Корекция на формата на носа принадлежи към най-популярната пластична хирургия. Експертите обясняват това с факта, че носът е най-видимата част от лицето, която привлича вниманието на другите, и следователно несъвършенството на формата може значително да увреди самочувствието на човека и дори да повлияе на качеството му на живот..
Евгени Георгиевич Донец, пластичен хирург на клиниката на Медицински клуб, пълноправен член на Международната асоциация по естетична пластична хирургия, каза на читателите как да коригират формата на носа, какво пациентът решава да има нужда от познаване на ринопластиката..
Как обикновено пациентите обясняват причините, поради които искат да променят формата на носа?
- Факт е, че носът е специален орган: той винаги е видим, не може да бъде скрит. Понякога пациентите казват, че всичките им жизнени комплекси за външния им вид, защото те не харесват формата на носа. Един известен хирург каза за това: носът е централен за лицето и не трябва да е очевиден. Вниманието на другите трябва да привлича, например, красиви очи, но не и нос, който трябва да бъде само внимателен.
Обикновено пациентите идват със специфични оплаквания: някой иска да се отърве от гърбавия, някой не харесва върха на носа, някой не харесва дължината на носа, някой има проблем с асиметрията на формата на носа след нараняване. Претенциите са различни, а ние се опитваме да чуем пациента, да разберем какво не му подхожда, и да направим носа да изглежда неопериран и в същото време доста добър.
Кой се прилага за ринопластика по-често - мъже или жени?
- Разбира се, момичетата - те са по-заинтересовани от външния вид, красотата на формата. Мъжете са по-склонни да изпитват пост-травматични деформации, когато има очевидни изкривявания, и те просто искат да поставят носа си в равно положение..
Според вас, ринопластиката е трудна операция.?
- Да, вярвам, че ринопластиката е много сложна и творческа операция. Ако средният човек съди носа от позицията дали е красив или грозен, тогава за хирурга това е преди всичко доста трудна хрущялна структура на костите, която много лесно се променя надясно - наляво, когато всички позиции са изместени вътре. Ето защо е много важно да се разбере цялата тази анатомия и внимателно да се събере костта и хрущялната рамка, върху която ще се образува една или друга форма на носа. От гледна точка на обема, усилията и изразходваното време, това изглежда е малка операция с малка травма, но технически това е много трудна операция..
В кои случаи се нуждаете от особено високо умение? Какви деформации е трудно да се коригират?
- Пациентите идват с различни искания. Някой иска да промени само върха - това е един обем операция, някой трябва да промени върха и задната част на носа - това е различен обем. И се случва, че трябва да смените върха, гърба, стесните основата на костната пирамида, да регулирате функционалната част така, че носът да диша - това е напълно различен обем на работа. Когато лекарят се занимава с такива корекции на обема, колкото повече структури са засегнати, толкова по-голяма е вероятността за някакви грешки. Следователно, когато се изпълнява операция на така наречения "пълен нос", когато се коригират както естетичната част, така и функционалната част, трябва да има ясни изчисления: как да не се губи естетиката чрез подобряване на функционалната част, и обратно.
Има ли противопоказания за ринопластика, възрастови ограничения?
- Може да има относителни противопоказания за ринопластика, но те се отнасят най-вече до хирурга: ако видите, че не можете да направите този нос по-красив, тогава понякога трябва да откажете.
Няма възрастова граница. Ако една жена в напреднала възраст реши да оперира носа си, защото тя е ходила за това през целия си живот, тогава ще го направим..
Какви са медицинските показания за ринопластика?
- Медицинската индикация може да бъде само функционален нос. Повтарям още веднъж, че естетически несъвършената форма на носа не може да стане предпоставка за хирургическа интервенция. Ако само дишането е нарушено, например, след нараняване, тогава е необходимо да се оперира носът, защото той нарушава качеството на живот..
Какви са особеностите на рехабилитационния период? Какво трябва да се подготви за пациента след ринопластика, за да избегне усложнения?
- Пациентът трябва да разбере, че след ринопластична хирургия той ще трябва да остане в болницата средно един ден, т.е. до сутринта. Ако това е минималната сума за намеса под формата на корекция на върха на носа, тогава има възможност да напусне клиниката на същия ден вечерта. Пациентът трябва да разбере, че ще носи специална фиксационна превръзка точно за една седмица. С превръзка на носа можете спокойно да извършвате ежедневни дейности. Тя не трябва да бъде срамежлива - защото беше красива операция с изображения. След премахване на превръзката, той вижда себе си в огледалото е много привлекателна. И никаква друга рехабилитация не е необходима..
Какво е резултатът от ринопластиката, която бихте нарекли успешни?
- Основният критерий за успех е щастлив пациент с блестящи очи, който, когато се среща с хирурга, който я оперира, казва - благодаря! Това са стотици наши пациенти, които по-късно виждаме и виждаме как техният живот се променя към по-добро, защото те се чувстват много по-уверени. Когато пациентите ни погледнат снимките на лицата си преди и след ринопластиката, те се изненадват от разликата и се чудят как биха могли да живеят толкова дълго с такъв грозен нос. Това е индикация, че пациентът е получил желаното.
Друг показател за успешна ринопластика е, когато носът не изглежда опериран и никой не вярва на пациента, че се е намесил хирург. Ако други не забележат, че пациентът е имал ринопластика, това е показател за добре свършената работа..
Какво бихте посъветвали на пациенти, които биха искали да коригират формата на носа, но имате някакви съмнения относно успеха на операцията??
Трябва да дойдем поне до консултацията с хирурга. Консултациите често са безплатни. Препоръчвам ви да дойдете при поне трима хирурзи и да разберете всички въпроси, които представляват интерес, защото дори ако пациентът не се нуждае от операция, за съжаление определено ще има онзи хирург, който иска да го направи..
loadposition medicalclubНо преди да отидеш на хирург за консултация, пациентът трябва да извърши анализ: да надникне вътре в себе си и ясно да разбере какво иска да промени. Понякога пациентите идват в клиниката на Медицинския клуб с молба - лекар, правят ми красив нос. Концепцията за красив нос е сравнително: за някой красив ще има крив нос, за някой - дълъг, за някой - малка кукла. Носът е сложна структура, така че за хирурга е много важно да има ясно определена задача: да кажем, че върхът на носа не ми подхожда, искам да го направя по-тесен или по-широк. Или аз не съм доволен от задната част на носа, гърбица - искам да премахна чатала, искам да направя задната част на носа гладка, мека, още малко. Основата на костната пирамида не ми подхожда - искам да я стесним или разширя. Дължина на носа - искам да я увелича или да го скъся, или да вдигна върха на носа. И тогава от всички тези изисквания е възможно да се формира визия на носа, който пациентът иска да получи..
Какво прави лекарят, ако желанията на пациента по отношение на корекцията на носа водят до дисхармония на цялото лице??
- Ако пациентът се опитва да постигне резултати, които не могат да бъдат постигнати, или ще развалят външния му вид, тогава трябва да му кажем какво може да се получи и какво трябва да се направи, за да направи това. Ако за пациента е трудно да разбере обясненията на хирурга, съществува така нареченото 3D моделиране, което ви позволява да направите снимка и да създадете 3D модел с модифициран нос във всяка проекция. В клиниката на Медицински клуб има възможност за създаване на 3D модел на пациента от снимка, а с този моделиран нос можете да направите чудеса - променете всичко, което пациентът иска. Но отново, всичко това се променя с участието на хирург, който може да спре фантазиите си по отношение на оперативната осъществимост във времето. Например, ако иска да получи допълнително намаляване на проекцията, тогава трябва да му обясня, че можем да променим скелета на костите и хрущялите, но кожата няма да се намали..
Защо вие като специалист, като хирург като ринопластика?
- Защото това е творческа операция. Това всъщност е операцията, когато не винаги сте стандартни неща и работата ви е видима, не можете да я скриете. И тогава, във финала, получавате доволен пациент, който е щастлив да има красива форма на носа..
Примери за ринопластика от д-р Донец Юджийн. Клиничен медицински клуб
