Какво е сколиоза??
Сколиозата е персистираща деформация на гръбначния стълб, придружена от кривината странично спрямо оста му. Всички участъци на гръбначния стълб са включени в патологичния процес, с увеличаване на неговите физиологични криви, както и усукване. Нелекуваната сколиоза води до сериозни последствия, до вторичната деформация на гръдния кош, тазовите кости. Това води до нарушаване на вътрешните органи: сърце, бели дробове, бъбреци, черва и др..
Сколиозата може да се развие в детска или юношеска възраст. Причината за образуването на кривина на гръбначния стълб често остава неясна. Терапията предполага консервативен ефект върху тялото, въпреки че в трудни случаи пациентът се изпраща за операция.
Това са периодите на активен растеж на дете на възраст 4-6 години и 10-14 години, които са най-опасни от гледна точка на развитието на сколиоза. Родителите трябва да обърнат внимание на позата на тийнейджър по време на пубертета си. За момичета - това е възрастта 10-13 години, а за момчетата - 11-14 години.
Лошата поза и сколиозата са два напълно различни проблема. Нарушенията на позата могат да бъдат коригирани чрез физически упражнения, а сколиозата изисква системно лечение под наблюдението на лекар през целия период на растеж на детето..
В общата система на ортопедични заболявания при деца сколиозата съставлява до 30% от случаите. Въпреки че не можем да изключим ситуация, при която при възрастни се формира сколиоза. Установено е, че около 10% от юношите имат сколиоза, но при по-малко от 1% от тях заболяването наистина се нуждае от лечение. Най-често се развива лумбална сколиоза, по-рядко се появява изкривяване на гръбначния стълб в горната или долната част на гърба. Тежестта на сколиозата се определя от степента на кривина на гръбначния стълб и ъгъла на въртене на тялото (АРТ), който се измерва в градуси. Около 80% от случаите на сколиоза се считат за "меки", докато ъгълът на кривина не надвишава 20 градуса. Ако тази цифра е по-висока, тогава човек се нуждае от медицинска помощ..
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на сколиоза
- Видове сколиоза
- Последици от сколиоза
- Как за лечение на сколиоза?
- Ние лекуваме сколиоза за 3 минути на ден
- Кой лекар да се свърже със сколиоза?
Причини за възникване на сколиоза
Колона на гръбначния стълб най-често се състои от 33 прешлени (в сегмента на опашната кост, броят на прешлените може да варира). Физиологичните криви на гръбначния стълб му позволяват да изпълнява пролетна функция, т.е. при бягане, скачане, ходене и други движения, гръбначният стълб работи като извор..
Анатомични криви на гръбначния стълб:
Цервикална лордоза. Извивката е концентрирана във врата, има формата на дъга, чийто връх е насочен напред.
Гръдна кифоза - завойът се намира в гръдния кош, има формата на дъга, чийто връх е насочен назад.
Лумбална лордоза - завой в лумбалната област, върха на дъгата насочен напред.
Сакралната кифоза - наподобява кифоза на гръдния кош, но има по-твърда фиксация.
Ако човек има изкривяване на гръбначния стълб в страната, тогава трябва да говорим за сколиоза. Неговите причини в 80% от случаите не могат да бъдат установени. Тогава експерти говорят за идиопатична сколиоза. Идиопатичната сколиоза е с 4-7 пъти по-голяма вероятност да засегне момичета, отколкото момчета.
От причините, които днес са известни на лекарите, сколиозата може да доведе до:
Вродената сколиоза е следствие от сливането на прешлените помежду си или наличието на допълнителни прешлени, които остават недоразвити. Друга причина за вродена сколиоза е сливането на ребрата помежду си. Патологията може да се развие и при нарушаване на формирането на арките и процесите на прешлените. Тези малформации водят до факта, че гръбначният стълб се разраства асиметрично. Най-често диагнозата се излага на детето до навършване на една година. Вродената сколиоза напредва бавно.
Диспластична сколиоза. Патологията е свързана с вродени аномалии на кръстопътя на сакралната и лумбалната част на гръбначния стълб. Като причини за развитието на диспластична конгенитална сколиоза могат да бъдат идентифицирани:
Неизпълнение на гръбначните арки.
