Повръщането при дете без треска и диария е често срещано явление. Естествено, това условие е от голямо значение за родителите, тъй като те често не могат да намерят обяснение за случващото се. Повръщането без видима причина може да настъпи както при бебета, така и при по-големи деца..
Трябва да се отбележи, че това състояние не винаги характеризира някакво сериозно заболяване или нарушение в организма на детето. Това може да определи само лекар..
Липсата на температура в детето срещу повръщане не трябва да сваля бдителността на родителите. В крайна сметка, гадене и повръщане не са признаци на здраве и обикновено не се появяват. Струва си да се помни, че само по себе си повръщането не е заболяване - то винаги е симптом. Следователно, всеки възрастен трябва да бъде ръководен в това, което може да причини подобно състояние при дете..
Съдържание на статията:
- Причините за повръщане без повишена температура и диария
- Повръщане без повишена температура и диария: какво да правите?
- Как за лечение на повръщане при дете без треска?
Причините за повръщане без повишена температура и диария
Причините за повръщане без повишена температура и диария при дете могат да бъдат както следва:
Гастроезофагеален рефлукс. Това състояние е рефлукс на стомашно съдържание в хранопровода. В същото време бълващата маса няма да бъде изобилна, често от тях произлиза кисела миризма. Повръщането ще се повтаря след всяко хранене. Рефлуксът е придружен от следните симптоми: детето е неспокоен, набира тежест, често има хълцане и са възможни астматични пристъпи. Също така за децата с гастроезофагеален рефлукс, характерно е слюноотделяне и сутрешна кашлица. Ако патологията не се елиминира навреме, тогава ще се включи киселини, оригване, пристъпи на затруднено дишане, нощно хъркане, дисфагия, ще пострада зъбния емайл.
Родителите трябва да помнят, че при деца до три месеца рефлуксът е нормално физиологично явление и често е съпроводено с повръщане и регургитация. Това се дължи на недоразвитието на дисталния хранопровод и на малък обем на стомаха. С течение на времето регургитацията ще се проявява все по-малко и тогава ще трябва да спрат напълно..
Въпреки това, гастроезофагеалният рефлукс може да причини сериозни патологии, включително: неуспех на гастроезофагеалната връзка, стомашно заболяване, неспособност на хранопровода да се очисти..
Пилороспазъм или пилорен спазъм. Пилороспазъм е заболяване, което причинява спазми на пилорния стомах, което причинява проблеми с изпразването му. В резултат на това детето периодично повръща. Тя не е изобилна и се наблюдава от първите дни на живота. Установено е, че по-вероятно е момичетата да страдат от болестта. Когато пилороспазъм децата наддават на тегло по-зле, по-неспокойни, докато проблемите със стола рядко се наблюдават.
Пилорична стеноза. Пилорична стеноза е състояние, което се отнася до вродени малформации на мускулния слой на стомаха и се проявява при обилно повръщане. Това се случва 20 минути след хранене на бебето. Еметичните маси не съдържат примеси и се състоят от несмляно майчино мляко. Патологичното състояние се проявява в продължение на 2-3 дни от живота на детето. Както при пилорния спазъм, женските бебета са по-склонни да страдат от пилорична стеноза. В допълнение към повръщането, се наблюдават загуба на тегло и загуба на тегло, което е много опасно за кърмачетата..
Инвагинация на червата. Инвагинацията на червата е вариант на чревна обструкция и се състои в въвеждането на част от червата в лумена на съседния сегмент. Има заболяване в 90% от случаите при бебета, открити главно в 5-7 месеца, въпреки че може да се развие при по-големи деца. Мъжки бебета са по-склонни да страдат от инвагинация на червата..
Причините за чревна инвагинация са прехвърлени вирусни чревни инфекции (най-често ротавирусна и аденовирусна инфекция), наследствена предразположеност, неправилно въвеждане на допълнителни храни, колит, тумори, чревни алергии и други.
Освен повръщане, това патологично състояние се проявява с тежка пароксизмална болка. Децата държат краката си на стомаха, плачат и крещят. Кожата избледнява, стои студена пот. Бебетата отказват зърната и гърдите. Атаките започват и завършват неочаквано и продължават около пет минути..
Що се отнася до повърнатото, те съдържат примеси на жлъчката. Повръщането става за кратко време след болезнена атака. Няма диария, но изпражненията могат да съдържат следи от кръв и да приличат на малиново желе в консистенция..
