Няколко милиона души в света страдат от трофични язви на долните крайници. Лечение на трофични язви на долните крайници днес причинява много трудности, въпреки бързото развитие на медицината. Трофичните язви са процес, който не се развива самостоятелно, а е следствие от хроничен, дългосрочен патологичен процес в организма. Това е сложността на лечението на трофичните разстройства - за идентифициране и отстраняване на причината. Какво представляват трофичните язви и как да се определи причината за симптомите, прочетете на .
Какви са видовете трофични язви на долните крайници?
За лечение е необходимо да се определи вида на трофичната язва и, следователно, причината за неговото възникване. Има няколко вида трофични язви на долните крайници:
- Артериална (или атеросклеротична) трофична язва.
- Венозна язва.
- Диабетна трофична язва.
- Невротрофична язва.
- Язва Martorell (хипертония).
- Пиогенна трофична язва.
Разгледайте причините и проявите на тези видове трофични язви на долните крайници.
Артериална трофична язва на долните крайници
Артериалната язва на долните крайници се развива на фона на облитериращи атеросклероза на основните артерии на долните крайници, аортна аневризма. Проявите на облитерация на кръвоносните съдове и развитието на трофични язви на долните крайници започват след преохлаждане, нарушаване целостта на кожата на крайниците или след носене на тесни неудобни обувки..
Язви се намират по външната повърхност на стъпалото, по вътрешната повърхност на пръстите и петата. Наличието на артериални трофични язви на долните крайници показва критична исхемия в тъканта на крайника, която без лечение може да доведе до гангрена и ампутация. Язви се проявяват с малки дефекти в тъкан с кръгла форма с разкъсани ръбове, пълни с гнойно съдържание. Често трофичните язви на фона на атеросклерозата засягат възрастните хора.
Отличителна черта на артериалните трофични язви е наличието на интермитентна клаудикация преди появата на язви. Краката са студени на допир, за пациента е трудно да се изкачи по стълбите, нощем се появява болка в краката. Крайността бързо замръзва и се уморява.
Венозни трофични язви на долните крайници
Такива язви се появяват като следствие от разширени вени или тромбоза на вените на долните крайници. Венозните трофични язви на долните крайници са резултат от изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхностните вени на долните крайници. В този случай кръвта се застоява в повърхностните вени и кожата придобива лилаво-синкав оттенък.
Венозните трофични язви засягат зоната на долната част на краката на долните крайници отвътре. Симптомите на трофични язви на долните крайници с венозни разстройства започват с чувство на тежест и наличие на подуване на краката, през нощта има конвулсии. След това кожата на долната част на краката започва да се сърби, на нея се появява забележима мрежа от разширени подкожни вени..
По-късно кожата става лилаво-синкава оттенък, след това става еластична, опъната, има блясък и гладкост. На този етап се появяват белезникави нападения, наподобяващи парафинови люспи. В такова състояние, крайниците на краката, ако не се лекуват, могат да се усложнят от тромбофлебит, лимфаденит или еризипел и сепсис..
Хипертонична трофична язва на долните крайници
Хипертоничната трофична язва на долните крайници се нарича язва на Марторел. Той се появява на фона на злокачествена хипертония. С постоянно увеличаване на налягането възниква хиалиноза на стените на малките съдове, която провокира дълъг вазоспазъм. Малко червеникаво-синкаво петно се появява на кожата с лека болезненост..
Хипертоничните трофични язви на долните крайници по-често засягат жените след 40 години. Отличителна черта на този тип язви е, че промените върху кожата се появяват симетрично, локализирани в средната част на външната повърхност на крайника. Също така, язви се характеризират с много бавно развитие, придружено от мъчителни болки ден и нощ в долните крайници. Хипертоничните язви са най-склонни към бактериално увреждане.
Невротрофичен изглед на трофичната язва на долните крайници
Невротрофични язви на долните крайници се появяват след наранявания на главата или гръбначния стълб, с демиелинизирани заболявания, които са придружени от увреждане на структурата на нерва, докато инервацията на крайника е загубена. Язви се образуват от страничните повърхности на стъпалото или от страната на калените. Такива трофични язви се характеризират с малък размер, но значителна дълбочина и имат външен вид на кратер. Дъното на такава трофична язва на долните крайници може да бъде представено от мускули, кости или сухожилия. От язвата се отделя серум - гноен характер с неприятна миризма..
Диабетна и пиогенна трофична язва на долните крайници
Диабетна трофична язва на долните крайници се развива на фона на захарния диабет и е негово усложнение. Процесът започва от нарушение на структурата и функцията на нервните сплетения на крайника поради диабетна невропатия. Кожата на краката на допир става студена поради нарушение на инервацията. Язви се появяват често на палците, може да са върху петата и ходилото. Симптомите са подобни на проявата на артериални трофични язви на долните крайници, но са белязани от липса на куцота и по-дълбоки язви..
Пиогенните язви се развиват при хора с нисък социален статус на фона на намален имунитет след фурункулоза, гнойна екзема и фоликулит. Пиогенни трофични язви се появяват, когато не се спазва личната хигиена. Овални и плитки.
Познаването на типа трофична язва прави лечението по-бързо, по-ефективно и по-безопасно..