Мътни причиняват урина и диагноза

Урината е течност, състояща се от отпадъци и токсични продукти, които се произвеждат от организма чрез метаболизъм. Течността се филтрира от кръвта през бъбреците, навлиза в уретерите в пикочния мехур и се освобождава, докато е напълнена, през уретрата навън..

Цветът на урината зависи от неговата концентрация, обикновено е прозрачен, от жълтеникав до наситен жълт. Колкото повече течност консумира човек, толкова по-ясна е урината.

Мътната урина не винаги показва патология, има причина за безпокойство дали тази тенденция продължава дълго време.. Също така е възможно да се говори за проблеми в органите на урогениталния тракт в случаите, когато има симптоми на дизурия, повишен вагинален и уретрален секрет, болка в долната част на корема и / или в лумбалната област..

Цветът на урината винаги е бил важен диагностичен признак, например, екскрецията на червена урина, при условие, че храните с оцветяващи пигменти не се консумират, би довело до съмнение за хематурия..

Мътната урина може да съдържа увеличено количество протеини, сол, декваментен епител, бактерии..

Има много заболявания, при които промяната в качеството на урината е един от признаците на патологичния процес.

Причини за поява на мътна урина

дехидрация

Намаляването на обема на циркулиращата кръв води до появата на концентрирана урина. Ако прозрачността се възстанови след приемането на течности, това е вариант на нормата..

Причини за дехидратация:

• повръщане;
• диария;
• прекомерно изпотяване;
• неадекватен режим на пиене.

Фактът, че тялото няма достатъчно течност, се индикира от сухи лигавици, повишен тургор на кожата и жажда..

Инфекция на пикочните пътища

Една от най-честите причини за мътна урина е инфекциозно-възпалителен процес в пикочните пътища..

В процеса на възпаление се увеличава броят на левкоцитите, бактериите и протеиновите загуби, с увреждане на червените кръвни клетки в урината..

Инфекциите на пикочните пътища могат да възникнат навсякъде в урогениталния тракт.. Те включват:

• пикочен мехур (цистит);
• бъбрек (пиелонефрит);
• простата (простатит);
• уретра (уретрит).

Важно е

Клиничните прояви зависят от локализацията на възпалителния процес, но често срещан симптом е дизурия: крампи, болка и усещане за парене, когато уринирането е често..

Температурата на тялото може да се повиши, а при някои пациенти се появява спешно (неустоимо) желание за уриниране, до и включително инконтиненция на урина..

Рискови фактори за инфекции на пикочните пътища:

• напреднала възраст;
• принудителна неподвижност;
• намаляване на приема на течности;
• задържане на урина и катетеризация;
• всички заболявания, водещи до симптоми на обструкция на долните пикочни пътища: стриктура, простатна хиперплазия, туморен процес и др .;
• вродени малформации;
• наранявания и операции на органите на пикочно-половата система;
• диагностични процедури;
• уринарна инконтиненция;
• захарен диабет;
• бременност.

Бъбречни камъни

Нефроролитиазата често е съпроводена от вторичен възпалителен процес, при който мътната урина се причинява не само от наличието на левкоцити, протеини, бактерии, но и от солни кристали..

Бял, мътна урина е често срещан симптом. фосфатурия, като мляко.

Тъмен, богат цвят, с червеникав оттенък - типичен за уратни соли.

Неприятната миризма на урина, появата на утайки, суспензии, слуз могат да покажат възпаление..

Понякога уролитиаза е асимптоматична, но по-често обръщат внимание на следните оплаквания:

• болка от различно естество в лумбалната област, с изтичане на камък - по уретера;
• често уриниране с резами;
• треска;
• гадене.

При изразена обструкция на урината се развива бъбречна колика..

Микроскопска или брутална хематурия (кръв в урината) показва увреждане на съдовите структури чрез смятане..

Сексуално предавани инфекции

Мътната урина може да бъде и с гонорея или хламидия..

И двете жени и мъже са податливи на инфекция..

След инфекцията се наблюдава увеличаване на вагиналните секрети (с участието на уретрата - и от уретрата) при жената и от пениса при мъж.

При изолиран colpitis по време на уриниране, гной навлиза в урината, което го лишава от прозрачност.

захарен диабет

Захарен диабет е често срещано заболяване, което се усложнява от дълготрайно увреждане на бъбреците - диабетна нефропатия, особено когато пациентът не следва диетата и не контролира нивата на кръвната захар..

Поради съдова лезия, гломерулосклерозата се развива, филтрационната функция на бъбреците намалява, което води до хронична бъбречна недостатъчност..

Мътната урина при захарен диабет се причинява от повишено съдържание на протеин, което не е в състояние да задържи гломерулните гломерули поради хипергликемия и хипертония.

Обърнете внимание

Диабетната нефропатия напредва бавно, възниква при диабет от всякакъв тип.

Общото здравословно състояние страда само в късните стадии на заболяването, когато скоростта на гломерулната филтрация намалява значително, а повишеното кръвно налягане е постоянно..