Алиментарен гастрит. Гастритът е възпаление на повърхностния слой на стомаха. По време на обострянето, децата изпитват тежка болка в епигастриума, гадене и повръщане и сухота в устата. Езикът е заобиколен от бял цъфтеж, увеличава се слюноотделяне, появяват се оригване и хълцане. Без повръщане и повишена температура, при децата се появява хранителен гастрит. Неговите причини са в храненето, неподходящо възрастово дете. Най-често патологията се развива, когато се ядат пикантни, пържени, мастни, много горещи или груби храни. Преяждането е опасно. В резултат на това храната, която е влязла в стомаха, не е напълно разрушена и дразни чревната лигавица. Намалява храносмилателния процес, възниква възпаление, което предизвиква повръщане.
Друга опасна форма на гастрит, провокираща тежко повръщане с кръв, е гастрит на фона на химически изгаряния (при поглъщане на киселини, основи и други корозивни, токсични вещества). Това състояние изисква спешна медицинска помощ, тъй като това е пряка заплаха за живота на детето..
Остър гастродуоденит. Остър гастродуоденит е възпаление на дисталния стомах и дванадесетопръстника. Симптомите на заболяването са подобни на симптомите на хранителния гастрит. Но в допълнение към повръщане и гадене, се добавят горчива еруктация, главоболие и нарушения на съня. Телесната температура често остава нормална. Що се отнася до стола, той е нестабилен - продължителният запек ще бъде заменен от диария. При деца с гастродуоденит апетитът се влошава значително и поради това губят тегло. Установено е, че дуоденитът при деца често е придружен от вегетативно-съдова дистония..
Заболявания на панкреаса. Най-често срещаното заболяване на панкреаса при деца, което провокира тежко повръщане без повишена температура и диария, е панкреатит. Детето има повтарящо повръщане, има изразена болка в епигастралната област, загуба на апетит, метеоризъм (диария не винаги се развива). По отношение на телесната температура, тогава, като правило, тя остава или в рамките на нормалните граници, или се издига до ниво от 37 градуса. Кожата става по-бледа от обикновено, на езика се появява бяла патина.
Отделно, трябва да се каже за характера на повръщане при остър панкреатит. Ако първоначално тя се състои от стомашно съдържание, тогава съдържанието на дванадесетопръстника (жлъчката) се появява в повръщаното. Обемът на повръщане често е значителен, което заплашва да дехидратира организма..
Причините за панкреатит при децата са разнообразни. Острото възпаление на панкреаса може да се развие в нарушение на диетата, с преяждане, с включване на газирани напитки в менюто, бързо хранене, пикантни ястия, чипс и др. Често панкреатитът се развива на фона на токсично-алергична реакция. Алергените могат да бъдат не само храна, но и лекарства. Понякога панкреатитът е следствие от други заболявания на стомашно-чревния тракт и тялото като цяло..
Заболявания на жлъчния мехур. Билиарната дискинезия при деца е най-честата патология на жлъчния мехур, водеща до повръщане. В допълнение, болести като холецистит могат да го предизвикат. Родителите трябва да имат предвид, че патологии като холангит и холелитиаза винаги са придружени от повръщане без диария, но в острата фаза на телесната температура на детето ще се увеличи.
Симптоми като: болка в десния хипохондрия, повръщане, горчив вкус в устата, гадене, загуба на апетит, обща слабост, главоболие са характерни за билиарната дискинезия. Може да се появят хлабави изпражнения, но тежката диария обикновено отсъства..
Повръщането е незаменим спътник на заболяване като холецистит (възпаление на жлъчния мехур). В допълнение, детето се оплаква от намален апетит, коремна болка и запек. Що се отнася до телесната температура, за дълго време тя ще остане на субфебрилни белези. Патогенни микроорганизми (различни бактерии) и паразити провокират холецистит. Може би развитието на възпаление на фона на съществуващите заболявания на храносмилателния тракт (дуоденит, гастрит, апендицит), на фона на апендицит, скарлатина, грип и т.н. Разбира се, отрицателното хранене на детето засяга състоянието на жлъчния мехур по негативен начин.
