Примеси във фекални видове, причини и методи на лечение / Проктология

Повечето хора не са склонни внимателно да проучват собствените си изпражнения, а дизайнът на съвременните водопроводни системи често пречи на такива изследвания. Ако случайно се открият различни видове примеси и включвания в изпражненията, има смисъл да бъдем бдителни: някои от тях могат да бъдат първите клинични прояви на патологията. Отделните примеси са сериозна основа за посещение на лекар и по-нататъшен медицински преглед, който задължително включва тестване..

Нормален състав, цвят и консистенция на стола

Здравият възрастен произвежда около 300 g екскременти на ден на ден, а дефекацията обикновено настъпва 1 път на ден..

Моля, обърнете внимание: нормалното изпражнение има почти еднаква консистенция.

Основните компоненти на екскрементите са:

вода - 75%;
слабо смилаеми влакна (по-специално растителни влакна) - 8%;
мъртви бактерии - 8%;
липидни съединения (мазнини) - 4%;
соли - 4%;
протеини - 1%.

При липса на остри и хронични заболявания, както и на чревни нарушения, цветът на изпражненията на възрастен варира от светлокафяв до тъмнокафяв..

Промяната в цвета е един от признаците за развитие на патологията. Зеленото оцветяване е един от симптомите на регионалния ентерит (болест на Крон), сивото показва проблеми с панкреаса, светло сиво или почти бяло, показва нарушение на функционалната активност на черния дроб (по-специално при болестта на Боткин). Жълтият цвят показва заболяване на жлъчния мехур.

Какви са примесите?

Следните примеси най-често се откриват в изпражненията:

остатъци от храна;
слуз;
кръв;
чужди включвания;
гной.

Наличието на примеси може да означава развитие на заболявания (понякога - доста сериозни патологии на храносмилателната система), но често се дължи на естеството на храненето..

Остатъчна храна в изпражненията

Ако намерите пълнозърнести царевични зърна или семена в изпражненията (например слънчогледово семе), това не е причина да издавате алармата. Някои продукти се усвояват много трудно, особено ако са лошо дъвчени. Също така, храносмилателните ензими са напълно неспособни да се справят с вените, присъстващи в месните продукти, както и с рибните кости и фрагментите на черупката от яйца..

Причината за посещението при лекаря е наличието на несмлени месни влакна в изпражненията, както и извара или яйца. Този симптом показва липса на храносмилателни ензими..

Моля, обърнете внимание: присъствието на големи частици на несмляна храна се нарича лиенторей. При откриване на месни влакна говорете за създателя.

Причината за липсата на ензими може да бъде:

недостатъчна секреция на сок на панкреаса (след резекция на част от панкреаса или на фона на панкреатит);
инхибиране на секрецията на ензими в червата;
изразена атрофия на стомашната лигавица.

Остатъците от храната могат да се появят в изпражненията по време на ускорената евакуация на фона на повишената перисталтика. В този случай някои продукти просто нямат време да се усвояват и усвояват. Това явление е особено характерно за синдрома на раздразнените черва..

Ако изпражненията имат мазен блясък, това е признак на стеаторея, т.е. наличието на голямо количество липидни съединения (мазнини)..

Възможни причини за стеаторея:

голямо количество мазнини в храната;
заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и каналите (цироза, хепатит, холецистит и др.);
заболявания на панкреаса (възпаление, стриктура, язви и тумори);
хемохроматоза (натрупване на желязо в органите на фона на метаболитни нарушения);
чревни патологии (възпалителни, автоимунни и неопластични);
ендокринни заболявания и патологии на ендокринни жлези;
вродени (наследствени) заболявания;
системни прояви на кожни заболявания;
прекомерен прием на лаксативи.

Слуз в изпражненията

Моля, обърнете внимание: наличието на определено количество слуз в изпражненията (под формата на бучки или включвания) е норма за малките деца, които са кърмени. Майчиното мляко се характеризира с високо съдържание на мазнини, с което храносмилателните ензими на бебешкото тяло все още не могат да се справят напълно..

При всеки здрав човек, клетките на чревната стена произвеждат слуз, която е необходима, за да се улесни преминаването на изпражненията през долните части на храносмилателния тракт. Малко количество безцветна (почти прозрачна) слуз често се наблюдава в нормата и не е причина за безпокойство..

Ако слузът се екскретира в голям обем или има кафяв или жълтеникав цвят, това може да означава следните патологии:

повишена чревна подвижност;
възпалителни заболявания на неинфекциозен генезис;
остри чревни инфекции (дизентерия, коремен тиф и др.);
доброкачествени или злокачествени тумори;
хелминтни инвазии;
кистозна фиброза;
улцерозен колит.

Моля, обърнете внимание: често голяма част от слузта е първият клиничен признак на регионалния ентерит (болест на Крон). Смесването на значителна част от слуз често се определя и при хроничен запек..

Според степента на разпределение на лигавицата в изпражненията е възможно да се определи височината на патологичния фокус. Ако мукусът е сравнително равномерно вливан в екскретите, тогава възпалителният процес се локализира в горните черва, но ако се открият примеси на повърхността (по-често под формата на бучки), тогава се засягат долните части..

Изпражнения с кръв

Наличието на кръв в изпражненията е безусловна причина за търсене на лекарска помощ, тъй като тя може да бъде клинична проява на следните заболявания:

автоимунно заболяване на червата (болест на Crohn);
улцерозен колит;
злокачествени новообразувания на храносмилателния тракт;
доброкачествени тумори на чревната стена (полипи);
исхемичен колит;
инфекциозни заболявания (амебиаза, дизентерия и др.);
хемороиди;
проктит;
фисури и язви на ректума и ректална област;
чревна ангиодисплазия;
кръвна патология (нарушение на коагулацията);
някои хелминтни инвазии (по-специално аскаридоза).

Обемът на кръвта варира в зависимост от естеството на заболяването и тежестта на патологията. В изпражненията по-често се наблюдават само малки и незабележими ивици, но при сериозни патологии могат да се отделят до 200 ml и повече по време на дефекацията. В този случай вече говорим за чревно кървене, което изисква незабавно действие..

Моля, обърнете внимание: при някои патологии по време на действие на червата се секретира само кръв, смесен с чревна слуз..

Цветът на кръвта в изпражненията дава възможност с висока степен на вероятност да се определи приблизителната локализация на мястото на кървене. Червеният цвят и местоположението на кръвта върху изпражненията показват, че има сигмоидна, низходяща или ректална патология. Свежа кръв също се освобождава по време на анални цепнатини и хемороиди. По-тъмна кръв и кръвни съсиреци, сравнително равномерно смесени с изпражненията, показват, че източникът на кървене е в горните части на дебелото черво (дебелото черво) или в тънките черва. Черното оцветяване на изпражненията може да покаже, че кръвта се секретира в стомаха или в хранопровода (специфичен цвят се дължи на факта, че кръвта е изложена на солна киселина на стомашния сок)..

Моля, обърнете внимание: червеникавият цвят на стола или бордовите ивици не винаги се дължат на наличието на кръв - не забравяйте да си спомните дали сте яли цвекло предишния ден?

Чужди включвания

Кръгли или продълговати включвания от бял или светложълт цвят могат да бъдат яйца на чревни паразити или фрагменти (сегменти) от възрастни индивиди от тении (по-специално - свински и говежди вериги). При някои червеи се откриват цели червеи (кръгли червеи, острици или камшици). Откриването на паразити със сигурност е причина да се консултирате с лекар..

Моля, обърнете внимание: В някои случаи плътните бучки от слуз могат да бъдат объркани с чревните паразити..

Наличието на филми в изпражненията може да бъде причинено от доста сериозна патология на дебелото черво - псевдомембранозен колит, често причинен от продължително или нерационално антибиотично лечение..

Фрагменти от некротична тъкан се откриват по време на разпадането на злокачествени тумори, както и при инвагинации на фона на чревна обструкция..

При вземане на фармакологични препарати в гранули, частиците им често се определят и в изпражненията. Активираният въглен придава на екскремента черен цвят.

В изпражнения понякога t. панкреатични, жлъчни и чревни калциращи образувания - копролити. Чревното уплътняване (камъни) не са истински камъни, а са силно уплътнени фекални маси, образувани на фона на хроничния запек. Тази патология е по-често при пациенти в напреднала възраст. Истинските копролити се състоят от органично ядро с постепенно увеличени минерални соли. Наличието на такива камъни в изпражненията предполага заболявания на панкреаса или жлъчните пътища..

Pus в изпражненията

Наличието на гной в изпражненията е безусловно доказателство за развитието на патологията на възпалителния произход. В повечето случаи, гной се определя паралелно с кръв и слуз..

Pus може да има жълтеникав или зеленикав оттенък и се появява със следните заболявания:

проктит;
инфекциозен колит;
улцерозен колит;
дезинтеграция на рака (в късните стадии на рака);
пробив на абсцес в чревния лумен;
дивертикулит;
автоимунно заболяване на червата (болест на Crohn).

Важно е: Не забравяйте, че ако гной се секретира по време на дефекация, самолечението е абсолютно неприемливо. За положителния ефект в този случай не може да има.

лечение

Откриването на повечето от споменатите примеси е основа за свързване на клиниката с гастроентеролог. Областният терапевт може също да насочи пациент към специалист и да назначи серия от тестове..

Специалисти, чиито съвети може да са необходими:

проктолог;
специалист по инфекциозни болести;
хирург;
хематолог;
онколог.

Важно е: когато голямо количество кръв се освобождава поради влошаване на общото състояние, трябва да се повика екип за линейка. Масовото кървене е животозастрашаващо състояние и изисква хоспитализация на пациента в интензивното отделение или интензивното лечение..

Тъй като наличието на примеси не е заболяване, а само един от симптомите, се лекува основната патология. Ако се подозира хелминтна инвазия е важно да се определи вида на паразита.

За да се направи или изясни диагнозата, в повечето случаи пациентът се насочва към ендоскопист за изследване..

Владимир Плисов, медицински преглед