Краста не винаги е свързана с асоциален начин на живот, а пациентите често не осъзнават факта на инфекция с тази инфекция, като се има предвид нейните симптоми като прояви на алергия. Понякога краста се заразяват с изключително чисти хора, а симптомите се замъгляват и приличат на леко дразнене на кожата, като следствие от стреса. Лекарят трябва да помни, че пациентът може лесно да вземе една краста кърма на парти - от чужди неща и дори у дома - когато е в контакт със заразени членове на семейството. Навременната и точна диагноза на заболяването ще помогне да се предпише адекватно лечение..
Краста е ectoparasitic инфекция на кожата, и ролята на кърлеж често се подценява като причина за тази инфекция, въпреки че ако пациентът има плеоморфен сърбеж папулозни лезии, лекарят трябва незабавно да вземе под внимание възможността за инфекция с кърлеж Sarcoptes scabiei.
Ръстът на нашествията на кърлежи не зависи от социално-икономическата ситуация (въпреки че честотата е по-висока в по-слабо развитите страни) или възрастта или пола на пациентите. Често причината за разпространението на болестта в училища, болници, санаториуми и домове за почивка, както и в семействата е късното признаване на епидемията и, следователно, неадекватно лечение..
Краста се предава лесно чрез пряк контакт с кожата на заразено лице или с предмети, с които пациентът е бил в контакт (столове, завеси, хавлиени кърпи, спално бельо, играчки, домакински вещи)..
Клинични характеристики и характеристики на потока от краста
Кожно заболяване, свързано с краста, е резултат от имунологичен отговор от тип IV на кърлежи или негови екскременти. Кожните лезии варират в зависимост от локалния и общия имунологичен отговор..
Първото оплакване на пациент с краста е сърбеж, особено през нощта. Предполага се, че то е свързано с повишена активност на женски кърлежи в условия на топлина и тъмнина и е имунен отговор на техните метаболитни продукти. Симптомите се развиват постепенно, сърбежът започва бавно и пациентите по правило не могат точно да си спомнят кога се появяват симптомите и обривите..
Най-характерните признаци на краста са крастави движения и везикули, по-малко характерни са папули, пустули, екскориации, възли и мехури. Ръцете (интердигитални пространства и длани), страничните части на стъпалото, глезените и лактите, млечните жлези, областта около пъпа, гениталиите (особено пениса и скротума) и задните части са засегнати. Точната диагноза изисква идентифициране на кърлеж или яйца в присъствието на крастави движения. Инсулти могат да бъдат изразени като еритематозни или едематозни линейни огнища, повишени над повърхността, понякога с везикули от горе.
Краста може да се комбинира като допълнителна инфекция с различни кожни заболявания, особено болести, предавани по полов път, така че е много важно правилно да се диагностицира..
Възможни усложнения от краста:
- уртикарни реакции;
- резистентен дерматит;
- сърбеж след лечение;
- усукани лезии;
- психологически проблеми (паразитофобия).
Общи терапевтични препоръки за лечение на краста
Съществува голямо разнообразие от scabicides, така че изборът на лечение често зависи от личните предпочитания, наличието на лекарства или икономическата ситуация на пациента. Във всеки случай е необходимо да се потвърди диагнозата и да се определи източникът на инфекцията, за да се избегне повторно заразяване..
Някои въпроси трябва да бъдат изяснени на пациента преди започване на лечението. Тъй като употребата на scabicides може да предизвика дразнене, пациентите трябва да бъдат предупредени за опасностите от свръх-лечение, а лекарят трябва да се предписва повторен курс само в случаи на персистираща и многократна инфекция..
При наличие на вторична инфекция се предписват антибиотици. Понякога сърбеж продължава няколко седмици след края на лечението, антихистамините и омекотителите помагат на тези пациенти. Лечението трябва да се извършва под строго наблюдение, тъй като повечето неуспехи се дължат на неадекватна употреба на scabicide. Цялото семейство и тези, които са влезли в контакт с болен с краста, трябва да бъдат лекувани - дори ако нямат прояви на инфекция..
Необходими са по-нататъшни клинични проучвания за оценка на оптималните режими на лечение на краста и за премахване на възможните взаимодействия на анти-измиващите агенти с други лекарства, които пациентът приема, включително местно действие..