Инфекциозната полиневропатия се отнася до полиневропатични заболявания, причинени от инфекции. Полиневропатията, причинена от инфекциозни заболявания, включва и полиневропатия при HIV инфекция, проказа, полиневропатия при къртоносна борелиоза и др. Остра полиневропатия, която също се нарича синдром на Guillain-Barre, се появява след остри респираторни инфекции..
Симптомите на инфекциозна полиневропатия варират в зависимост от вида на полиневропатията, причинена от инфекциозно заболяване. Приблизително 20-35% от пациентите с HIV инфекция имат различни видове полиневропатия. Първите и основни симптоми са силна болка, промяна в чувствителността на краката, парестезия. През следващите месеци симптомите на заболяването продължават постепенно да се увеличават, постепенно преминавайки към горните крайници..
Един от симптомите на такава полиневропатия при HIV инфекцията е намаляване на повърхностната чувствителност, ахилесовият рефлекс отпада. В късната фаза на това опасно заболяване може да се наблюдава мускулна атрофия и слабост на краката. Изявените симптоми на полиневропатия понякога отсъстват при определен брой пациенти, поради което диагнозата може да се постави само след неврологичен преглед, който, ако има симптоми, би бил едно от средствата за установяване на крайната диагноза..
Полиневропатията при къртоносна борелиоза (лаймска болест), най-често се среща около втората от трите стадии на заболяването. Най-често нарушенията на движението са по-изразени от нарушенията на чувствителността. Симптоматиката на заболяването в този случай е по-скоро асиметрична, отколкото симетрична, както в случаите с други видове полиневропатия, включително тези, причинени от инфекции..
Lepra (известна също като проказа) е инфекциозно заболяване, чувствителност към която зависи от различни фактори, сред които са състоянието на имунната система. Симптоми, които придружават полиневропатия при Lepre: нарушено изпотяване на крайниците, загуба на коса, понижена температура, чувствителност при болка и чувствителност. По време на лечението винаги се обръща специално внимание не само на лекарства, но и на хигиенни мерки, консултация с ортопед, ежедневно изследване на краката..
Дифтерийна полиневропатия
Приблизително 20% от пациентите, които са имали дифтерия, имат дифтерийна полиневропатия и се считат за типично усложнение, което най-често се появява, когато основното заболяване не е много остро. Дългосрочното възстановяване от тежка дифтерийна полиневропатия трябва да включва физиотерапия, терапевтичен масаж и специална гимнастика. В случай на своевременно откриване на заболяването, пълното възстановяване настъпва по-бързо, отколкото при полиневропатията на Guillain-Barre..
При дифтерийна полиневропатия първо се засягат черепните нерви, след това може да се появи парализа на мекото небце, нарушена чувствителност на гърлото, дори парализа на мускулите й, което вероятно засяга слуховия или лицевия нерв, често се наблюдава парестезия на дисталните крайници. Също така е възможно и значително увреждане на диафрагмата. Пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани, за да се избегне възможно спиране на дишането..
Симптомите на заболяването се развиват и могат да достигнат най-високото ниво от 2 до 10 седмици. При дифтерийна полиневропатия има тенденция към спонтанна регресия. От 2 до 15% от случаите на дифтерийна полиневропатия завършват със смърт, оцелелите често завършват възстановяването и отнемат 6 месеца или повече. В острата фаза на инфекцията (първите два дни) е необходимо да се въведе специален антитоксичен серум, който ще намали вероятността от развитие и тежест на усложненията..
Интравенозният имуноглобулин, плазмоферезата и кортикостероидите, използвани за лечение на други видове полиневропатия, в този случай с вече развито заболяване, не са ефективни. В този случай лечението ще се основава на терапия, предназначена за поддържане на стабилно състояние и предотвратяване на развитието на симптомите..
Може би най-често срещаният тип инфекциозна полиневропатия е синдромът на Guillain-Barre, чийто основен фактор за задействане се смята за прехвърлен на вирусни или инфекциозни заболявания. Първите симптоми обикновено се появяват няколко седмици след инфекциозно заболяване, което е предизвикало развитието на синдрома, но има случаи, когато се развива като от нулата, което показва, че има някаква асимптоматична инфекция..
Лечението може да се основава на отстраняване на последиците от причините за синдрома или на симптоматична терапия, във всички случаи лечението ще бъде проблематично при наличие на симптоми като нарушено дишане. При адекватно лечение 75-85% от пациентите имат добро възстановяване..