Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб

Съдържание на статията:

• Какво е компресионна фрактура на гръбначния стълб?
• Признаци на гръбначна фрактура
• Вертебрална фрактура
• Диагностика на вертебрална фрактура
• Лечение на фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб

Какво е компресионна фрактура на гръбначния стълб?

Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб е травма на костните структури в резултат на притискане. Най-често тази част страда, така че приема максималното натоварване..

Механизмът на нараняване е, че структурните елементи на лумбалната област, в които има пет прешлени, са повредени в резултат на натоварването под налягане. Това е гръбначното тяло, което претърпява фрактура. Ако го разгледаме в разрез, прешленът има формата на клин или триъгълник. Неговият връх е насочен напред, а основата е обърната назад към гръбначния канал. Основната опасност от компресионна фрактура е, че разкъсаната част на прешлената може да се придвижи напред и да увреди гръбначния мозък..

Това е доста често срещано нараняване, въпреки факта, че в нормално състояние костната тъкан има висока якост. Но неговият лимит не е неограничен..

Има няколко степени на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб, в зависимост от тяхната тежест:

• Определя се фрактура от 1 степен, когато височината на гръбначния стълб е намалена с не повече от 1/4 от първоначалния му размер;

• Счупване 2 градуса - тази диагноза може да се чуе, когато сегментът намалява с една трета;

• Фрактурата от степен 3 се характеризира с намаление на прешлените с повече от половината.

Понякога компресионна фрактура може да настъпи в некомплицирана, скрита форма. Болката ще безпокои човек с нараняване, но не прекалено много. В началните етапи, жертвата може да не се консултира с лекар. Опасността от този вид фрактура при последствията му е остеохондроза и радикулит. Във всички останали случаи болката е толкова тежка, че човек веднага се обръща за помощ..

Причината за увреждането е или, че огромна сила на пресоване е насочена към лумбалния отдел на гръбначния стълб, или защото вече е претърпяла определени дегенеративни промени. В последния случай не се изисква свръхсилен товар. Счупването се случва при падане от височина, при инцидент, със скок и т.н. Заболяването, което причинява увреждане на гръбначния стълб, дори без значим стрес, е остеопорозата. По-възрастните жени са по-склонни да страдат от това..

Признаци на гръбначна компресионна фрактура

Симптоми, които предполагат, че човек има увреждане на гръбначния стълб:

• Ако фрактурата настъпи в резултат на остър удар, жертвата ще изпита силна, остра болка, която по време на нараняването ще бъде разположена в лумбалния отдел на гръбнака. След това почти незабавно ще се предаде на долните крайници;

• Слабостта бързо ще се увеличи, ще се появи чувство на изтръпване на гърба, краката или ръцете. Това е така, защото е имало пълно разкъсване на нервните влакна или тяхното увреждане;

• Може да се появи замайване;

• Понякога веднага след нараняването, независимо от това дали мозъкът е бил ранен или не, човек може да изпита паралична чревна непроходимост. Този симптом се характеризира с факта, че няма газ и изпражнения, докато стомахът е подут, може да възникне чувство на гадене и дори повръщане;

• Травматичният шок не винаги се наблюдава, но може да бъде един от признаците на компресионна фрактура;

• Ако компресията на лумбалната част на гръбначния стълб е резултат от бавно прогресираща патология, болезнените усещания са доста поносими. Те стават по-силни постепенно, в процеса на по-нататъшна деформация на гръбначния стълб. Често тези пациенти показват многократно сливане на прешлените, които са счупени повече от веднъж. В резултат на това се образува гърбица;

• Ако нараняването е много сериозно, то може да доведе до парализа не само на крайниците, но и на цялата долна част на тялото..

Фрактура на лумбалните прешлени

Лумбалната част на гръбнака се състои от пет прешлени, всеки от които може да бъде наранен. Понякога фрактурата засяга няколко сегмента, понякога само един. Локализацията на болезнените усещания ще зависи от това кой прешлен е повреден. Ако последният и четвъртият прешлен са повредени, човек ще преживее болки в гърба с преход към областта на слабините. Ако прешлените, разположени по-горе, са наранени, болката ще бъде концентрирана в лумбалната област, но ще се излъчва към горната част на тялото..

Фрактура 1 лумбален прешлен

Първият лумбален прешлен е най-уязвимият и най-често разрушаването на номиналното тяло. Затова лекарите наричат ​​това място „критична точка“. Ако фрактурата не се усложнява от увреждане на гръбначния стълб и лечението е започнало навреме, тогава прогнозата за пълно възстановяване е доста благоприятна..

Тъй като най-големият товар пада върху първия прешлен, той по-често страда от наранявания, причинени от остеопороза и наранявания, дължащи се на силни механични ефекти..

Фрактура 2 лумбален прешлен

Що се отнася до втория прешлен, той страда малко по-малко от първия, но все пак доста често. Това се обяснява с факта, че натоварването върху него е почти толкова високо, колкото и на горния елемент.

При намаление на вертебралното тяло с повече от половината се наблюдава сегментална нестабилност. Това означава, че ако вторият прешлен е силно повреден, това ще доведе до "разбалтяване" на целия сегмент. Хипермобилността ще бъде характерна както за първия, така и за третия прешлен. Ако това състояние не се лекува, това ще доведе до по-нататъшна дестабилизация на горните и долните лумбални области..

Фрактура 3 лумбален прешлен

Третият прешлен не е толкова често подложен на сгъстяване, колкото първият и вторият. Това се дължи на местоположението му. Най-често третият прешлен е ранен в резултат на директен удар точно на мястото, където се намира.

Лечението се провежда в болницата. В зависимост от тежестта на увреждането може да се наложи операция. Неадекватното лечение на фрактури в тази област заплашва с спондилопатия, нестабилност, както и с появата на хронична болка..

Фрактура 4 лумбален прешлен

Четвъртият прешлен се скъсва по-рядко като третия. Най-често в тялото му се образуват пукнатини, но понякога се наблюдават фрактури. Те обикновено са резултат от компресия, когато вторият и третият прешлен са повредени..

Фрактура 5 лумбален прешлен

Петият прешлен е в непосредствена близост до сакрума и е свързан с неговата основа. Счупване на петия прешлен обикновено се наблюдава при падане на хълбоците. В този случай самата сакрума е повредена. Болката е локализирана главно в лумбалната област, но често се простира в областта на слабините. Лекарят предписва лечението в зависимост от тежестта на увреждането..

Диагностика на вертебралната компресионна фрактура

Лекарят може да диагностицира компресионна фрактура само въз основа на задълбочено изследване на състоянието на пациента. Това е необходимо, за да се разграничи увреждането от други патологии, които причиняват болка в гърба..

За да направите правилна диагноза, трябва:

• Слушайте всички оплаквания на човек, изучавате историята на заболяването;

• За провеждане на неврологичен преглед, който включва тест за здравето на гръбначния мозък и периферните нерви;

• Извършване на рентгеново изследване на гръбначния стълб в странична и директна проекция. Това ще помогне да се изясни кой от прешлените е повреден;

• КТ може да бъде назначена за изследване на по-подробна вреда, ако рентгеновата снимка не дава ясна картина;

• Ако има съмнение, че нервните структури са повредени в резултат на фрактурата, тогава е необходимо допълнително ЯМР сканиране;

• Ако на рецепцията е дошла жена на възраст над 50 години и тя е била потвърдена с диагноза „компресионна фрактура на гръбначния стълб“, то тя е задължително предписана денситометрия. Това проучване ще потвърди или отрече наличието на остеопороза..

Лечение на фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб

Най-често не се изисква операция и компресионната фрактура се лекува с консервативни методи..

Те могат да включват:

• Лекарства, отпускани с рецепта. Естествено, жертвата ще измъчва болката. За да облекчи болката, лекарят ще му предпише лекарства, но те няма да повлияят на скоростта на заздравяване. Тяхната цел е облекчаване на болката;

• Физическата активност трябва да бъде намалена колкото е възможно повече. Нещо повече, това се отнася не само за ходене, но и за всяко положение на тялото в изправено положение - стоящо или седнало. Пациентите в напреднала възраст се препоръчват да имат почивка на легло недвусмислено и дълго време, тъй като процесът на сливане отнема повече време;

• За фиксиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб към човек, засегнат от компресионна фрактура, използвайте специален корсет. Тази ортопедична конструкция ще освободи гръбначния стълб от товара. По-добре е корсетът да се изработи по индивидуални размери;

• Вертебропластиката е един от съвременните методи за лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб и ви позволява да възстановите и укрепите повредения участък. По време на процедурата лекарят вмъква тънка игла в малката част на гърба, която след това получава специален разтвор. Контролът се извършва чрез рентгенови лъчи. На пациента ще е нужен ден, за да се възстанови, тогава ограничението е само намаляване на двигателната активност;

• Kyphoplasty. Същността на процедурата е, че балонът се вкарва през няколко разреза в тялото на гръбначния стълб. Тя се надува до необходимия размер, след което костният цимент се излива в повредената зона. Поради това има надеждно фиксиране на положението на прешлените, а размерите му се нормализират;

• Хирургична намеса е необходима, когато нервните окончания са повредени. По време на операцията лекарят премахва онези елементи от прешлените, които прищипват нервите и задната част на мозъка. Натуралните костни фрагменти се заменят с метални импланти.

Свързани: 12 популярни методи за домашно лечение

При всички препоръки прогнозата за възстановяване след компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е благоприятна, особено ако се използват съвременни методи на лечение..