психиатрия

Психоза причини, симптоми, класификация и лечение на патология

Психозата е психично заболяване, при което човек не е в състояние адекватно да възприеме света около тях и да му отговори по съответния начин.. Психозите са доста разнообразни в своите прояви, те могат да бъдат придружени от много сериозни заболявания от категорията "психиатрия" - например, шизофрения, делириум тременс, сенилна деменция, но могат да се проявят и като самостоятелно заболяване..

Какво е психоза?

Говорейки на прост език, а след това по време на психоза в болния човек, реалността е толкова изкривена в човешкия ум, че „картината” пред очите му няма нищо общо с реалността.. Пациентът не може да бъде обективен поради страх за собствения си живот, присъствие на гласове в главата или видения - тези вътрешни призми променят поведението на човека, неговата реакция става непредсказуема и неадекватна. Например, при психоза човек може внезапно да избухне в смях или, напротив, да започне да плаче "с глас".

Важно е!  Всички психози се проявяват по различни начини и е невъзможно да се изброят абсолютно всички възможности, въпреки че психиатрите систематизират всички известни факти за въпросната болест..

Психозата не е грешен поток на мисълта, а болест. Не трябва да спорите с пациента и още повече да го осъждате, да се карате с него - психозата е точно същото заболяване като захарния диабет, но все пак отношението към диабетиците в нашето общество е напълно адекватно. Между другото, психозите не са необратими! Най-често, след определен период от заболяването (може да е много трудно), пациентът е в ремисия, а психиката е напълно възстановена.

Интересно е! Има случаи, в които въпросната болест никога не се е срещала повече в живота, въпреки че психозата е циклична, когато халюцинациите или заблудите се появяват внезапно след дълъг период на възстановяване. Обикновено такова развитие на заболяването се извършва в случай на неспазване на предписанието на лекуващия лекар..

Моля, обърнете внимание: ако човек не спазва препоръките и предписанията на лекар, тогава психозата може да се превърне в хронична форма на курса, и в този случай психичното здраве ще бъде загубено завинаги, без шанс да се възстанови..

Като цяло, психозата е доста често срещан проблем, според статистиката, 15% от пациентите в психиатричните клиники са само пациенти с психози \ t. Между другото, най-често въпросната болест се развива при жените - например, маниакално-депресивната психоза е 4 пъти по-често диагностицирана при жени. В допълнение, психозата се влошава по време на менопаузата, веднага след раждането или по време на менструацията, и това води до заключението, че психичните заболявания по някакъв начин са свързани с хормоналните "скокове" в тялото..

Причини за възникване на психоза

Различни фактори и причини могат да доведат до въпросното заболяване, а понякога лекарите просто не могат да разберат защо такива патологични промени в психичното здраве се срещат при човек. и Въпреки това, лекарите систематизират и идентифицират няколко фактора, които могат да доведат до психоза:

  1. наследственост. Има група гени, които непременно се предават от родителите на деца - гени, които контролират чувствителността на мозъка към външни влияния и / или сигнални вещества..
    Ако и двамата родители имат история на психоза, тогава с вероятност от 50% е възможно да се предскаже раждането на дете, в бъдеще от което е възможно развитието на психоза.. Между другото, ако родителите не страдат от психоза, то това дете може да прояви този проблем поради внезапното проявление на "дефектни" гени, наследени от други поколения.
    Моля, обърнете внимание: ако човек има обременена наследственост, тогава неговата психоза може да се развие на фона на малка травма или някаква болест. В този случай, психозата ще се развие в ранна детска възраст, настъпва бързо и в много тежка форма..
  2. Увреждане на мозъка. Психозата може да причини:
    • наранявания на главата, получени от детето по време на раждане;
    • контузии и сътресения на мозъка;
    • открити и затворени наранявания на главата.

    Това психично разстройство може да възникне няколко часа или дори няколко дни след нараняване. Лекарите ясно идентифицират моделите - колкото по-тежка е контузията, толкова по-тежка е психозата.
    За разглежданата болест, причината за която са уврежданията на мозъка, се характеризира с цикличен характер - периоди на изразени прояви на психоза се заменят с периоди на ремисия. Такова вълнообразно протичане на заболяването е свързано с притока и изтичането на гръбначно-мозъчната течност, т.е. с увеличаването и стабилизирането на вътречерепното налягане.

  3. Мозъчна интоксикация. Такова отравяне може да бъде предизвикано от голямо разнообразие от вещества - алкохол, наркотици и наркотици..
  4. Заболявания на нервната система. Говорим за множествена склероза, инсулт, болест на Паркинсон, епилепсия и болест на Алцхаймер. Тези заболявания провокират смъртта на клетките на мозъчната кора, която завършва с подуване на околните тъкани и дисфункция на определени засегнати области на мозъка..
  5. Мозъчни тумори.
  6. Инфекциозни болести. Предполагаем грип, лаймска болест, паротит, малария, проказа. С развитието на такива заболявания в човешкото тяло, живите микроорганизми, обаче, като мъртвите, отделят токсини, които могат да отровят нервните клетки, което води до тяхната смърт..
  7. Заболявания, придружени от силна болка и паника. Те включват бронхиална астма, колит, инфаркт на миокарда. Болката винаги е стрес, а пристъпите на задух могат напълно да подтикнат нечие съзнание! Такива нарушения водят до провал на нервната система..
  8. Хормонални нарушения. Те могат да бъдат причинени от раждане или аборт, проблеми с щитовидната жлеза, дисфункция на яйчниците или надбъбречните жлези..

Психиатрите са убедени, че въпросната болест никога не се появява "един ден", например, след страдание от нервен шок. Просто всяка стресова ситуация “подкопава” мозъка, всеки път, когато реакцията на човек върху дадено събитие стане по-ярка и по-емоционална, и това ще продължи, докато психозата се развие..

Прояви (симптоми) на психоза

Проявите на психоза са много разнообразни, но е желателно да се знаят основните симптоми на това заболяване, за да може да се окаже медицинска помощ на ранен етап от развитието на въпросната патология.. Например хората около вас могат да забележат, че човек реагира прекалено емоционално на случващото се, отказва да яде, прави странни изявления или, напротив, не се интересува от света около него, показва безразличие към всичко.

Основните прояви на психоза включват:

халюцинации

Те могат да бъдат звукови, визуални, тактилни, обонятелни и вкусови.. Най-често психозата се проявява с гласови халюцинации - на човек изглежда, че чува гласове, които могат да бъдат не само в главата, но и да идват от тялото или да се чуват отвън.. Гласовете са толкова реални, че пациентът ги приема доста сериозно и не се съмнява в тяхната автентичност. Тези гласове могат да се закълнат, обвиняват пациента за нещо, заплашват и заповядват. Само последният вариант е най-опасен - в почти 100% от случаите пациентите изпълняват заповедите на тези гласове и никой не знае какво ще поръча..

Предполагането, че човек има халюцинации, може да бъде на следните основания:

  • в средата на едно изречение изведнъж внезапно замълча;
  • човек не може да се концентрира върху разговор със събеседника си, тъй като той внимателно обмисля нещо;
  • без видима причина има смях или, обратно, депресивно настроение;
  • пациентът говори "за себе си", но изглежда като реплики-отговори на чужди фрази;
  • човек изведнъж замръзва и слуша нещо.

Афективни разстройства (нарушения на настроението)

Те могат да бъдат депресивни и маниакални.. Проявите на депресивни разстройства ще бъдат както следва:

  • пациентът е бил в една и съща поза за дълго време, няма желание да се движи;
  • човек се събужда рано - в 3-4 часа, сънят му е нарушен;
  • пациентът е в песимистично настроение, т.е. изразява недоволство от всичко, което е възможно;
  • човек постоянно приема храна или го отказва напълно.

Но маниакалните нарушения изглеждат напълно различни:

  • пациентът е твърде емоционален, става изключително активен, много се движи, но най-често е безцелен;
  • човек е постоянно в оптимистично настроение и не вижда проблеми;
  • пациентът е многословен, общува много с другите, реагира прекалено емоционално на всичко, което се случва около него;
  • човек прави нереалистични планове, нуждата му от сън намалява - не спи много, но винаги се чувства и изглежда свеж и отпочинал;
  • пациентът може да злоупотребява с алкохол и да води безразборен сексуален живот.

Луди идеи

Брад е разстройство на мисленето, което се проявява под формата на идея, която не съответства на действителността. Брад има отличителна черта - други не могат да убедят пациента, дори ако те водят напълно аргументирани и логични аргументи. Луди идеи пациент с психоза е много емоционален, и той твърдо вярва, че той е прав.. Отличителните черти на делириума включват:

  • повишена емоционалност;
  • делириумът е много различен от реалността;
  • пациентската личност винаги го излага на централно място в изявленията си;
  • поведението на пациента е напълно подчинено на заблуждаващата идея (например, той може да откаже храна, като е сигурен, че се тормози);
  • проявяват защитни действия.

