога не са давали основание да се съмняват в тяхната ефективност за възстановяване..