Симптоми и причини за плеврит

Какво е плеврит?

Плеврит - възпаление на плеврата с образуване на фиброзна плака по повърхността или излив в нея. Появява се като съпътстваща патология или в резултат на различни заболявания. Плевритът е самостоятелно заболяване (първичен плеврит), но най-често това са последиците от остри и хронични възпалителни процеси в белите дробове (вторичен плеврит). Разделен на сух, иначе наречен фибринозен и излив (серозен, серозно-фибринозен, гноен, хеморагичен) плеврит. Също така плевритът е бактериална, вирусна и алергична етиология. През годините най-често се среща плевритът с неспецифична етиология.. Симптоми на плеврит В зависимост от причините за плеврита симптомите варират.. При сух плеврит има болка в гърдите, влошаваща се от вдишване, чрез огъване назад в обратна посока. Болката се усилва и след това се успокоява, ако лежите на своя страна. Възможни са болки, простиращи се до шията и мускулите на горната част на тялото, често се наблюдава дишане.. При поява на гнойна плеврит при болка в гърдите, влошаваща се от дишането, висока телесна температура. Често при този тип плеврити има студени тръпки, недостиг на въздух, силно изпотяване и тежка тахикардия.. Различни изследвания могат да открият натрупването на течност в плевралната кухина. Ако не започнете лечението навреме, пациентът се измъчва от слабост, интоксикация, човекът става много тънък, кожата става кафяво-жълта. Метапневматичният гноен плеврит се изразява в болка в гърдите, недостиг на въздух. За да се установи точно диагнозата, е необходимо да се направи рентгеново изследване на белите дробове.. Курсът на лечение зависи от това дали плевритът е инфекциозен, причинен от патологични бактерии или асептичен, който се развива при рак на белия дроб.. Причини за възникване на плеврит Причини за развитие на плеврит могат да бъдат настинки. Хипотермия, преумора, лошо хранене, висока чувствителност към всяко лекарство може да послужи като натиск. Появява се като съпътстваща патология или в резултат на различни заболявания. Въпреки това, понякога се появява преди появата на симптоми, които причиняват патология. Много често причината за плеврит са системните патологии на съединителната тъкан (ревматизъм, системен лупус еритематозус и др.), Тумори, тромбоемболия и тромбоза на белодробната артерия. В по-голямата си част механизмът на плеврита е алергичен. Важна роля в патогенезата на бластоматозния плеврит играят блокирането на лимфните възли, лимфните и венозните съдове с метастази и проникването на тумор от съседни органи - разрушаване на серозни кожни обвивки..

Гнойни плеврити

Гнойният плеврит причинява такива микроорганизми като патогенни стафилококи, пневмококи, стрептококи. В редки случаи това са протеини, Escherichia пръчки..

По правило гнойният плеврит се развива след излагане на един вид микроорганизми, но се случва, че цялата асоциация на микробите причинява болестта..

Развитието на болестта. Патогенът влиза в тялото чрез контакт от субплеруло-локализирани пневмонични огнища на белите дробове, гнойни възпаления. Хематогенно, патогенът прониква от различни огнища на инфекцията (с остеомиелит, възпаление на средното ухо, флегмона на пъпа, гноен апендицит, възпаление на коремната кухина), рядко се наблюдава първичен гнойна плеврит..

При гноен плеврит се наблюдават големи фибринови отлагания на плеврата, покрити с гной, достигащи значителна дебелина. На повърхността на плеврата има области на малки кръвоизливи, рязко преливане на кръвоносни съдове.

Симптоми на гноен плеврит. Развитието на заболяването варира в зависимост от възрастта. При кърмачетата от първите три месеца на живота много трудно се разпознава гнойният плеврит, тъй като е маскиран от общите симптоми, характерни за пъпния сепсис, пневмония, причинена от стафилококи. От страна на болестта, гърдите стават изпъкнали. Също така, има понижаване на рамото, недостатъчна подвижност на ръката. По-големите деца имат стандартните симптоми на пълен плеврит. Можете също така да отбележите суха кашлица със слюнка, понякога дори с гной - с пробив на плеврален абсцес в бронхите.

Ексудативен плеврит

В началния стадий на ексудативния плеврит се наблюдава болка в страната, намаляване на амплитудата на дихателните движения на възпалената страна на гръдния кош, характерен звук на плеврално триене. Често се получава суха, болезнена кашлица от рефлексен произход. С натрупването на ефузията, болката в страната изчезва, чувство на тежест, увеличаване на задух, цианоза със средна интензивност, слабо подуване на болната страна, изглаждане на междуребреното пространство.

Чува се перкуторно над ексудатен тъп шум; глас тремор и бронхофония е по-малко от нормалното ниво, въздухът не преминава или е по-отслабен. Тимпанният тон на перкусионния шум, бронхиалното дишане и фините бълбукащи хрипове. По време на перкусионно и рентгеново изследване може да се идентифицира определен контур на горната зона на изливането..

Силният излив допринася за движението на медиастинума в здрава половина и силни дефекти във функцията на външното дишане поради неуспеха на механиката на дишането: дълбочината на дишането намалява, става много честа; С помощта на функционална диагностика е възможно да се изчисли спадът на индексите на външното дишане (жизнени обеми на белите дробове, запасите от вентилация и др.). Проявяват се неизправности в сърдечно-съдовата система: намаляване на сърдечния дебит и минутен обем поради намаляване на ефекта на привличане на кръв към централните вени поради дефекти на вентилацията, изместване на сърцето и големите съдове при обилни плеврални изливи. Компенсаторната тахикардия се увеличава, кръвното налягане постепенно намалява.