Нарушения на движението

По време на остра психоза пациентът може да има и нарушения в движението:

  1. Stupor / летаргия - човек замръзва в една позиция, за дълго време (дни или дори седмици) остава неподвижен.
  2. Моторно вълнение - всички движения стават прекалено бързи и буйни, но често - безцелни, изражението на лицето на пациента ще бъде твърде емоционално.

Моля, обърнете внимание: личностните черти винаги се проявяват в симптомите на психозата. И лекарите, и роднините на пациента отдавна са отбелязали, че склонностите, интересите и страховете, присъщи на здравия човек, се увеличават по време на болестта и в някои случаи стават цел на неговото съществуване..

Класификация на психозата

Маниакалната и депресивна психоза най-често се диагностицира, когато привидно съвършено здрав човек внезапно има признаци на депресия или значително възбуждане.. Тези видове психози се наричат ​​монополярни, т.е. в една от тези страни се наблюдават отклонения. В някои случаи, заболяването е биполярно в природата и в този случай лекарите диагностицират "маниакално-депресивна психоза"..

Маниакална психоза

Това е тежко психично разстройство, което се характеризира с повишено настроение, ускорено мислене и реч, и двигателна активност.. Такива периоди на възбуда могат да продължат от 3 месеца до година и половина..

Повишено настроение

Човек, без видима причина, има добро настроение и оптимизъм. Нещо повече, позитивното отношение се държи дори и пред лицето на трудностите и проблемите - пациентът е щастлив да се запознае с нови хора, активно комуникира с другите, е готов да помогне на всеки, е претоварен с идеи и високо цени своите възможности..

В някои случаи, атака на отлично настроение се заменя с ядосана мания - действията на другите около пациента предизвикват раздразнение, човекът постоянно намира причина за кавга / борба, той може да изпита гняв.

Реч и мислене

При маниакалната психоза всички психични процеси в човешкото тяло протичат с ускорено темпо, което води до неконтролирано възбуждане в различни части на мозъка. Речта на пациента става силна / експресивна / бърза, той е способен бързо да се включи в работата, има активна изява на творческите способности..

Знаете ли, че Кафка, Дали, Булгаков и други автори са написали най-добрите си творби в момента на обостряне на маниакалната психоза? Някои психиатри обикновено са убедени, че състоянието на мозъка при маниакалната психоза е по-продуктивно..

Проблемът е, че човек с маниакална психоза рядко води работата си до края, трудно му е да се концентрира върху изпълнението на една задача, а други казват, че той е разсеян или забравил..

Маниакалната психоза ви кара да вземате импулсивни решения - например, пациентът може да се откаже, за да започне да пътува.

Повишена двигателна активност

Атаката на разглежданото психично разстройство е придружена с откриването на резервите на тялото на пациента - той е постоянно в движение, абсолютно не се чувства уморен, много яде, но не се натрупва, защото изгаря всички калории в тялото си чрез физическа активност..

Депресивна психоза

Това е мозъчно заболяване, но извън болестта ще бъдат проявите, характерни за депресивна психоза. Разглежданото условие също има три характерни особености..

Патологично ниско настроение

Мислите на пациента са концентрирани само около себе си, техните недостатъци и грешки.. Подобни постоянни мисли водят до заключението, че в миналото човек е имал всичко лошо, настоящето също е абсолютно не блестящо и не трябва дори да мисли за бъдещето - това състояние е много опасно, защото води до самоубийство..

При пациент с депресивна психоза интелектът е напълно запазен, така че той може внимателно да скрие състоянието си от другите. Това води до факта, че у дома е невъзможно да се предотврати опит за самоубийство, така че хората с депресия, които се съсредоточават върху самоунищожението и собствената си ниска стойност, се поставят в стационарни отделения на лечебни заведения..

Психично изоставане

Човек в това състояние постоянно преживява безсмислена меланхолия, която потиска и притиска. Интересно е, че при такова състояние пациентът може точно да посочи местоположението на болката. Пациентът винаги изглежда тъжен и мрачен, избягва контакта с хората, се опитва да се пенсионира, бавно реагира на обжалването и отговаря на въпросите, поставени неохотно, по едносричен и монотонен глас..

Физическо потискане

Депресивна психоза се характеризира с отказ да се яде - пациентът бързо губи тегло.  Ето защо, когато човек в това състояние започва редовно да яде и да наддава на тегло, се счита, че процесът на неговото възстановяване.

Движението на пациента - забавено, бавно. Той постоянно преживява срив и всяка физическа активност само провокира влошаване..

Ако разглежданото психично разстройство е тежко, тогава пациентът може да падне в глупост - дълго време да седи на едно място, да не се движи и да гледа в една точка..

Психоза след раждането

Това е сравнително рядка психична болест, симптомите на която се появяват на 4-6 седмица след раждането. Разликата в следродилната психоза от депресия се крие във факта, че в този случай халюцинациите, заблудите и желанието да нараните себе си или детето ще бъдат характерни..

K Първите признаци на следродилна психоза включват:

  • промени в настроението;
  • голямо безпокойство;
  • тревожност;
  • неразумни страхове.

С развитието на проблема жената може да има налудности и халюцинации. Например, една жена може да твърди, че нейното бебе е родено мъртво или осакатено, или младата майка спира да ходи поради развитието на параноя.

Моля, обърнете внимание: Според статистиката 5% от жените с следродилна психоза се самоубиват, а в 4% убиват собственото си дете. Ето защо околността трябва внимателно да следи поведението на мама, навреме, за да обърне внимание на признаците на въпросното психично разстройство и да потърси квалифицирана медицинска помощ..

Реактивна психоза

Тя се нарича още психогенна шок, което означава развитие на психични разстройства след психологическа травма.. Този тип заболяване има специфични характеристики:

  1. Реактивна психоза започва след тежко емоционално разстройство..
  2. Този тип психично разстройство е обратим процес. Колкото по-дълго време минава след травма, толкова по-малко се проявяват симптомите. Около година по-късно се възстановява човешкото здраве..
  3. Всички прояви и преживявания в реактивна психоза са пряко свързани с естеството на психологическата травма, те са напълно разбираеми за другите..

Много рядко лечението на реактивна психоза изисква употребата на специфични лекарства, но помощта на психотерапевт е важна част от възстановяването. Но е препоръчително да се прибегне до услугите на такива специалисти едва след като острата фаза на заболяването е преминала, и пациентът е в състояние адекватно да възприеме аргументите на специалистите..

Психотично лечение

Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро.. Като правило, в този случай лечението ще се проведе под формата на консултации, но има определени критерии, които са причина за хоспитализацията на пациента:

  • човек с психоза е опасност за себе си и за другите;
  • пациентът е безпомощен и неспособен самостоятелно да осигури своите жизнени потребности;
  • съществува риск човешкото здраве да бъде увредено.

Препоръки на специалисти:

  1. Психозата трябва да се възприема като обща болест. - нищо срамно за това. Много психиатри и психолози сравняват разглежданата болест с астма - и двете патологии изискват лечение, те също се нуждаят от предписване на специфични лекарства и могат да бъдат излекувани от тях..
  2. Лечението на психозата трябва да започне от момента на първите му прояви.. В този случай, продължителността на лечението ще бъде максимум 2 месеца, но в напреднали случаи може да отнеме една година за пълно възстановяване. Струва си да се знае, че продължителната психоза без лечение води до необратими последствия..
  3. За възстановяване, определено ще трябва да приемате лекарства, което лекарят предписва. Помислете, че психиатър прави такива назначения на индивидуална основа, затова е строго забранено да променяте дозата или продължителността на лечението за себе си..

Освен това е полезно да се гарантира, че по време на лечението пациентът води здравословен начин на живот - упражнения, добро хранене, комуникация с близки, празници са в състояние да възстановят психичното здраве, да върнат пациента в живота.

Моля, обърнете внимание: Строго е забранено да се пие алкохол по време на лечението на психоза. Първо, лекарствата, използвани в рамките на терапията, са несъвместими с алкохолни напитки, и второ, алкохолът може само да влоши тъмните мисли, да ги направи по-дълбоки..

