Рефлексният акт на повръщане възниква в процеса на човешката еволюция и винаги се предшества от гадене. И гадене и повръщане са подкоркови рефлекси, затова те не могат да бъдат потиснати със сила на волята и човешкото съзнание не може да ги контролира. Основната цел на повръщането е да се очисти тялото от токсини, отрови, химични съединения, които попадат в него отвън или се произвеждат от собствените си тъкани и органи..
Различни патологии и състояния се проявяват с гадене и повръщане. Те могат да бъдат единствените симптоми на заболяването, или рефлексните актове действат във връзка с други признаци. Повръщането винаги се предшества от гадене - чувство, което е трудно да се обърка с други усещания. Симптомите на гадене - "гадно в стомаха", слюноотделяне се увеличава (слюноотделяне), човек става бледо, той се хвърля в студена пот, нараства чувството на гадене и слаб поглед.
Повръщане - изпускане през хранопровода и устната кухина на съдържанието на стомаха. Тя се проявява чрез припадъци, причинени от контракции на коремните мускули. Повръщане е придружено от болка в стомаха, човек се покрива с лепкава студена пот. Когато гърлото се задейства, ларинксът и мекото небче се издигат и епиглотисът се понижава, което предпазва дихателните пътища от попадане на повръщане..
За появата на този сложен рефлекс отговорен еметичен център, разположен в един от вентрикулите на мозъка. Той се възбужда от повишаване на вътречерепното налягане, излагане на импулси от лабиринта на вътрешното ухо, от психични стимули, химични реакции, възбудени от поглъщането на отрови, токсини, лекарства, както и дразнене на отделни рецептори в различни части на тялото. Най-чувствителните рецептори се намират на гърба на гърба, също така са снабдени с перитонеума, мезентериалните съдове, жлъчните пътища..
Причини за гадене и повръщане:
Патология и увреждане на различни части на централната нервна система;
Хранителни, лекарствени, алкохолни интоксикации;
Заболявания на стомашно-чревния тракт;
Психогенни причини;
Много силна болка от всякакъв произход.
Повръщането не е специфичен симптом, но оценката на нейните особености в комбинация с други прояви и изследването на повръщане може значително да улесни диагностицирането на заболявания.
Съдържание на статията:
- Какво заболяване може да означава постоянна повръщане?
- Защо да повръщате е вода?
- Може ли да има повръщане със слуз и защо?
- Може ли да има черно повръщане и опасно ли е?
- Каква болест може да има температура 38 и повръщане?
- Може ли антибиотиците да предизвикат повръщане??
- Може ли температурата да се повиши след повръщане и защо?
- Може ли червеи да провокират повръщане?
- Усложнения и последици от повръщане
- Първа помощ при повръщане
- Как да спрем повръщането?
- Как да се облекчи повръщането след алкохол?
- Кой лекар да се свърже?
Какво заболяване може да означава постоянна повръщане?
Съществуват различни групи заболявания, които се срещат с постоянно повръщане. В зависимост от характера на неговото възникване и характеристиките диагностицират заболяването:
Централно повръщане - менингит, мигрена, хипертонична криза, енцефалит, глаукома, тумори и абсцес на мозъка, увреждане на вътрешното ухо;
Психогенно повръщане - истерична невроза, анорексия, пристъпи на циклично повръщане при деца;
Хематогенно токсично повръщане - уремия, ацетонемично повръщане при захарен диабет, порфирия, отравяне с газ въглероден оксид, алкохол, наркотици, цитостатици, рентгеноконтрастни вещества, излагане на токсини на вируси и бактерии в инфекциозни лезии;
Висцерално повръщане - патологии на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, дуоденит), заболявания на жлъчните и пикочните пътища, остър апендицит, пилорична стеноза, атония и пареза на стомаха;
Повръщане с гнилостна миризма - рак на стомаха;
Повръщане с фекална миризма - чревна обструкция;
Кърваво повръщане, стомашно-чревно кървене;
Повръщане с жлъчка - усложнения след операция на стомаха, жлъчни колики, стесняване на дванадесетопръстника;
Повръщане с неразградена храна - стомашен ацилия, ахалазия на хранопровода.
