Блефаропластиката (хирургическа "реконструкция" на века) може да включва отстраняване на мазнини, трансфер на мазнини и други манипулации. Какъвто и да е подходът, универсален и важен не е промяната в контура на цепнатината на клепача, а способността да се избегнат възможни усложнения и да се постигне бързо възстановяване на пациента. Тази статия се фокусира върху блефаропластиката на долния клепач на пациента, изискваща премахване на херниялна мазнина с помощта на мини-разрез, използвайки радиочестотен апарат. Трансконюнктивалният подход към блефаропластиката на долния клепач придоби популярност през последните няколко години. Част от причината за това е по-голямата информираност на пациентите за усложненията, свързани с перкутанния метод. В същото време интересът на хората към блефаропластиката остава много висок и понастоящем необходимостта от блефаропластика е започнала да се появява при пациенти на по-ранна възраст..
Основният източник на опит за съвременните пациенти, планиращи блефаропластиката, е следоперативен белег, който трябва да остане невидим, ако има такъв, както и възможно най-бързо връщане на работа и активен начин на живот след операцията. За постигането на гореспоменатия резултат е разработена определена хирургична техника и съществуват специални инструменти..
Методи за блефаропластика за премахване на херния
Доста голям интерес е проявен в използването на лазери при правенето на разрези на тъканите на клепачите, тъй като те причиняват по-малко увреждане от електрокоагулацията. При конвенционална електрокоагулация се използва платинена тел, загрята до висока температура чрез електрически ток, което може да доведе до забележимо увреждане на тъканите. Лазерите също може да не са достатъчно безопасни, защото могат да увеличат травмата на тъканите поради прекомерно нагряване и дори да предизвикат изгаряния..
Много специалисти предпочитат да използват радиохирургически инструменти с ултразвукова честота, поради което настъпват минимални увреждания на кожата. Съпротивлението на меките тъкани към тези радиовълни причинява нагряване на течността в клетките. Електродът, прикрепен към върха, се използва, за да се направи разрез в кожата и мускула, както и да се елиминира орбиталната мазнина. Разрезът се получава без налягане, без кръв, гладка и с минимално термично увреждане на кожата.
Високите честоти по време на хирургичните операции са дългогодишен обект на изследване сред лекари, които твърдят, че 4.0 мегагерц е оптималната честота за разрязване на кожната тъкан. Използването на радиочестоти позволява на хирурга да работи в различни режими:
- филтриран режим: за гладък микроразрез с малки тъканни увреждания и съпътстваща коагулация;
- режим на рязане-коагулация: подходящ за операции върху съдови области, като например клепача, като се избягва травма на тъканите;
- режим на хемостаза: предназначен е за спиране на кървенето, което възниква по време на операцията.
В сравнение с използването на лазер с въглероден диоксид, радиохирургията води до по-малко термично увреждане. Клинично, тъканта, отрязана от радиочестотен лазер в правилните параметри, няма видими следи от изгаряне или отваряне на рани, какъвто е случаят с CO2 лазерите. Същото се отнася и за клетъчната структура на тъканите на периорбиталната област.
Особености на методите за перкутанна и трансконъюнктивална блефаропластика
Исторически, перкутанният метод е бил използван за премахване на херниални мазнини, което може да доведе до видим белег, обръщане или прибиране на долния клепач. Последното явление е най-страшният резултат от блефаропластиката..
Допълнителни потенциални проблеми, които могат да възникнат при перкутанна блефаропластика:
- премахване на твърде големи участъци от кожата;
- подуване на ъгъла на пулпарната цепнатина;
- недостатъчно отстраняване на мазнините, което причинява увреждане на оптичния фокус, диплопия и кръвоизлив.
Трансконюнктивалната операция е описана за първи път през 1924 г. от Burke. По-късно този метод е популяризиран от Тесиер през 1973 г., който го използва за вродени дефекти и наранявания. Традиционният трансконюнктивен подход с разрез може да доведе до усложнения, макар и рядко, като:
- кантал зейнали,
- дърпане за един век,
- кръвоизлив,
- двойно виждане и т.н..
В нашата епоха на подобрена медицинска технология, трансконъюнктивалната блефаропластика на долния клепач постига добри естетически резултати, като значително намалява броя на използваните хирургични процедури и възможните усложнения. Той също така позволява сравнително бързо възстановяване след операция..
Предимства на блефаропластиката при използване на радиочестотни устройства
Инструментът, използван за тази операция, е радиочестотно хирургично устройство, което осигурява високочестотни вълни с честота 4.0 MHz - оптималната честота за рязане на меките тъкани. Устройството Surgitron може да предава различни форми на радиовълни, а микроелектродите му изискват по-малко енергия, което води до значително намаляване на топлинните ефекти върху тъканите..
Козметичната хирургия, и особено офталмологичната индустрия, изисква голямо умение и задълбочени познания за анатомията на века, за да се избегнат усложнения и нежелани резултати по време на възстановяването. Трансконъюнктивалната блефаропластика спомага за постигане на положителен резултат. С помощта на метода на Чадли е много по-лесно да се премахнат херниалните мазнини. Прибиращото устройство излага напълно очната ябълка, което ви позволява лесно да стигнете до мазнината, събрана в една от трите гънки на века. Бързото и безболезнено възстановяване се дължи на радиохирургичната дюза, с която хирургът прави бързи, безболезнени и лесни лечебни разрези..