Популярността на техниката на нишките в областта на естетичната медицина днес е в разгара си. Те успешно се конкурират с хирургични методи за корекция на умерено изразени възрастови промени и позволяват да се постигнат най-добри резултати от подмладяване. Въпреки това, за еднократно прикачване, както и за всяка друга естетична процедура, е много важно правилно да се подберат пациентите. На 23 март пластичен хирург, кандидат на медицинските науки, сертифициран треньор на APTOS Георги Чемянов, каза на симпозиум за методите на APTOS нишки, организиран от официалния дистрибутор на марката в Украйна - Top cosmetics. Алгоритъм за подбор на пациенти от експерт, прочетете в ексклузивно интервю..
Какви класификации използвате, когато оценявате лицата на пациентите??
Днес имах презентация на тази тема и казах на лекарите, че е много важно да се избере подходящия пациент за всяка процедура..
Дали това е хирургична операция, козметологична процедура или по-специално техники на APTOS нишки, ключът към успеха е правилният избор на пациента..
Има много различни класификации за оценка на лицето. Една от най-често срещаните е класификацията на Даниел Бейкър - това е такъв златен стандарт за класификация на лицето. Даниел Бейкър разделя пациентите на 4 типа. Първите два вида пациенти с първа или втора степен на възрастови промени на лицето, той препоръчва да се правят мини-фейслифтинг, а в третата или четвъртата степен, при наличието на по-изразена гравитационна птоза, лекарят препоръчва напреднали класически лица. Ако говорим за повдигане на нишки, тогава, разбира се, първите два вида са пациенти с по-слабо изразени възрастови промени и са подходящи за нишки. Но ако пациентите имат излишна кожа, техният тон е намален, овалът на лицето е счупен, има излишък на тъкан в шията - тези пациенти са подходящи не за конци, а за операция. Ето защо, ако действаме в съответствие с препоръките на APTOS и в рамките на класификацията на Даниел Бейкър - ще получим добър резултат и доволен пациент..
Друга класификация, на която искам да обърна внимание, е класификацията на нашия сънародник Иля Айзикович Фришберг. Той я е създал, разбира се, не за теглене, но е много полезно за него. Иля Айзикович взе под внимание мобилността на меките тъкани. Той предполага, че преди процедурата е необходимо ръчно да се провери дали тъканите са изместени и това е много важно за конците. Във всяка област на лицето, можем да опитаме, възможно ли е с помощта на пръстите да се измести формата на лицето или, например, на веждата. И ако можем ръчно да ги изместим, тогава нишките ще ни позволят да направим това. И ако, например, веждите не се изместят, тогава нишките няма да могат да го изместят. И ако ръчно не можем да натиснете областта на брадичката, тогава нишката няма да може да натисне тъканта в тази област. Затова винаги препоръчвам преди процедурата да препоръча ръчно да се изместят и проверят меките тъкани и едва след това да се пристъпи към затягане на конеца..
Каква класификация се използва за горната част на лицето?
Има много класификации за тази зона. От визуализации мога да изтъкна класификацията на гравитационните промени в средния отдел на лицето на Т. Хестър и Ф. Нахай. В тази класификация има четири вида пациенти с различна степен на гравитационна птоза, от малки до тежки. И ако говорим за повдигане на нишки, такива техники се препоръчват за втората и третата степен на птоза. Но ако гравитационните промени са изразени, а пациентът има четвърта степен на птоза - разбира се, се препоръчва хирургична интервенция. Е, при първия тип пациенти, когато промените все още не са изразени, можете да го направите с ботулинов токсин, или е твърде рано да се прави нещо..
Как да изберем правилните конци, които отговарят на конкретен пациент?
Има много нишки, в APTOS има повече от 30 метода, но условно всички те могат да бъдат разделени на две групи: усилващи и повдигащи нишки. В Украйна официалният дистрибутор на продуктите на APTOS е Top cosmetics. Първата група нишки осигурява лесно затягане и уплътняване на тъканите. В APTOS това са всички нано, визаж и пролетни техники. Втората група нишки ви позволява да затеглите тъканите по-силно, това са APTOS Thread 2G и Needle 2G техники. С тези техники ние образуваме контур в тъканите и създаваме точка на фиксиране, към която издърпваме тъканите. На база точно какъв тип нишки ще се използват, ние избираме пациента. Има класификация, която е трудно да се каже, но ние я показваме в обучението. Според тази класификация, най-важното е да се обърне внимание на качеството на кожата. Ако пациентът е астеничен и има тънка кожа, достатъчно е да се използват усилващи техники. Ако пациентът има дебела, дебела кожа и се наблюдава деформационен тип стареене - разбира се, армировката в този случай просто не работи и ние използваме втората група конци. Но ако това е казано в общи линии, а за по-подробна информация, трябва да дойдете на майсторски класове, където ще кажем всичко, покажете класификации и сега, докато работите с пациента, обясняваме защо този пациент трябва да бъде избран за този пациент.
Какви са основните правила при работа с конци трябва да се съобразят с лекар?
Първият е правилата на асептиката и антисептиците. С нишки, както при всяка инжекционна техника, това е законът. Но с нишковидни методи, асептични и антисептични са още по-важни, защото ние докосваме нишки и игли, а дългите нишки докосват всичко наоколо. Поради това е необходимо лицето на пациента да се ограничи до стерилна пелена, да се третира два пъти с антисептичен разтвор и да се поставят стерилни ръкавици. Това е основата и без това е по-добре просто да не подхождаме към тази процедура. Вторият е, разбира се, изборът на пациента..
Ако изберем грешен пациент, очевидно ще се провалим.
Необходимо е да се избере подходящ пациент и подходяща техника. А третата е директно работата ви с ръце, т.е. уменията на хирург или козметолог. А ръчното умение не е основа, а един от трите компонента. Висококачествената и правилна работа в правилния слой, познаването на анатомията и познаването на техниката, усещането за тъкан - всичко това може да се изработи само с умения. Лекарите трябва да започнат работа, да посещават практически занятия и семинари, да посещават курсове за трупове, за да разберат анатомичния материал на слоестата структура на лицето и, разбира се, да го гледат на видео портали. А за повдигането на нишки APTOS (официалният дистрибутор на марката в Украйна, компанията Top cosmetics) огромно количество информация се представя в интернет.