Заболявания на централната нервна система. Заболяванията, засягащи централната нервна система, често са придружени от продължително повръщане, което не е свързано с приема на храна. Като правило, мозъчното повръщане се случва на върха на главоболие и не носи облекчение на детето..
Най-честите заболявания на централната нервна система в ранна детска възраст, придружени с повръщане - е церебрална исхемия и хидроцефалия. При деца на възраст над една година това са мозъчни тумори и повишено вътречерепно налягане. При патологии на централната нервна система повръщане рядко е единственият симптом на заболяването. Най-често има признаци като: главоболие, нарушена координация, зрителни нарушения, замаяност. Други неврологични нарушения, причиняващи повръщане, включват менингит, енцефалит, епилепсия.
Чуждо тяло в храносмилателния тракт. Поглъщането на чуждо тяло провокира повръщане няколко минути след случилото се. Характерът на повръщането зависи от това какво е в стомаха на детето. Ако настъпи увреждане на стените на хранопровода или на лигавицата на стомаха, тогава кръвта ще се появи при повръщане. Други симптоми, които показват поглъщането на чуждо тяло в храносмилателните органи, са: затруднено дишане, прекомерно слюноотделяне, повишена тревожност на детето, тежка кашлица..
Хранително отравяне, лошо храносмилане. Повръщане при хранително отравяне - доста често явление. Няма повишаване на телесната температура, но е възможна диария. Въпреки че леката интоксикация често се появява при еднократно повръщане и без никакви промени от страна на стола. Например, когато става въпрос за лошо храносмилане, преяждане или приемане на неподходящи лекарства.
Травматична мозъчна травма. Най-често повръщането е придружено от сътресение и контузия. Освен това са възможни амнезия, главоболие, слабост, изпотяване, нарушения на съня..
Ацетонемична криза. Ацетонемичната криза е цял комплекс от симптоми, причинени от натрупването на кетонни тела в кръвта на детето. Кризата повръща ненаситно, многократно. Това се случва като реакция на опит за напояване или хранене на дете. Сред повръщане, симптомите на отравяне и дехидратация нарастват бързо. Кожата става бледа, руж се появява по бузите на бебето, мускулна слабост се увеличава. Причините за кризата са разнообразни, те могат да бъдат скрити в нездравословното хранене на детето (преобладаване на кетогенни аминокиселини и мастни киселини в менюто на менюто), в ензимната чернодробна недостатъчност, по-специално метаболизма..
Психогенно повръщане. Психогенно повръщане се наблюдава при дете след тригодишна възраст. Провокиращите фактори са: силна тревожност, страх, превъзбуда и други емоционални сътресения. Понякога психогенното повръщане е начин да се привлече вниманието, което е типично за деца, лишени от родителски грижи..
Въвеждане на допълнителни храни. Повръщането за въвеждане на допълнителни храни е най-често веднъж. То може да бъде придружено от подуване и гърмене в корема, газове. Понякога се развива диария..
Остър апендицит. Повръщането често се появява при остър апендицит, като първоначален симптом на тази патология. Успоредно с това има болки в корема (локализацията им е различна), пулсът се ускорява. След няколко часа температурата на тялото ще се повиши, ще се появят други диспептични нарушения.
Повръщане без повишена температура и диария: какво да правите?
Ако детето развие повръщане, което не е придружено от треска и диария, родителите трябва да бъдат нащрек и да проявяват максимално внимание към бебето си. В случай, че повръщането се повтаря и причината не може да бъде определена, е необходима квалифицирана медицинска помощ..
Самите родители могат да предприемат следните мерки:
Осигурете почивка за деца и легло. Важно е да се гарантира, че главата му остава вдигната и се намира на хълм. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателната система..
Не се опитвайте да нахраните бебето, ако има повръщане..
Когато по време на хранене се появи повръщане, трябва да спрете този процес и да задържите детето изправено за известно време..
Ако пристъпите са спрели, течната храна може да се предложи не по-рано от два часа..
След прекратяване на повръщането, трябва да премахнете всички остатъци от храната от устата. Ако детето е възрастен, той може да изплакне устата си.
За да предотвратите дехидратация, трябва да предложите на детето си да пие вода в малки глътки. Може да се редува с препарати за рехидратация (Rehydron).
Независимо, на детето не трябва да се дава антиеметик. Веднага трябва да извикате линейка, ако в повръщаното има кръв или те имат кафяв цвят. Също така е необходимо пристигането на специалисти, когато телесната температура на детето се повиши, с коремна болка или запек, със загуба на съзнание.
Как за лечение на повръщане при дете без треска?
За лечение на повръщане при дете без треска трябва да се основава на причината, поради която този симптом е провокиран:
Лечение на гастроезофагеален рефлукс. Ако родителят вярва, че детето повтаря повече от очакваното, или продължава дълго време, то определено трябва да обърнете внимание на този факт на вниманието на педиатър и педиатричен гастроентеролог. Най-често е възможно да се отървете от проблема чрез преминаване към по-плътна храна, регулирайки честотата и обема на хранене..
Ако проблемът е по-дълбок, тогава се предписва лекарствена корекция на гастроезофагеалния рефлукс с употребата на лекарства за блокиране на производството на солна киселина. Антациди, адсорбенти, като лекарства, които потискат стомашната секреция са възможни. За стимулиране на двигателната евакуационна функция на храносмилателния тракт се препоръчва използването на прокинетика..
Лечение на пилорен спазъм. Пилоричният спазъм се регулира чрез специална диета на детето (алкална напитка, дебела каша) и спазмолитични лекарства. Количеството храна, което детето получава, трябва да е съобразено с възрастта му. След хранене не трябва да опаковате детето, трябва да го държите изправен поне за един час.
Ефективно физиотерапевтично лечение, което включва електрофореза с новокаин върху епигастриалната област, приложения на озокерит и парафин. Прогнозата за възстановяване е най-често благоприятна и повръщане се спира от първите дни след началото на лечението. В тежки случаи е показана операция..
Лечение на гастрит при деца. Гастроентерологът участва в откриването и лечението на гастрит. Деца в остър период са показани почивка на легло, отказ от храна до 12 часа. Ако има нужда, изпълнете стомашна промивка. Детето трябва да пие много течности, но на малки порции, за да не предизвиква повръщане. За да го спрете, използвайте прокинетични лекарства - това са Motilium и Zerukal. За облекчаване на болката, предписана спазмолитици - No-shpu, Papaverin и antacids - Maalox, Almagel.
След 12 часа на детето се предлага диета, подходяща за неговата възраст, най-често - това са нискомаслени бульони, целули и лигавични каши. Менюто постепенно се разширява, масата става обикновена, но пържени, пикантни, пушени ястия, както и груби храни се забраняват. Важно е дете с прехвърлен гастрит да бъде регистрирано в детски гастроентеролог най-малко 3 години. При адекватно и навременно лечение, прогнозата за възстановяване е благоприятна.
Лечение на гастродуоденит. Основното лечение на гастродуоденит в детска възраст е диета. Храната трябва да бъде дробна, броят на храненията на ден - поне пет. Храната е варена или задушена. Месото и силните зеленчукови бульони, мастните рибни ястия, гъбите, както и всички консервирани и пушени продукти са строго забранени. По време на обостряне на заболяването, детето е показано легло с пълна физическа и психологическа почивка..
Що се отнася до лекарствената терапия, тя се извършва в зависимост от причината на заболяването. Така че, с повишена киселинност предписани Викалин, Алмагел. Антисекреторни лекарства са омепразол, ранитидин. Лекарства като Zerukal и Motilium помагат да се отървете от рефлукса на стомашното съдържание в хранопровода. Възможно е провеждане на анти-хеликобактерна терапия, при която се предписва антибиотик в комбинация с бисмутни препарати. Например, De-nol и амоксицилин с метронидазол. Децата с хроничен гастродуоденит се нуждаят от санаторно лечение в специализирани курорти..
Лечение на остър панкреатит. По време на острата фаза на заболяването, детето трябва да бъде в медицинско заведение. Беше му показан строг легло и гладно 12 часа. По това време се инжектира разтвор на глюкоза парентерално и се дава алкална минерална вода. В зависимост от състоянието на пациента е възможно въвеждането на протеолитични ензими, реополиглюцин, плазма. Също така, на детето се предписват обезболяващи и спазмолитици, панкреатични ензимни препарати (Creon, Pancreatin), антисекреторни лекарства (Pirenzepin, Famotidine).
Ако повръщане не може да бъде спряно, тогава Metoclopramide се прилага интрамускулно на детето в подходяща за възрастта доза. В ранна детска възраст, лекарството се използва с повишено внимание поради риска от развитие на дискинетичен синдром. Останалата част от лечението (антибиотици, антихистаминови лекарства) се извършва по показания. След елиминирането на острата фаза на заболяването, на детето се предлага храна по специална диетична схема..
Лечение на заболявания на жлъчния мехур. Билиарната дискинезия се лекува с диета с ограничение на мастни, пържени, сладки, пикантни храни. Показани са разделени хранения, включването в диетата на ферментирали млечни напитки. В зависимост от причината за заболяването може да се предпишат холеспазмолитици (алохол, холенсим, фламин), успокоителни (Персен, Новопасит, Билкови препарати), холеретични лекарства - ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол. Ефективни са такива физиотерапевтични методи като ток на Бернар, галванизация, електрофореза..
Лечението на инфекциозен холецистит се свежда до предписване на антибиотици (еритромицин, пеницилин, левомицетин). За да се отървете от паразити предписват Aminohinol, Furazolidone. В допълнение, схемата на комплексната терапия включва назначаването на choleretic лекарства, диета храна, преминаването на физиотерапевтични процедури..
Лечение на заболявания на централната нервна система. Лечението на патологиите на централната нервна система е много трудна задача. Като правило, терапията е в компетентността на невролога. Тя, в зависимост от причината, се извършва или в болницата, или у дома. Лечебната корекция се предписва с употребата на лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, ноотропите и т.н. Мозъчните тумори и тежката хидроцефалия се лекуват с помощта на хирургическа интервенция..
Поглъщане на чуждо тяло. Поглъщането на чуждо тяло от дете изисква незабавна помощ от възрастни. Очакваната тактика може да бъде взета само ако е надеждно известно какво точно е погълнал детето, ако този обект е малък и не му причинява вреда. Важно е обаче да се проследи освобождаването на чуждо тяло през червата. Във всички останали случаи трябва да се обадите на линейка. Възможно е да се наложи операция. Необходимо е да се има предвид, че колкото и безопасна да е ситуацията с поглъщането на чуждо тяло на родителите, задължително е консултацията със специалист..
Лечение на травматична мозъчна травма. След като детето получи травматична мозъчна травма, прегледът от специалист трябва да бъде бърз. Оценката на състоянието на детето дори при условие, че не е загубила съзнание, трябва да се извършва само от лекар. При лека травматична мозъчна травма, към която принадлежи само сътресение, пациентът е показал почивка на легло, психо-емоционална почивка, поставяне на студ на главата, вдишване на кислород. За профилактика на мозъчен оток се предписват диуретици (диакарб, фуросемид), успокоителни (валериана, фенобарбитал), ноотропи и витамини..
Храносмилане и отравяне. В случай на слабо храносмилане или хранително отравяне е необходимо да се осигури на детето обилно пиене. Възможно е приемане на ентеросорбенти - Смекта, Активен въглен, Ентеросгел и др. Необходимо е да се въздържате от храна за 6-12 часа. Ако повръщането е спряно, то за първите няколко дни на детето се препоръчва лека диета (ферментирали млечни продукти, лигавични супи, бисквити и др.).
Ако повръщането стане персистиращо и се появи диария, тогава е необходимо да се потърси медицинска помощ, да се предпишат лекарства за рехидратация (Oralit, Regidron), полиензими (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). Що се отнася до антимикробната терапия, то се извършва под строг лекарски контрол..
Лечение на ацетонемичен синдром. Лечението на ацетонемичната криза се извършва в болницата. На детето е показана строга диета с максимално ограничение на мазнините, с изобилна порция напитка. Предписани клизми с разтвор на натриев бикарбонат, орална рехидратация с алкална минерална вода и рехидрон. При продължително повръщане се прилагат антиеметични средства, спазмолитици и успокоителни. Деца с ацетонемичен синдром се записват в педиатричния ендокринолог.
Ако едно дете има психогенно повръщане, тогава той се нуждае от помощта на психотерапевт, който трябва да разбере причините за възникването му..
Когато се появи повръщане в отговор на въвеждането на нов продукт, то трябва да бъде временно изоставено. Може би няколко месеца по-късно същият продукт няма да предизвика такава реакция, тъй като храносмилателната система на детето ще стане по-съвършена..
Лечение на пилорична стеноза, инвагинация на червата, остър апендицит и вроден езофагеален дивертикул.