Неразвитост на прешлените: последният лумбален или първият сакрален.
Lyumbalizatsiya. В този случай сакралните прешлени в човек ще бъдат по-малко, а лумбалните още.
Sacralization. Това увеличава броя на сакралните прешлени, а броят на лумбалните прешлени намалява.
Диспластичната сколиоза най-често се диагностицира при деца на възраст 3-6 години. Патологията има тежко течение и бърза прогресия, тъй като се причинява от нарушен метаболизъм в тъканите на прешлените и междупрешленните дискове..
Сколиозата "училище" се нарича кривина на гръбначния стълб, която се развива при дете в юношеска възраст. Сколиозата може да бъде причинена от инфекции, които са засегнали състоянието на слабия мускулно-лигаментен апарат. Ситуацията се влошава от продължително неравномерно натоварване на гръбначния стълб, седнало на маса в неправилна поза, носещо тежко портфолио в едната ръка и т.н..
Неврогенна сколиоза, която е следствие от нарушения в нервната система.
Причините за образуването на неврогенна сколиоза са такива заболявания като:
Церебрална парализа.
неврофиброматоза.
радикулит.
Спастична парализа.
Сирингомиелия - дистрофично заболяване на гръбначния мозък.
Полиомиелит - вирусна инфекция.
Миопатиите са цяла група заболявания, които се характеризират с дистрофично увреждане на мускулната тъкан. Най-често страдат скелетните мускули..
Рахитична сколиоза. В този случай изкривяването на гръбначния стълб се дължи на рахит. Болестта се проявява при деца, които изпитват остър недостиг на витамин D. В резултат на това мускулният тонус намалява и костите на скелета се деформират. Освен сколиоза, човек развива остеопороза, при която плътността на гръбначната костна тъкан намалява..
Статична сколиоза, която се формира на фона на съществуващите деформации на долните крайници. Ако краката са засегнати, тогава тазът ще има грешна позиция в момента, в който лицето стои. Костите на таза имат стабилни стави със сакрума, което води до нарушения в гръбначния стълб, причинявайки го да се огъва. Най-честата причина за статична сколиоза е вроденото изкълчване на бедрото..
Придобитата сколиоза може да се развие на фона на тежко нараняване или след ампутация на крайник..
Значителна разлика в дължината на краката може да предизвика сколиоза..
Разберете разликата между структурната и неструктурната сколиоза. Неструктурните деформации включват тези, които са просто странично отклонение на гръбначния стълб. Няма никакви груби анатомични промени в гръбначния стълб. Няма фиксирана ротация. Това е основният диагностичен критерий, който позволява да се различи неструктурната сколиоза от структурната. В последния случай винаги е налице фиксирано въртене..
Поради етиологичния фактор, който води до образуването на сколиоза, се различават следните неструктурни разновидности:
Сколиоза на позата, която е следствие от нарушение на позата. Той не може да бъде открит при извършване на рентгенография на гръбначния стълб в позицията на легнало положение. Той също изчезва, когато торсът е наклонен напред. Най-често се диагностицира при деца до 10 години. Най-често - това е дясната кривина.
Рефлексната сколиоза, която се развива в резултат на това, че човек дълго време издържа на принудително положение на тялото на фона на болезнен симптом. Специалистите не приписват този вид кривина на истински сколиоза, наричайки го лека поза. Най-честата причина за образуването на такава кривина е херния диск.
Компенсаторна сколиоза в резултат на скъсяване на един крак. В същото време тазът ще се наклони, което ще доведе до образуване на издатина в гръбначния стълб в посока на скъсяване..
Истерична сколиоза, която е рядкост в медицинската практика и има психологичен характер. Този тип сколиоза създава впечатление за тежко разстройство, но може спонтанно да изчезне и да се повтори..
Структурна сколиоза, в зависимост от причината за тяхното възникване, могат да бъдат разграничени:
Травматичен, който се проявява след нараняване.
