1981 г. се счита за началото на историята на СПИН. Точно по това време е описана атипичната проява на имунодефицит при хомосексуалните мъже. Запис, направен в американското списание "Седмичен бюлетин за заболеваемост и смъртност".
Вирусът, който причинява СПИН, е бил идентифициран за първи път след 2 години в Института Пастьор във Франция. В същото време той е открит в Националния институт по здравеопазване в САЩ. Нобелова награда за откриването на вируса, причиняващ СПИН, французите бяха Франсоаз Баре-Синуси и Люк Монтание.
Съдържание на статията:
- Какво е СПИН?
- Как се предава СПИН от човек на човек?
- Как се предава СПИН??
- Първите признаци на СПИН при мъжете и жените
- Етап на СПИН
- диагностика
- Лечение на СПИН
- предотвратяване
Какво е СПИН?
СПИН - това е синдром на придобита имунна недостатъчност. Това не е болест, а синдром, проявяващ се с различни заболявания, които могат да бъдат фатални..
СПИН причинява вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV). Той принадлежи към вируси със собствена РНК, към рода Retroviruses на семейството Lentivirus. Учените разграничават ХИВ-1 и ХИВ-2. ХИВ-1 причинява епидемията, а ХИВ-2 е рядкост, най-често сред населението на Западна Африка. Прониквайки в човешкото тяло, вирусът търси клетъчни рецептори CD4, прикрепени към които прониква в клетката.
Вътре в клетката вирусната РНК сама синтезира ДНК, тя се въвежда в ядрото на гостоприемника и съществува с нея, докато клетката умре. Вирусната ДНК възпроизвежда РНК за нови вируси. Те на свой ред заразяват нови клетки. CD4 рецепторите са разположени в нервната и имунната тъкан, така че тези системи вирусът първоначално заразява..
ХИВ-1 се разпространява само от болен. Има спекулации, че този вирус може да зарази шимпанзетата..
ХИВ-2 освен хората могат да съществуват в тялото на някои африкански маймуни. Във външната среда вирусът бързо умира, не понася сухота и топлина. Почти всички антисептици водят до незабавно унищожаване.
Заразеното лице има вирус във всички течности, включително сълзи, мляко, спинална течност, слюнка и др. Повечето вируси се откриват в кръвта, във вагиналния секрет и в спермата..
Как се предава СПИН от човек на човек?
СПИН се причинява от HIV, който засяга CD4 лимфоцити (клетки, които унищожават инфекциозни агенти и патогени). С намаляване на броя на CD4 лимфоцитите започва почти необратима недостатъчност на защитните системи на организма и болен човек развива инфекциозни процеси и злокачествени тумори. Повече от десет години могат да преминат от инфекция с HIV към развитието на СПИН. В напреднал стадий на СПИН се характеризира като нелечимо и фатално..
В много случаи инфекцията с ХИВ се получава от заразен човек по време на сексуален контакт. Инфекцията може да възникне и при кърмене, раждане или кръв. При инфектирана жена вирусът присъства в кръвта и вагиналния секрет. Заразеният човек има кръв и сперма. Предаването е възможно с всички видове сексуален контакт. Рискът от предаването му се увеличава значително при случаен секс или при наличие на множество сексуални партньори..
Инфекцията през кръвта може да се случи, ако кръвта на заразеното лице попадне в тялото на здрав човек. Тази възможност съществува, когато се използват слабо стерилизирани спринцовки и медицински изделия, преливане на заразена кръв, като се използват медицински игли, използвани от пациент с HIV. Наркотиците имат особено висок риск от инфекция по този начин, защото често използват една спринцовка за няколко души..
В допълнение, инфекцията може да възникне от майка на дете. Това може да се случи по време на кърмене, по време на раждане или in utero. Препоръчва се бременните жени да бъдат изследвани за ХИВ. Чрез плацентата болестта рядко се предава. Вероятността здравата жена да роди здраво дете е 70-75%..
При нормална комуникация със заразените хора ХИВ не се предава, следователно не трябва да се страхуваме от инфекция..
Рискови групи за СПИН:
Пристрастени, които използват лекарства за интравенозно приложение.
Хора, практикуващи анален секс. В този случай сексуалната ориентация на лицето няма значение.
Хора, които са трансфузирани или трансплантирани органи.
Медицински специалисти.
Проститутки и техните клиенти.
Как се предава СПИН??
Въпреки че биологичните течности на болен човек съдържат вирусни частици, инфекцията по следните начини не настъпва:
Когато ползвате басейна или обществената тоалетна.
При целуване, ръкостискане или прегръдка (разбира се, ако хората нямат отворени кървящи рани в точката на контакт по време на ръкостискане и целувка, но е доста трудно да си представим това).
Капки във въздуха.
При използване на домакински вещи.
Чрез храна.
Когато ухапвания от различни насекоми смучат кръв (например комари).
Когато докоснете дръжката на вратата.
При контакт с домашни любимци.
Проведени са многобройни изследвания, които показват, че СПИН не се предава чрез слюнка. За да възникне инфекция, е необходимо поне 2 литра слюнка да попаднат в кръвния поток или да повредят лигавиците на здрав човек. В реалния живот това е невъзможно. Затова не можете да получите СПИН, докато се целувате..
Няма опасност от инфекция при използване на общи прибори..
Това се дължи на фактори като:
Две литра слюнка не могат да бъдат на която и да е чиния и на която и да е чиния.
Ако толкова много слюнка се е натрупала някъде, тя не може да влезе в човешкото тяло.
Дори и при условие, че ястията съдържат слюнка с кръв (когато пациентът има пародонтоза или стоматит) и се поглъща от здрав човек, той все още не се заразява. Във въздуха вирусът умира много бързо.
Ако течността, която съдържа вируса, се изсуши, тогава тя не е опасна от гледна точка на инфекция. Във въздуха вирусите, които причиняват СПИН, умират много бързо..
Тъй като причинителите на СПИН не могат да съществуват във външната среда, инфекцията не възниква нито по време на разговор, нито при добросъвестна консумация на храна, или при използване на кърпи. Инфекция не се случва при използване на обществени тоалетни, душове или други домакински вещи..
Инфекция не се случва по време на ръкостискане. Кожата добре защитава човека от вируси. Инфекцията може да се предава само ако хората имат кървящи рани в ръцете си, които са в контакт един с друг..
Комарите и другите кръвосмучещи насекоми не са разпространители на СПИН. Органите, с които се хранят, са подредени по такъв начин, че кръвта на предишния собственик не може да бъде предадена на следващата жертва. Науката не знае за случаи на предаване на насекоми от насекоми..
Невъзможно е да се получи СПИН с контакт с домашни и диви животни. Вирусът в тялото им не може да съществува.
Можете спокойно да посетите басейните, сауните и баните. СПИН не се разпространява по вода.
Първите признаци на СПИН при мъжете и жените
Абсолютно асимптоматичното начало на HIV инфекцията е характерно за повечето случаи. Периодът на развитие на ХИВ в организма може да зависи от различни фактори, например от цялостното здраве на заразеното лице. При много пациенти след инфекцията не се появяват никакви симптоми, а при някои хора се наблюдават грипоподобни симптоми след няколко дни или седмици. Това може да бъде увеличаване на лимфните възли в шията, прекомерна умора, повишена температура.
Често след няколко седмици тези симптоми изчезват сами. Докато пациентът ще обръща внимание на всякакви промени в здравето, може да отнеме много време (дори няколко години), но през този период той може да зарази партньора си. Когато имунната система отслабне, заразен човек може да изпита някои симптоми:
Честото изпотяване и треска.
Загуба на тегло.
Загуба на енергия.
Краткосрочна загуба на паметта.
Белене на кожата и упорит кожен обрив.
Херпетни изригвания около ануса, гениталиите или устата.
Хронични гъбични инфекции.
Честите симптоми на СПИН включват:
Липса на координация и конвулсии.
Устойчива диария.
Болезнено или затруднено преглъщане.
Диспнея и кашлица.
Психични симптоми като забравяне и объркване.
Повръщане, стомашни спазми, гадене.
Тежко главоболие.
топлина.
Екстремна умора и загуба на тегло.
Загуба на визия.
Етап на СПИН
Инкубационен етап
Инкубационният период продължава от 21 дни до 3 месеца. Понякога този етап продължава една година. През този период вирусът се въвежда в клетките на тялото и се размножава бързо. Няма симптоми на заболяването. Имунитетът към инфекцията не реагира.
Етап на първични прояви
През този период вирусът продължава да се размножава бързо. Тялото започва да реагира на инфекцията. Тази фаза продължава 3 месеца (осреднени стойности).
Има три възможности за развитие на събития:
асимптоматични. Въпреки това, няма признаци на заболяването, но по време на кръвния тест можете да откриете антитела срещу ХИВ.
Остър етап. Човек има първите симптоми на заболяването. Това се отразява в повишаване на телесната температура на фона на привидно общо здраве. Стойностите на термометъра достигат субфебрилни индикатори. Човек ще се умори по-бързо, той се усилва, изпотяването може да се появи на кожата. Лимфните възли се увеличават. Най-често това се отнася за задните-цервикални, ултранови и аксиларни плекси. При някои пациенти се развива възпалено гърло, изпражненията се разреждат, а далакът и черният дроб могат да нараснат. При анализа на кръвта се наблюдава намаляване на нивото на левкоцитите и лимфоцитите, наблюдава се тромбоцитопения. Продължителността на този период е от 14 дни до 1,5 месеца. След това болестта навлиза в латентен стадий..
остър HIV инфекция с развитието на вторични заболявания. Понякога през този период защитните сили на тялото са значително намалени, така че пациентът развива заболявания, свързани с ХИВ, като херпес, пневмония, гъбични лезии и др..
Латентен етап
Симптомите на острия стадий са оставени. Болестта продължава да унищожава човешката имунна система, но тялото се противопоставя на това и започва бързо да произвежда нови клетки. Следователно, имунитетът е депресиран дълго време, но този процес е непрекъснат. Продължава, докато броят на лимфоцитите спадне до критични нива..
През последните години беше прието да се предполага, че този етап отнема не повече от 5 години. Съвременната медицина е позволила да се установи, че при някои хора тя се простира до 10-20 години. В този период човекът не изпитва никакви симптоми на заболяването..
Етап на СПИН (развитие на вторични заболявания)
Етапът на СПИН възниква, когато нивото на лимфоцитите намалява до най-ниското си ниво. Човек започва да страда от такива болести, които преди това са му били непознати, и той не би бил болен с тях. Такива патологии се наричат асоциирани със СПИН.
Те включват:
Саркома Капоши.
Мозъчен лимфом.
Гъбично увреждане на дихателния и хранопровода.
Инфекция на цитомегаловирус.
Пневмоцистна пневмония.
Туберкулоза с локализация на патологичния процес в белите дробове и извън тях.
Продължаване на списъка с болести, свързани със СПИН, може да бъде много дълъг. През 1987 г. СЗО определи 23 патологии, които обикновено се наричат СПИН показатели. Ако пациентът развие първите 12 от тях, то тогава дори не е необходимо да се потвърждава СПИН със специални анализи..
диагностика
Откриването на СПИН е свързано с инфекциозни заболявания и вирусолози. Ако човек има съмнения относно здравословното си състояние, трябва да се консултира с лекар..
Има някои диагностични признаци, които могат да накарат лекаря да заподозре СПИН при пациент. Такива признаци са: диария, която не се повлиява от лечението в продължение на два месеца, продължителна немотивирана треска, продължителен кожен обрив, поява на млади хора със саркома на Капоши, локализирани по лицето, главата, торса и с агресивен злокачествен курс и други симптоми. В допълнение, внимание се обръща на привидно необяснима загуба на тегло от 10% или повече..
Но не е възможно да се диагностицира СПИН само с външни признаци. HIV инфекцията се потвърждава от два различни теста - скринингов тест и потвърждаващ тест. Скрининговите тестове поради тяхната висока чувствителност могат да доведат до фалшиво-положителни резултати. В тази връзка, когато получават първоначално положителен резултат, като правило, същата кръвна проба се взема още веднъж и скрининговият тест се дублира. Ако се окаже, че е положителен, тогава се провежда потвърждаващ тест от различен тип..
Само за кръвни проби, които многократно дават положителен резултат, се провеждат потвърждаващи тестове. ELISA (ELISA) е най-честият скринингов тест..
Лечение на СПИН
Към днешна дата няма начин напълно да се излекува човек от СПИН. Също така не е разработена ваксина, която би предотвратила инфекцията. В същото време учените са създали ефективни антиретровирусни лекарства, които могат да облекчат вирусния товар върху тялото. Това предотвратява прехода на ХИВ към етапа на СПИН. Лечението на пациента се предписва до края на живота му..
За да постигнат желания ефект, лекарствата трябва да бъдат взети в комбинация. Всички те имат различни механизми на действие. Ефективността на АРТ е доказана от две основни проучвания: HPTN-052 и CPOI-2014. На тях присъстваха хомосексуалисти. В същото време, един от партньорите е бил заразен (той е взел лекарството), а другият е здрав.
През 2005 г. стартира проучването HPTN-052. До 2011 г. вероятността от инфекция е намаляла с 96%.
През 2011 г. стартира проучването CRIO-2014. Тя се извършва само в Америка. В същото време, 40% от двойките са били проследени, от които 280 000 са хетеросексуални и 164 000 хомосексуални незащитени контакти. Към февруари 2014 г. няма съобщения за случаи на предаване..
Въпреки че изследванията все още продължават, резултатите от тях вече са доста впечатляващи..
предотвратяване
СПИН е широко разпространен. Въпреки това, при спазване на превантивните мерки, ще бъде възможно да се предотврати инфекция:
По време на интимност трябва да използвате презервативи..
Използвайте само спринцовки за еднократна употреба за инжектиране. Не се допуска повторна употреба на същата спринцовка..
След като една жена разбере за бременността си, тя ще трябва да бъде тествана за СПИН. При условие, че болестта на пациента е открита, се предписват лекарства. Тя няма да трябва да кърми, защото увеличава вероятността от заразяване на бебето..
Ако подозирате заболяване, трябва незабавно да направите тест за СПИН..
Важно е да се проведат редовни прегледи при лекарите. Това ще открие ранните симптоми на заболяването и ще започне лечението навреме..
Роднини и роднини трябва да говорят за предаването на болестта. Не забравяйте да информирате много небрежно подрастващите, които могат да се отнасят към интимността..
Необходимо е укрепване на имунната система, упражнения, правилно хранене, вземане на витамини и минерали.