Първа помощ за психоза

Здравето на хората с диагнозата зависи до голяма степен от действията на хората около тях (това са роднини). Необходимо е да запомните основните правила за общуване с болен човек:

  1. Ако човек ясно показва признаци на маниакална възбуда, тогава няма нужда да спори с него или да му възразява. Това може да предизвика атака на ярост или гняв, агресия. Препоръчително е в моменти на маниакална активност да се поддържа спокойствие, самочувствие и добра воля към пациента. Трябва да го изолирате от другите, опитайте се да говорите с него и да го успокоите по време на разговора..
  2. 80% от самоубийствата са извършени от хора в състояние на депресивна психоза. Трябва да сте изключително внимателни към пациента през този период - не трябва да го оставяте сам, особено в сутрешните часове. Самоубийството се предхожда от рязък преход от депресия към светло, спокойно настроение - пациентът започва да подрежда всичките си дела, прави завещание. Такава внезапна промяна трябва да предупреждава другите, може да се наложи да се свържете с експертите. Друг момент - трябва да скриете от пациента всички предмети, които могат да се използват за самоубийство - домакински химикали, оръжия, остри предмети, оръжия.
  3. Ако беше забелязано, че пациентът има халюцинации, тогава трябва спокойно да го хванете за ръцете и да попитате какво се е случило. Ако пациентът отговори, че е видял или чул нещо необичайно, тогава го попитайте как се отнася към това, което е видял / чул. В никакъв случай не може да му се подиграе, да спори с него за халюцинации и да каже, че е невъзможно да се чуят гласове.

Обърнете внимание: Не искайте помощ от екстрасенси или медици. Психозата е сложно психично разстройство, за което е важно да се определи причината за появата и само след това да се извърши лечение. Колкото по-късно се извършва лечението за квалифицирана медицинска помощ, толкова по-труден ще бъде процесът на възстановяване..

Най-трудната стъпка за роднините на пациент с психоза е да извикат спешна психиатрична служба, което ще доведе до поставяне на лице в специализирана психиатрична клиника. Но е необходимо да направите това, ако пациентът постоянно говори за самоубийство или може да навреди на другите.

Психологическа помощ

Най-важната стъпка в лечението на психозата е психотерапията. TТази психологическа помощ включва:

  1. Групова терапия - помага на пациента да се чувства като член на обществото, дава надежда и вяра в изцелението.
  2. Психообразование - обучение на пациента и членовете на неговото семейство, което помага на пациента и на хората около тях да възприемат психозата като често срещано заболяване..
  3. Терапия с пристрастяване - прилага се само ако психозата се развива по време на пиене или употреба на наркотици.
  4. Поведенческа (когнитивна) терапия - лекарят учи пациента да критикува собствените си преценки, говори за това как бързо да се намери решение на проблема. Това е поведенческа терапия, която се счита за едно от най-добрите лечения за депресивна психоза..
  5. Семейна терапия - специални класове, които се провеждат от психиатър за членовете на семейството на пациент с психоза.

Моля, обърнете внимание: психоза никога не се лекува с хипноза. Този метод може да доведе до необратими патологични процеси в психиката на пациента..

Лекарства при лечение на психози

Няма една единствена схема за предписване на лекарства при лечението на въпросното заболяване. Но трябва да знаете, че приемането на лекарства е предпоставка за възстановяване..

Като правило, лекарите по време на лечението на психоза използват следните лекарства:

  • Solian, Zeldoks, Fluuksol - невролептици;
  • Actinevral, Contemnol - стабилизатори на настроението;
  • Зопиклон, оксазепам - бензодиазепима;
  • Циклодол - холиноблокатор;
  • Сертралин, Пароксетин - антидепресанти.

Само лекар може да избере ефективно лекарство, да предпише дозата и продължителността на лечението.ma. Самонастройването на тези назначения е строго забранено.!

Профилактика на рецидив на психоза

За съжаление, в 80% от случаите, пациентите с психоза страдат от рецидив на заболяването. Но има някои мерки, които могат да предотвратят повторното проявление на въпросната болест.. Следните препоръки могат да се считат за предотвратяване на повторната поява на психоза:

  1. Постоянна употреба на лекарства, предписани от лекар. Това е основната точка за предотвратяване на рецидив на психоза, без която състоянието на пациента ще се влоши. След първия случай на разглежданата болест ще бъде необходимо да се приемат лекарства за 12 месеца..
  2. Редовна индивидуална или групова психотерапия. Това не само ще помогне на пациента да се измъкне от заболяването, да възстанови психичното си състояние, но и да улови приближаващите се признаци на рецидив на психоза - това ще бъде направено от специалист директно в клас..
  3. Не преуморявайте и не пийте много кафе. И за да избегнете претоварване, трябва да съставите ежедневна рутина, да се обучите да ставате и да си лягате по едно и също време, да изготвяте "план за действие" за всеки ден..

Психозата е заболяване, което може да се лекува. Не се страхувайте и не се срамувайте от състоянието си, защото само своевременно лечение за квалифицирана медицинска помощ ще гарантира възстановяване.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория