Пиенето на алкохол е форма на злоупотреба с алкохол при хроничен алкохолизъм. Тя се проявява с рязко увеличаване на приема на алкохол. Пияното състояние е придружено от определен цикличен характер..
Освен пиене с алкохолна зависимост, съществува постоянна (ежедневна) форма на пиянство и прекъсване (развитие на пияни ексцесии на фона на постоянна форма на злоупотреба). Пияната форма се отнася до най-злокачествените варианти на курса. Този проблем очевидно се появява на етапа на развитие на втория етап на алкохолизма. Повечето пациенти страдат от този вид насилие..
Обърнете внимание: при пиене, алкохолик пие прекомерна доза алкохолни напитки на ден. При липса на помощ в края на склонността, пациентите често развиват психоза..
Какво причинява появата на склонност
Продължителното злоупотреба с алкохол води до метаболитни нарушения. По-специално, нарушава се съотношението, производството, освобождаването и катаболизма на невротрансмитерите, които изпълняват контролиращата регулаторна роля на много функции на тялото..
Образуваната алкохолна зависимост изисква постоянна доставка на всички нови дози алкохол. Продължителното въздържание води до натрупване на някои медиатори и намаляване на други. Така периодично освобождаване на катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) в кръвта причинява физическия компонент на жаждата за алкохол..
Тялото изисква неутрализирането на тези съединения с алкохол. На този фон, алкохолик започва да консумира след абстиненция големи дози алкохол. Налице е срив на адаптивния капацитет, който е обвит невро-психологически компонент и умствена зависимост. Пациентът започва да пие до изчерпване на възможностите си. Това е същността на склонността. Нека се опитаме да разберем видовете и проявленията на това опасно състояние.
Какви са заподозренията
Твърдото пиене започва с рязко възникващо, непреодолимо желание за големи дози алкохол. Човек в това състояние не може да спре при малки или средни количества алкохол.. Тракцията към алкохол е неограничена, в някои отношения тя може да се нарече насилие. Пациентът по време на излишък престава да се безпокои абсолютно всичко: работа, семейство, проблеми, здраве, задължения. Има само една цел - да се постигне състояние на тежка интоксикация.. От началото на твърдото пиене до края му почти няма трезви интервали..
Къси стрелки
Твърдото пиене, продължило 2-3 дни, понякога малко по-дълго - 5-7 дни, характерно за края на I и началото на етап II. Тази форма може да се комбинира с еднодневни пияни епизоди.. За разлика от по-тежките форми на склонност, краткосрочната форма може да бъде прекъсната поради остра нужда от работа или други моменти, като липса на средства.
Синдром на отнемане е лек. Някои нарколози приписват тази опция на "фалшиво" твърдо пиене.. Количеството алкохол, взето в пивоварната фаза, може да варира. Средно е 0,5-0,7 литра спиртни напитки. Началото на краткотраен пациент се опитва да оправдае времето за някакво събитие, за да не "рекламира" произтичащите от това апетити. Най-често става дума за "релаксация" в края на работната седмица - в края на петък, събота и неделя. В понеделник сутрин, трезвен до задълженията си..
С краткосрочните форми на преяждане, десоциализацията все още не се развива. Махмурството продължава в присъствието на саламура, минерална вода, "поп".
Обърнете внимание: кратко претоварване може да бъде прекъснато от създаването на външни обстоятелства - скандал, необходимостта от някакво участие на пиящия в спешен случай и т.н. Това състояние на нещата може да продължи години наред..
Но болестта постепенно напредва, явленията на деградация нарастват. Фазите на краткотрайните запоявания се заменят с дълги, "истински".
Дълги препирания
Основната характеристика на истинското пиене е цикличност. Всеки пациент има своя собствена продължителност на ексцесии и леки интервали между тях.. С напредването на алкохолизма, преглъщанията намаляват и трезвите „ленти“, напротив, нарастват. Истинското упойващо пиене продължава най-често няколко дни. Интервалът между две пияни фази е много по-дълъг във времето от самото пиене. Лекият интервал може да бъде от няколко седмици до няколко месеца.. Например - "тримесечно" пиянство, при което интервалът между пиенето е 3 месеца.
Невропсихичните промени предшестват началото на склонността - психомоторна тревожност, апатия, депресия, раздразнителност, тревожност и др. Изведнъж се разви изразено желание за алкохол. Роднините казват за такъв болен човек - „как се е разпаднал“. Един алкохолик пие много. Сутрин, като правило, дозата е малка. Следобед, в късния следобед, пациентът изпива основната доза, докато интоксикацията достига апогея си. Особено - в първите дни на пияно състояние. Някои алкохолици могат да пият 3 или повече литра силен алкохол, като чукат. Отсъства защитният рефлекс. По време на склонността пациентите ядат почти нищо и не пият. Те вече не се интересуват от собствения си вид, чистота. Запушалката най-често седи или лежи вкъщи, без да ходи никъде.
Количественият и ситуационен контрол се губи напълно. Във втората половина на срещата дозата започва да намалява. При въздържание се развива силен синдром на отнемане, който пациентът бърза да премахне последващата доза алкохол. При пренебрегвани форми на заболяване това се случва, включително и през нощта. Пациентите страдат от безсъние, от време на време „изпадат” в кошмари, които ги предпазват от почивка и възстановяване. Могат да се появят периодични халюцинационни преживявания..
До края на срещата се появява неправилна настройка на тялото, тежката интоксикация е основният фактор за намаляване на апетита. В "курс" са слабите алкохолни напитки. Поилка по време на склонност напълно губи работоспособността си. Завършването на пияните ексцесии води до обостряне на хроничната патология..
Твърдото пиене спира с връщането на рефлекса на гаг (синдром на отвращение). Пациентът не може да понася дори появата на алкохол. Понякога няма възможност да се пие дори вода..
в пациентът се развива и се наблюдава:
- бавно движение;
- нестабилна походка;
- треперене из цялото тяло и особено ръцете,
- пристъпи на стенокардия, сърдечни аритмии;
- чернодробна недостатъчност с болка в десния хипохондрия и епигастрална (стомашна) област;
- зараснали чревни язви;
- се развиват неврологични патологии.
Повдигаща асоциирана диария. За 3-4 дни след отказване от склонността, възможното развитие на алкохолна психоза (делириум тременс).
В продължение на няколко дни остава изразено астенично състояние с пълна непоносимост към алкохола. Постепенно отвращението към алкохола си отива.
В интервалите между пиенето на алкохол, пациентите водят нормален живот, не се смятат за пиещи и зависими. По това време за мнозина възниква компенсаторно нарастване на силите, подобрено настроение. Постепенно психичната зависимост се оказва известна като спомени, истории, очаквания. Деградацията на алкохола постепенно върши своята работа.. След всеки пиян епизод, личността на човек се променя, примитивира, изравнява. С течение на времето хората започват да го забелязват..
Обърнете вниманиенякои пациенти имат резистентност към алкохола. По време на склонност те успяват да останат способни да работят, въпреки значителния алкохолизъм..
Psevdozapoi
Вариантът на периодичната злоупотреба с алкохол, причинена не от патологични вътрешни причини (механизми), а от външни фактори, се нарича ситуационна, или псевдо-резервна..
Тази група пациенти е добре дефинирана по време на СССР, когато голям брой хора работят в големи промишлени предприятия и предприятия, където дават пари два пъти месечно - авансово плащане и заплата. Именно в тези дни наблизо „пивнухс“ бяха изпълнени с работници, които имаха време да „изпият“ част от парите, които спечелиха за 2-3 дни. Но административният натиск, вътрешните скандали, други обстоятелства бързо прекъснаха алкохолизма. Последвалата трезвост се проведе до следващия ден на плащане.
Някакъв вид псевдозапи може да се наблюдава дори и в нашето време по време на празници, големи празници,вечността и т.н.. Псевдозапой може да продължи по-дълго от истинските форми на тази патология. Състоянието на пациентите не достига такава степен на тежест, както при истинските варианти. Ето защо псевдозапоите траят по-дълго време. Цикличността напълно отсъства. Псевдо-зап може да се повтори една седмица след края на предишното, или може да отсъства шест месеца или повече. В някои случаи се наблюдават комбинации от признаци на двата варианта, в този случай диференциалната диагноза е трудна..
Понастоящем, в наркологията, разделянето на пиявисването по типове на практика не се използва, поради несъстоятелността му. Обръща се внимание на тежестта на проблема и състоянието на пиещия..
posiomania
Дипсомания - вариант на периодична злоупотреба с алкохол при човек, който не е алкохолик.
Дипсоманията се предшества от съществуващото безпокойство, депресия, проблеми със съня и други психични разстройства. Dipsomanshchikam по време на приема на алкохол често се придружава от желанието на нефокусирани пътувания (dromomania), хлабав сексуално поведение. Този тип склонност може да продължи няколко дни или няколко седмици. Редица изследователи смятат, че това е комбинация от психична патология, която пациентът има, докато приема алкохол..
Издухване
Оттеглянето от упойващо пиене е един от най-честите видове лекарствено лечение. Лечението се провежда амбулаторно, у дома и в болницата..
Терапевтичният комплекс включва:
Продукти за детоксикация - магнезиев сулфат, витамини от група В, натриев тиосулфат, разтвори на аминокиселини, плазмени заместители, реосорбилакт.- Симптоматична терапия - според показанията, предписани стимулатори на сърцето, спазмолитици, коронаролитики, хепатотропни лекарства.
- Успокояваща терапия - бромни отвари, инфузия на пасифлора.
- Хапчета за сън и лекарства Попова (за превенция на делириум тременс).
- транквиланти - феназепам, мепротан.
- Леки невролептици (с халюцинаторна бдителност и психопатични нарушения).
- Анаболни лекарства - пирацетам, пиридитол.
- Нелекарствени методи за почистване на тялото - лазерно облъчване на кръвта, чревно промиване, плазмафереза.
Продукти за детоксикация - магнезиев сулфат, витамини от група В, натриев тиосулфат, разтвори на аминокиселини, плазмени заместители, реосорбилакт.Хипертермията е ефективен метод за подпомагане на твърдото пиене и може бързо да облекчи симптомите на абстиненция и жаждата за алкохол..
Сенсибилизационната терапия за повръщане се използва за облекчаване на сцеплението. Желаният ефект се постига чрез комбинация от лекарства, които причиняват повръщане, и лекарства, които са несъвместими с алкохола. Това води до формиране на условен рефлекс на изключване на алкохолните напитки..
След оттегляне от срещата се препоръчва продължаване на лечението, завършване на крайния тип лечение - кодиране, рехабилитационен курс с психотерапия..
перспектива
Перспективите на пиещия човек зависят от етапа на алкохолния процес, състоянието на психическото и физическото здраве на пациента.. Хората, страдащи от алкохолни склонности, са много по-застрашени от инфаркти, инсулти и неврологични усложнения. Резултатът от лечението зависи от осъзнаването на вашето заболяване и от желанието да се отървете от злоупотребата с алкохол..
Лотин Александър, медицински преглед