За изясняване на диагнозата се провежда бактериологично, химично, цитологично изследване на повръщане, изследва се връзката с повръщане с прием на храна (сутрин, рано, късно, повръщане на гладно, нощно и циклично)..
Защо да повръщате е вода?
Този вид повръщане е изключително рядко, освен при изкуствено предизвикано повръщане по време на стомашна промивка..
Причините за повръщане на вода при деца:
Хрема;
Катарални заболявания;
никненето на зъби;
Патология на ухото, гърлото, носа.
Всички тези причини се дължат на поглъщането на голямо количество слуз. Изтича от носната и устната кухина до гърлото и хранопровода в стомаха. Дразненето на лигавицата му причинява повръщане. Резултатът е повръщане на вода без примеси..
При липсата на видими причини за заболяването, този симптом се проявява поради прекомерната сухота на въздуха, излагането на въздух при мразовито време, както и поради алергична реакция. В този случай освобождаването на голямо количество слуз е защитна реакция на организма към негативното влияние на околната среда. Тогава всичко се случва по описания по-горе алгоритъм - слузът дразни стомашната лигавица, която се изчерпва.
Не е трудно да се елиминира този симптом при деца, необходимо е да се създадат оптимални условия за живот и да се излекува патологията на УНГ органи..
Ако при възрастен се диагностицира повръщане от вода, това може да се дължи на дълги прекъсвания между храненията. Стомашният сок се освобождава рефлексивно, а колкото по-дълъг е прекъсването между храненията, толкова повече се образува сок в стомаха. Ако голямо количество сок предизвика повръщане, може да изглежда като повръщане с вода. Визуално тези течности почти не се различават един от друг..
По различни причини човек не чувства, че е гладен, но тялото се нуждае от храна. Това състояние води до прекомерно производство на стомашен сок и повръщане, подобно на водата..
Може ли да има повръщане със слуз и защо?
Сместа от слуз се среща в много патологии както при деца, така и при възрастни. Заболявания, за които се диагностицира повръщане със слуз:
грип;
Ротавирус ("чревен грип");
Диетични нарушения при хроничен гастрит;
Остър ерозивен гастрит;
Увреждане на лигавицата на алкали или киселини (опит за самоубийство, злополука).
Повръщането със слуз при кърмачета е вариант на нормата. Въпреки това, в тази възрастова група, такова повръщане може да бъде резултат от натрупването на слуз при бронхит. Едно бебе не може да изкашля поради възрастта си. Когато децата ядат специални храни (мляко, желе, плодови сокове с пулп), има и повръщане със слуз.
Може ли да има черно повръщане и опасно ли е?
Черното повръщане може да е признак за сериозна патология или физиологична причина за появата. Някои продукти се оцветяват в черно: това са шоколад, плодове с тъмен пулп и т.н. Знаейки тяхната употреба в навечерието на повръщане, човек може да се съсредоточи само върху спирането на този неприятен симптом..
Повръщането под формата на "утайка от кафе" е голяма опасност. Той показва кървене в стомаха или дванадесетопръстника. Един вид кръв предполага, че той се окислява и коагулира под въздействието на стомашния сок.
Заболявания, причиняващи кървене в храносмилателния тракт:
Неоплазми от всякаква етиология (тумори, полипи);
Травма на лигавицата на стомаха или червата;
Хеморагична болест;
Улцерозни лезии на стомаха или тънките черва;
Странични ефекти на лекарства, които могат да причинят увреждане на стомаха или червата (индометацин, аспирин, ибупрофен, лекарства, стероидни хормони);
алкохолизъм.
Стомашното или чревно кървене е придружено от замаяност, слабост. Кожата на пациента става бледа, има усещане за апатия, човек може да припадне. Тези симптоми са претекст за незабавно повикване на линейка, тъй като забавянето може да бъде животозастрашаващо. Ако единственият симптом е черното повръщане, все още трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро..
Каква болест може да има температура 38 и повръщане?
Заболявания, при които има комбинация от повръщане и висока температура:
Остър апендицит;
Остра респираторна вирусна инфекция;
Остър гастроентерит;
Простуди (бронхит, трахеит, пневмония);
Чревна инфекция.
В преобладаващата част от случаите тези симптоми се наблюдават точно с гастроинтестинални инфекции. Децата могат да реагират с повръщане при бързо покачване на температурата при всеки възпалителен процес..
Първоначалните прояви на чревна инфекция и вирусно заболяване са много сходни: и в двата случая има хипертермия, зачервяване на гърлото, повръщане. Специфични симптоми се проявяват малко по-късно..
Във всеки случай, с комбинацията от повръщане с температура 38, спешно трябва да се обади "спешна помощ". Диференциране на отравяне от пристъп на апендицит е невъзможно без медицински преглед. Остър апендицит изисква спешна хирургична интервенция, сериозно отравяне предполага стационарно лечение.
По тема: Как и какво да се понижи температурата при възрастен?
Може ли антибиотиците да предизвикат повръщане??
Препаратите от групата на антибиотиците имат голям брой странични ефекти, а повръщането се проявява при употребата на тези лекарства заедно с други симптоми..
Причини за повръщане при прием на антибиотици:
Повръщането е страничен ефект на дадено лекарство;
Съществува несъвместимост на антибиотика с едновременно приемащи лекарства от други фармакологични групи;
По време на антибиотичната терапия се наблюдава смущение в храната или употреба на алкохол..
Появата на повръщане зависи пряко от формата, в която се приема лекарството. Антибиотиците под формата на таблетки е по-вероятно да предизвикат повръщане, отколкото същите лекарства, използвани под формата на инжекции. Не се отказвайте от определено лекарство, ако неговата орална употреба предизвиква повръщане. Струва си да опитате интравенозно или интрамускулно приложение. Корекция на дозата в посока на намаляване на обема или честотата на лекарствата ще намали риска от този неприятен страничен ефект, но в същото време ефективността на лечението.
Антибиотици, които могат да причинят повръщане:
амоксицилин;
Азитромицин (Sumamed);
тетрациклин;
стрептомицин;
Ципрофлоксацин (Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet);
ампицилин;
еритромицин;
Метронидазол (Трихопол, Метрогил);
неомицин;
Cefpodoxime (Cefodox);
гентамицин;
доксициклин.
Лекарства, които провокират повръщане при употреба с антибиотици:
НСПВС (ибупрофен, аспирин, диклофенак, индометацин);
Сърдечни гликозиди;
естрогени;
Калиев сулфат, железен сулфат;
Антивирусни лекарства.
Алкохолът и мастните храни по време на антибиотичната терапия предизвикват повръщане и увеличават този страничен ефект..
Може ли температурата да се повиши след повръщане и защо?
Повишаването на температурата след повръщане показва, че има отравяне, хепатит, чревна инфекция (салмонелоза, дизентерия). Отравяне на нестандартна храна се проявява диария, комбинация от гадене и повръщане, коремна болка. След повръщане може да настъпи повишаване на температурата. Това подсказва, че токсините са навлезли в кръвния поток. Въпреки факта, че пристъпът на повръщане донякъде намалява броя на отровите в организма, дори техният минимален брой може да причини хипертермия.
Мерки за детоксикация:
Стомашна промивка;
Приемане на диуретици (фуроземид);
Приемане на сорбенти (Polysorb, Enterosgel).
Ако тези мерки не доведат до желания ефект и температурата не се върне към нормалното, най-вероятната причина за хипертермията е чревната инфекция (дизентерия, салмонелоза) или вирусен хепатит. За да се изясни диагнозата, трябва да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания..
Може ли червеи да провокират повръщане?
Нашествията с червеи провокират повръщане както при деца, така и при възрастни. Нейният външен вид е специфичен - той е пенлив разряд от бял цвят. Той не се появява веднага след заразяването, а след 2-3 седмици.
На първия етап болен човек може да има суха кашлица и дерматит, по външен вид подобен на уртикария с алергии. В края на първия етап тези симптоми са придружени от гадене, обилна слюнка, признаци на тревожност..
Появата на повръщане с бяла пяна е причина за позоваване на паразитолог или инфекциозно заболяване. Посочената диагноза се прави след анализ на изпражненията върху яйцата на червеите в специализирана лаборатория.
Усложнения и последици от повръщане
Краткосрочното повръщане не причинява значително увреждане на човешкото тяло. Продължителното повръщане, напротив, причинява сериозни метаболитни нарушения..
Усложнения и последствия от продължително повръщане:
Наблюдава се намаляване на обема на вътреклетъчната течност, загуба на водородни йони, развитие на алкалозата - промяна в киселинно-алкалния баланс към алкални вещества;
В резултат на загубата на калий и прекомерното му отделяне чрез бъбреците, настъпва хипокалиемия;
Метаболитни нарушения водят до загуба на съзнание и парализа;
В резултат на хипокалиемия, аритмия, мускулна слабост, се появява нощната полиурия - увеличаване на обема на отделената урина заедно с честото нощно уриниране;
При тежко повръщане, скъсване на лигавицата на хранопровода, трансмурално разкъсване на хранопровода, разкъсване на лигавицата на езофагеално-стомашната връзка, придружено от тежко кървене.
Тези усложнения са особено важни за деца, пациенти с увреждане, възрастни хора. Пациентите с нарушена психика могат да аспирират повръщане в дихателните пътища. Тези усложнения водят до дихателни нарушения, появата на аспирационна пневмония..
Първа помощ при повръщане
С помощта на повръщане на човешкото тяло се освобождава от токсични вещества.
Изключение - вестибуларни нарушения в движението, състояние след черепно-мозъчно увреждане, силно нервно пренапрежение, стрес.
Правила за първа помощ:
Не можете да спрете действието на запушването, трябва да изчакате неговото завършване;
След това човек трябва да седне, да покрие гърдите и коленете си с кърпа или чиста кърпа, да сложи кофа, леген на достъпно разстояние;
Ако човек, страдащ от атака на повръщане, може да бъде само в податлива позиция, трябва да се опитате да държите главата си под нивото на гърдите;
При пациент, който е в безсъзнание, главата му трябва да бъде наклонена на една страна, така че да не се задуши от повръщане;
След всяка атака изплакнете устата си с хладка вода;
Почивка на легло с такива атаки се наблюдава само ако се чувствате зле;
За да спрете повръщането, използвайте Motilium, Tsirukal, капки мента, скополамин (за люлеене), ако е необходимо, сорбент (активен въглен).
Трябва да се покаже специална бдителност, ако в повръщаното има примеси в кръвта, те изглеждат като утайка от кафе. Това е признак на стомашно кървене, което изисква незабавна медицинска помощ. Загубата на голямо количество течност при повръщане води до дехидратация. Необходимо е възможно най-скоро да се върне загубената течност с обилно пиене и да се възстанови оптималната концентрация на минерални соли..
Решения за облекчаване на дефицита на минерални вещества:
Regidron, Trisol - нормализира водния и електролитен баланс, предотвратява дехидратацията;
Gastrolit - в допълнение към горните свойства, има противовъзпалителен ефект, тъй като лекарството съдържа екстракт от лайка. Обиколката се излива вряща вода и настоява да се охлади напълно;
Домашен солен разтвор - добавете 1 чаена лъжичка на 1 литър преварена вода. сол, 1/2 ч.л. сода, 7 ч. л. захар, разбъркайте добре до пълното разтваряне на компонентите.
Всеки солен разтвор трябва да се запое на малки глътки на интервали от 5-10 минути. Можете да заместите тази напитка с неподсладен чай или 5% разтвор на глюкоза. Тази техника ще помогне да се избегнат излишните соли..
Как да спрем повръщането?
Този симптом възниква по много причини. Повръщането може да бъде елиминирано чрез прилагане във всеки отделен случай на специфично етиотропно лечение, насочено към борба с причината за заболяването. Ако не е възможно да се установи причината, се използват симптоматични средства за спиране на повръщането..
Антиеметични лекарства:
В случай на неправилно функциониране на вестибуларния апарат, който причинява повръщане по време на люлеене, се използват Scopolamine и Ciel. Оптималната доза е 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно. Противопоказания за употребата на лекарството Ciel - управление на автомобил, тъй като намалява концентрацията;
Повръщането след химиотерапия и лъчетерапия при лечение на злокачествени новообразувания, както и многократни пристъпи на повръщане на фона на гастроентерит, се елиминират с Emetron и Setronon. Основната активна съставка на тези продукти е ондансетрон, формата за освобождаване е таблетки, инжекционен разтвор. Противопоказания - хепатит с различна етиология;
Повръщането, чийто външен вид е свързан с работата на централната нервна система, успешно се спира от лекарствата Motilium и Zerukal. Той може да се появи при мигрена, травматично увреждане на мозъка, бъбречна недостатъчност, стомашна атония и гастроентерит. Лекарствата приемат по 1 таблетка преди хранене 3-4 пъти на ден;
Повръщането, като симптом на патологията на храносмилателния тракт, се елиминира с лекарството Tsisaprid (Coordinate). Лекарството е по-ефективно от Cerucal и Motilium, но неговият спектър на действие е ограничен до храносмилателната система. Схемата на употреба - 1-2 таблетки преди хранене;
Повръщане, причинено от токсикоза на бременността, спрете хомеопатичното лекарство Kokkulin.
Как да се облекчи повръщането след алкохол?
Злоупотребата с алкохол с ниско качество или прекомерната му употреба в повечето случаи причинява тежко повръщане. То е съпроводено с изключително неприятни усещания, тъй като винаги се съчетава със силни и болезнени стомашни спазми. Продуктите на разпадане на алкохола в комбинация с полу-смляна храна, преминаваща през хранопровода и устната кухина, дразнят лигавицата им. Всички тези чувства оставят впечатлението за повръщане след пиене, като болезнен и труден процес..
Повръщането е вид защита на организма от абсорбцията на токсични вещества в кръвта, в резултат на разпадането на етанола. Следователно, не е необходимо да се спира този процес, напротив, в много случаи това е повръщане, което спомага за намаляване на последствията от алкохолното отравяне..
За облекчаване на състоянието на лице с повръщане с алкохол действайте както следва:
Пригответе разтвор на сода, за да смекчите киселинността на повръщането в размер на 2 супени лъжици. л. сода на литър вода. Необходимо е да се изпие колкото е възможно повече содов разтвор преди появата на повръщане;
След първата атака на повръщане, изплакнете устата си с чиста вода с лимонов сок;
Маша се прави от натрошен активен въглен (2 супени лъжици литър въглищен прах на 1 литър вода) и се оставя да пие колкото е възможно повече. Ако повръщането свърши, активен въглен ще свърже останалите токсини в храносмилателния тракт;
Ако повръщате след възобновяване на говорящия с въглища, изплакнете устата си и изпийте един от ентеросорбентите (Enterosorb, Polysorb, Polyphepan) в комплекта за първа помощ, за да свържете оставащите в стомаха и червата токсини;
Всеки епизод на повръщане завършва с изплакване на устата и минерална вода..
Кой лекар да се свърже?
За да се диагностицира заболяване, което се проявява чрез повръщане, трябва да се свържете с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар. Ако симптомът е централно повръщане, може да се наложи да се консултирате с невролог и за психогенно повръщане - психотерапевт..
Лечението на повръщане е невъзможно без задълбочена диагностика на основното заболяване и лечение на неговите прояви. Не пренебрегвайте проявлението на рефлекс на gag, те могат да бъдат симптом на опасни патологии.