Cicatricial, което е следствие от груби промени на рубките на меките тъкани.
Миопатична, която се развива на фона на заболявания на мускулната система (миопатия, мускулна дистрофия и др.).
Неврогенни - е сколиоза, която се появява на фона на поражението на нервната система.
Метаболитни, причинени от нарушения в метаболитните процеси и дефицит на определени вещества в организма.
Остеопатична, причинена от тази или онази аномалия на гръбначния стълб.
Идиопатична, т.е. без посочена причина. Тази диагноза се поставя след изключване на всички други причини за образуването на персистираща гръбначна изкривяване..
Видове сколиоза
Критериите, които са в основата на класификацията на заболяването, могат да бъдат различни. Така че, има класификация според локализацията на кривината в една или друга част на гръбначния стълб. Има лумбосакрална, лумбално-гръдна и цервико-гръдна сколиоза. Има и двойна сколиоза, при която 2 части на гръбначния стълб страдат веднага..
Друг критерий за класифициране на сколиоза е форма на изкривяване на гръбначния стълб. В тази връзка, изолирана С-образна сколиоза, S-образна сколиоза, Z-образна сколиоза.
В зависимост от тежестта на заболяването има:
Сколиоза от първата тежест.
Сколиоза на втората тежест.
Сколиоза на третата тежест.
Сколиоза на четвъртата тежест.
Ако сколиозата на първата и втората степен на тежест може да се лекува с консервативни методи, тогава човек с 3 и 4 степен на тежест на заболяването изисква хирургична интервенция..
В лумбалния отдел на гръбначния стълб дясната сколиоза е изключително рядка. Най-често това се отразява на гръдната област..
Право сколиоза
Сколиозата е заболяване, което се изразява в трайна латерална кривина на гръбначния стълб. В гръдната област най-често се развива праволинейна сколиоза. Тази патология се диагностицира при деца в юношеска възраст или в начална училищна възраст, когато има периоди на активен растеж на гръбначния стълб. Ако се открие във времето, тогава такава сколиоза може да бъде напълно елиминирана, тъй като образуването на гръбначния стълб все още не е завършено, което означава, че корекцията няма да бъде сложна..
Сколиоза в шийните прешлени. Дясната сколиоза на шийката на гръбначния стълб е рядка патология. Диагностицира се основно при деца, които са били ранени при преминаване през родовия канал. Въпреки това, въпреки че дясната сколиоза на тази локализация е изключително рядка, тя води до такива нарушения на здравето като: постоянни главоболия, често замаяност, влошаване на благосъстоянието по време на пътуване до транспорт. При по-тежки случаи може да се развие деформация на черепните кости и изкривяване на шийните прешлени..
Дясната сколиоза на гръдната област - това, с което се сблъскваме най-често? С дясната сколиоза в гръдната област, гръбначният стълб най-често става С-образна форма. В този случай буквата С ще бъде обърната на дясната страна. Тази деформация води до образуване на реберна гърбица, до изразена извивка на гърба..
Друга опасност от тази патология е бързото му развитие. Освен това, в 70% от случаите има интензивно развитие на заболяването. Колкото по-пренебрегнато е заболяването, толкова повече гръдният кош ще се деформира, в резултат на което човек започва да изпитва затруднения с дишането, аномалии в сърдечно-съдовата система..
Тораколумбалната сколиоза има подобни симптоми и не е по-малко опасна..
Дясна сколиоза в лумбалния отдел на гръбначния стълб? В лумбалния отдел на гръбначния стълб дясната сколиоза е много по-рядко срещана. Тази локализация се характеризира с лява сколиоза. В същото време, самият човек най-често не знае за патологията, която има, тъй като за неспециалист десната едностранна сколиоза на първа и втора степен ще бъде незабележима..
Изразява болест при появата на болка, която започва да се притеснява човек на възраст 20-30 години. Те са локализирани в лумбалната област. Поради възрастовите особености на развитието на гръбначния стълб, не е възможно възрастен да се отърве от сколиоза. Следователно всички усилия трябва да бъдат насочени към предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта..
Терапевтичната гимнастика е основният метод за премахване на сколиоза. Упражненията ви позволяват да възстановите мускулните влакна, заобикалящи гръбначния стълб, укрепване на сухожилния апарат. В резултат на това тялото ще бъде по-лесно да се справи със съществуващото нарушение..
Особено ефективна тренировъчна терапия по време на детството и юношеството. В същото време, пациентът трябва да присъства в зала за масаж, където ще се извършва допълнително балансиране на мускулите на гърба..
Лява сколиоза
Левицата сколиоза е кривина на гръбначния стълб от лявата страна, докато изпъкналата част на дъгата ще бъде насочена точно наляво.
Левокожната сколиоза в гръдната област. Лявата сколиоза на гръдния кош е много по-рядко срещана от дясната сколиоза. В същото време по-често се диагностицира при жените. Левокожната сколиоза може да се образува при възрастен в гръдната област поради неговите навици. Това означава, че ако работата или начинът на живот са свързани с дълъг престой в поза, когато лявото рамо е напреднало, това може да доведе до развитие на патология. Опасността в това отношение е навикът да спиш от лявата ти страна, да носиш тежести в дясната си ръка и т.н..
Спортистите са изложени на риск от развитие на сколиоза отляво. Те развиват заболяването поради постоянното свръхнапрежение на мускулите, дължащо се на интензивно обучение. Когато миозитът намалява болките в мускулите, човек заема позиция, която кара гръбначния стълб да се огъне в посока, обратна на стегнатите мускули..
Ако на първия и втория етап от развитието на заболяването, той не причинява неудобство на човек, а той води нормален живот, то на третия етап от развитието на левицата сколиоза на гръдната област, компенсаторната арка започва да се образува в шията или долната част на гърба. Тя ще бъде насочена към дясната страна. Ако игнорираме такива нарушения в опорно-двигателния апарат, това ще доведе до проблеми в работата на вътрешните органи, по-специално сърцето и белите дробове..
Сколиоза в лявата част на гръбначния стълб. Най-често болестта е вродена. В този случай рядко се наблюдават тежки форми на патология. Факт е, че лумбалната област е разположена близо до центъра на тежестта на тялото, следователно, за да се установи баланс, при силно отклонение на гръбначния стълб в обратна посока, не е необходимо. В тази връзка първите етапи на развитието на патологията са асимптоматични за хората.
Ако заболяването прогресира, то ще се прояви със следните симптоми:
Тазът ще се измести към лявата страна спрямо оста на гръбначния стълб.
Десният крайник ще изглежда по-кратък.
Зъбчето на задника ще получи асиметричен вид.
Въпреки това, външните прояви на болестта не са толкова опасни. Усложненията на напредналата лява едностранна гръбначна сколиоза, като: пролапс на десния бъбрек, аномалии в тазовите органи, са много по-трудни за лечение. По правило такива нарушения се развиват при хора при наличие на вродени аномалии на гръбначния стълб или при пациенти с тежка дясна сколиоза..
Понякога има смесена тораколумбална сколиоза. В същото време, прешлените на две части страдат едновременно.
Терапията с консервативни методи дава най-добри резултати, ако се използва в ранните стадии на заболяването. Водещият метод на лечение е тренировъчна терапия, която ви позволява да подобрите тонуса на мускулите и сухожилията, които поддържат гръбначния стълб. Възможно е пациентът да трябва да носи специален корсет, който ще бъде призован да коригира стойката си. Хирургичната намеса се препоръчва в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават желания ефект, а ъгълът на кривина достига 40 градуса..
Последици от сколиоза
В ранните стадии на развитие на сколиоза няма да има забележими здравословни проблеми. Възможно е той да забележи лека асиметрия на частите на тялото, нарушенията и нарушенията на стойката. С напредването на заболяването настъпва деформация на гръдния кош, като е възможно образуването на междуребрена гърбица. По това време има болки в засегнатите части на гръбначния стълб, които са склонни да се увеличават след физическо натоварване, след дълъг престой в статично положение. Човек със сколиоза ще се умори по-бързо.
Деформацията на гръбначния стълб принуждава пациента да коригира начина си на живот, да отказва да извършва остри движения, да вдига тежести и т.н. Човек няма да може да се занимава с определени спортове, като волейбол, баскетбол, танци..
Последици от гръдна сколиоза:
Прищипване на нерви.
Синдром на гръбначния артерия.
Преместване на вътрешните органи.
Нарушения на метаболитните процеси в организма.
Развитието на различни заболявания на вътрешните органи.
В този случай почти всички системи на тялото ще страдат. Сколиозата на гърдите може да доведе до сърдечна и белодробна недостатъчност. Ребрата започват да се движат, ограничавайки белите дробове, което влияе върху количеството на вдишания въздух. Страничната деформация заплашва патологиите на сърцето, които се изразяват в нарушения на работата на десния му дял. Усложненията растат гладко, така че човек може да не забележи това за дълъг период от време. Първият сигнал може да бъде затруднено дишане по време на тренировка. По-късно се присъединява и диспнея, която започва да се смущава дори при малки физически натоварвания. Успоредно с това може да се повиши кръвното налягане, да се появят аритмии. Пациентите със сколиоза често страдат от коронарна артериална болест.
При сколиоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб са възможни следните здравословни проблеми:
Подпухналост на долните крайници.
Слабост на коремната мускулатура.
подуване на корема.
Нарушения на стола.
Често уриниране.
Застой в тазовите органи.
Сколиозата провокира развитието на остеопороза, при която костите стават порести и крехки. Най-опасното усложнение на заболяването е притискането на гръбначния стълб с парализа на краката и пълно обездвижване..
Специално внимание трябва да се обърне на усложненията на нервната система. Пациентите със сколиоза често са известни, имат промени в настроението, те са по-раздразнителни и бърза в сравнение със здравите хора. Също така, заболяването може да доведе до влошаване на зрението, мускулна пареза, нарушени рефлекси и чувствителност на крайниците..
В 50% от случаите, хората с 4 степени на сколиоза получават увреждане, защото губят способността си да работят. Често те не са в състояние дори да се запазят сами..
Във видеото по-долу професор В. Сердюк разказва историята на пациент, който се оплаква от раздразнителност, изпотяване на дланите, чувствителност и болка в гръдния и лумбалния отдел на гръбнака. В този случай лекарят диагностицира жена със сколиоза, водеща до подобни заболявания. Горният гръден прешлен при този пациент притиска ганглия, който е отговорен за изпотяването на дланите, в резултат на което се увеличава..
Други оплаквания на хора със сколиоза на гръдната област: болезненост в областта на сърдечния мускул, задържане на дъха, болка в областта на жлъчния мехур.
Ако кривината е концентрирана в лумбалния отдел на гръбнака, жените често изпитват силна болка по време на менструация. Деца с подобна патология страдат от уринарна инконтиненция дълго време..
С напредване на възрастта броят на жалбите ще се увеличи. Лекарят съветва да се подложи на лечение със специално устройство, което ви позволява да премахнете подуването, да възстановите микроциркулацията на кръвта в проблемната област. Успоредно с това на жената се препоръчва да компенсира съществуващата скъсяване на краката с помощта на специални обувки. Лекарят също така посочва необходимостта от извършване на набор от специални упражнения у дома..
Как за лечение на сколиоза?
Лечението на сколиоза може да бъде както консервативно, така и оперативно. Това до голяма степен зависи от причината за развитието на заболяването, както и от тежестта на патологията. Също толкова важно е степента на прогресиране на деформацията на гръбначния стълб. Във всеки случай терапията трябва да бъде изчерпателна, непрекъсната и навременна..
Ако сколиозата е следствие от нараняване, скъсяване на крайника, ампутация на една от тях или други подобни фактори, тогава причината трябва да бъде засегната първо. За тази цел на пациента може да се препоръча използването на специални стелки или ортопедични обувки, които да компенсират разликата в дължината на краката..
Неврогенната и миопатичната сколиоза често изисква хирургично лечение, тъй като консервативните методи не позволяват да се постигне желания ефект..
В случай на идиопатична сколиоза лечението трябва да започне с прилагането на лечебно-фитнес комплекси. Също така, пациентът е показан с носене на корсети (ако ъгълът на кривина е 15-20 градуса). Корсетът се носи само за времето на нощната почивка или се носи постоянно. Това зависи от специфичните препоръки на лекаря. Ако пациентът вече е напуснал периода на растеж, носенето на корсет не е показано..
Операцията се предписва в случаите, когато ъгълът на кривина надвишава 40-45 градуса.
Упражнявайте терапия за сколиоза
Тренировъчната терапия за сколиоза е от голямо значение. Особено, ако говорим за първия или втория етап от развитието на болестта. Комплексът трябва да бъде съставен от лекар. Най-често се извършва в болница или в специализирани институции. Във всеки случай е необходим специализиран контрол..
Задачите на физиотерапията са:
Укрепване на мускулната гръб и стабилизиране на гръбначния стълб.
Корекция на съществуващата деформация на гръдната кост за нормализиране на работата на дихателната система и сърцето.
Корекция на стойката.
Подсилване на сухожилията.
По време на изпълнение на комплекса могат да се използват различни спомагателни устройства, по-специално: пейки, гири, ленти, тежести, пръчки и др..
Няколко упражнения, които най-често се предписват на пациенти със сколиоза:
Легнете по гръб, сложете ръцете си на гърба на главата си. При вдишване лопатките се сплескват, а при издишване се разреждат. Броят на повторенията - 3-4 пъти.
Легнете по гръб. От своя страна, трябва да вдигнете краката, да ги огънете на коляното и да вдигнете до стомаха. Вдишайте, докато дишате, и когато кракът слиза, издишайте. Броят на повторенията за всеки крак - 4 пъти.
Легнете по гръб, с краката си на пода, краката се огъват на коленете. Тазът е повдигнат на издишването, спуснат се при вдишване. Броят на повторенията - 4 пъти.
За да лежите на стомаха, огънете гръбначния стълб в гръдната област, като повдигнете тялото над пода. Броят на повторенията - 5 пъти.
Вземи на четири крака, лицеви опори от пода 4 пъти. Дръжте гърба си възможно най-прави..
Легнете на неговата страна от другата страна, където върхът на дъгата на кривината излиза. Поставете ръката си зад главата и я върнете обратно. Броят на повторенията - 4 пъти.
Масаж на сколиоза
Масажът е показан при пациенти с начални етапи на сколиоза. Извършва се или в болница, или в амбулаторни условия. Комплексът трябва да бъде подбран индивидуално. По правило масажът се провежда чрез курсове - 1 път в 6 месеца..
Задачи, които се решават по време на изпълнението на масажа:
Укрепване на мускулната рамка на цялото тяло.
Корекция на стойката.
Спрете по-нататъшното развитие на болестта.
Подобряване на кръвоснабдяването и храненето на тъканите около гръбначния стълб.
Всички манипулации трябва да се извършват от масажист със специализирано медицинско образование. Не се допуска самомасаж със сколиоза.
Операция на сколиоза
Хирургично лечение на сколиоза е показано в случая, когато заболяването прогресира до етап 3 или 4. Или при условие, че лечението се извършва, не се постига желания ефект и пациентът страда от болка. Други показания за операция: наличието на неврологични симптоми, разрушаване на вътрешните органи.
Операцията може да бъде стабилизираща или декомпресираща. В първия случай пациентът фиксира гръбнака с метални импланти. Във втория случай, преди момента на фиксиране, е необходимо да се елиминира съществуващото налягане на деформираните прешлени на гръбначния мозък..
Ние лекуваме сколиоза за 3 минути на ден
Кой лекар да се свърже със сколиоза?
Първо трябва да се свържете с местния си лекар. Ако се подозира сколиоза, пациентът се насочва към ортопед. Този лекар се занимава с лечението на тази патология. Може да се нуждаете и от помощта на хирург, вертебролог, пулмолог, кардиолог и по-специализирани лекари. Но основният специалист в лечението на сколиоза е ортопедичен хирург..