От момента на проявата на диабета до появата на тежки клинични симптоми на фона на продължителна терапия, преминават 15-20 години.

В допълнение към промяната в качеството на урината, обърнете внимание на хиперхолестеролемията, хипоалбуминемията, оток (периферна или лицева) и високо кръвно налягане..

Цели на лечението на диабетна нефропатия:

• нормализиране на захарта и холестерола;
• поддържане на целевото ниво на кръвното налягане (с протеинурия повече от 3 g / ден. - 120/80 mm Hg);
• предупреждение / борба със затлъстяването;
• метаболитна корекция.

Тези мерки позволяват да се забави пълната загуба на функционалната способност на бъбреците..

Мътна урина с люспи също може да бъде при нефрологични патологии: гломерулонефрит, наследствени синдроми и т.н..

Мътна урина по време на бременност

При първите признаци на промяна на обичайния вид урина е необходимо да се потърси помощ и да се постави диагноза, дори ако няма симптоми на беда.

Причините за мътна урина по време на бременността са следните:

прееклампсия

Протеин в урината на бременна жена, особено в по-късните периоди - неблагоприятен симптом, изисква изключване на гестоза.

Прееклампсията е животозастрашаващо състояние за майката и плода, което може да се усложни от бъбречна недостатъчност, подуване, високо кръвно налягане, гърчове. Прогнозата за късна циркулация е неблагоприятна..

Важно е

Първоначално проблемите със здравето може да не са, а единственият знак ще бъде мътната урина.

Гестационен пиелонефрит при бременни жени

На фона на хормоналните промени по време на бременността, цялата урогенитална система се променя. Уретерите стават атонични, от страна на бъбреците маркират разширяването на кухините, увеличава се обемът на циркулиращата кръв, а оттам и натоварването на бъбреците..

Ситуацията се утежнява от нарастващата компресия на уретера с нарушена уродинамика и промени в имунната система, които, от една страна, спомагат за запазване на бременността, а от друга страна отслабват защитата срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми..

Мътната урина понякога е единственият признак на патологичен процес в началния етап.. Ако времето за диагностициране и започване на лечение на възпаление, може да се избегнат сериозни усложнения, които включват:

• апостематичен пиелонефрит;
• бъбречен карбункул;
• вътрематочна инфекция на плода;
• прееклампсия;
• бактерио-токсичен шок.

При условия, застрашаващи живота на жената, се решава въпросът дали бременността може да бъде удължена за всеки период на бременност..

Асимптоматична бактериурия при бременни жени

Мътната урина може да бъде следствие от пролиферацията на бактерии в латентния възпалителен процес. Жалбите обикновено отсъстват, жената се чувства здрава.

Не във всеки случай се предписва антибиотична терапия, но състоянието изисква динамично наблюдение..

За да се определи дали трябва да се вземат антибиотици по време на бременност, се провежда култура на урината, за да се определят патогените и чувствителността на лекарството.. Тигърът на патогена е равен или по-голям от 10 в 6 градуса - показание за антибиотична терапия.

Преди това билкови лекарства, като Canephron, се предписват за превантивни цели..

Важно е

Преди прилагане на антибиотици на бременна жена е важно да се уверите, че бактериите влизат в урината от уринарния тракт, а не от влагалището (няма colpitis, включително гъбична природа)..

Бактериурията в комбинация с левкоцитурия и клинични прояви предполага и противовъзпалителна антибиотична терапия..

Какво да правите, ако се отделя мътна урина

Първоначално трябва да потърсите съвет от уролог или терапевт..

Лабораторната диагноза включва следното:

• анализ на урината и nechiporenko тест (ако няма патологични промени, няма какво да се притесняваш);
• култура на урината с чувствителност към антибиотици;
• намазка върху вагинална или уретрална микроскопия за предполагаеми инфекции, предавани по полов път;
• урея, креатинин, кръвна захар;
• секреция на простатата с симптоми на простатит;
• дневна протеинурия (ако има протеин в урината).

Инструменталната диагностика се извършва по показания, като за установяване на диагнозата може да е полезно следното:

• Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур, простатата (TRUS);
• преглед и екскреторна урография;
• ЯМР и КТ на бъбреците;
• цистоскопия с възможна биопсия за предполагаем тумор;
• сцинтиграфия;
• Доплерова сонография на бъбреците и др..

Диагностичният алгоритъм, както и тактиката на лечение, се избират от лекаря..

Моля, имайте предвид, че преди да вземете урината за анализ, трябва да извършите цялостна тоалетна на външните полови органи (измийте със сапун и вода, избършете внимателно суха, но не търкайте, за да избегнете микротравматизация), съберете средната част от урината в специален контейнер за анализ (продава се в аптека).

На жените се препоръчва да вмъкнат памучен тампон във вагината преди събиране на урината, за да се елиминира фалшивата бактериурия, хематурия или левкоцитурия..

Не съхранявайте биоматериала за повече от 2 часа, особено когато е изложен на високи температури..

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент