Ацетон при дете причинява, симптоми, лечение и диета

Ацетон в урината на детето или ацетонурия - състояние, произтичащо от метаболитни нарушения или хронични заболявания на тялото. Каквато и да е причината за ацетона в урината, патологията винаги е опасна за здравето и изисква компетентна медицинска помощ..

Ацетон в урината на детето: причини

Основната причина за ацетонурията в детска възраст е прекомерното ниво на кетони в кръвта. В клиничната практика това състояние се нарича ацетонемия. Обикновено кетоновите тела не се откриват в кръвта, тъй като те са само междинни продукти на синтеза на глюкоза, основният енергиен източник за тялото на всеки човек. Понякога обаче тяхното разделяне не се случва. Кетоните имат разрушителен ефект върху всички клетки на тялото, дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт, допринасят за развитието на метаболитни нарушения, развитието на метаболитна ацидоза, най-опасното последствие от което може да бъде кома..

Подобно състояние се случва дори при напълно здрави деца в нарушение на метаболизма на мазнините и процеса на усвояване на въглехидрати. Развитието на ацетонемия се дължи на повишена чувствителност на организма към колебания в нивата на кръвната захар..

Кетоните, попадащи в кръвния поток, започват да оказват неблагоприятно въздействие върху централната нервна система на детето. Тъй като бъбреците незабавно ги отстраняват от тялото, ацетонът лесно се открива при лабораторни изследвания на урината..

Основните фактори, водещи до ацетонемия при деца:

• понижена концентрация на глюкоза в кръвта поради небалансирана диета с ниско съдържание на въглехидрати, стрес, физическо и психическо напрежение;
• прекомерни количества мазнини и протеини в храната;
• захарен диабет, сериозни имунни нарушения, чернодробни патологии.

Отделно, трябва да имате предвид диабет. При това хронично заболяване нивото на глюкозата може да бъде в нормалните граници, но това вещество не се консумира ефективно поради липсата на инсулин..

Ацетон в урината на детето: симптоми и признаци

Наличието на ацетон в урината може да се подозира от клиничните прояви на ацетонезисната криза при децата. Типичните симптоми на това състояние са както следва:

• гадене и обилно повръщане, което води до дехидратация. Повтарящото повръщане може да се появи всеки път след хранене или пиене;
• намален апетит;
• болки и спазми в корема;
• обща слабост;
• суха кожа;
• характерна плака на езика;
• треска;
• малки количества урина;
• специфичен мирис на ацетон от устата;
• объркване, възбудимост или летаргия, припадък и други признаци на увреждане на централната нервна система. Децата често имат тежка сънливост, която при тежки случаи може да доведе до кома..

Диагнозата ацетонемичен синдром се прави, ако детето има няколко такива кризи през цялата година. Ацетонемичният синдром може да бъде първичен, диагностициран главно при деца с невро-артритна диатеза, както и вторична, възникваща на фона на други патологични състояния: инфекциозни процеси, травматични увреждания, соматични заболявания като диабет или анемия. В този случай симптомите на ацетонемията се появяват заедно с клиничните признаци на основното заболяване..

Как да диагностицира ацетонемична криза

При това състояние размерът на черния дроб на детето се увеличава, както е определено чрез ултразвук и палпация. Има характерни промени в лабораторните тестове на кръвта и урината: биохимично изследване в кръвта понижава концентрацията на глюкоза, общ анализ показва увеличение на левкоцитите и ESR, ацетон се открива при анализа на урината..

Най-бързият и лесен начин за диагностициране на ацетонурия е използването на тест ленти, които са подходящи за домашна употреба. Такава бърза диагноза трябва да се извърши възможно най-скоро след появата на първите симптоми на патологичното състояние на детето, за да се определи концентрацията на кетони в урината..

Резултатите от теста се интерпретират, както следва:

• + (0.5-1.5 Mmol / l) - лека ацетонемия;
• ++ (4-10 Mmol / l) - средната степен на ацетонемия, която изисква комплексна терапия;
• +++ - резултат над 10 Mmol / l показва сериозно състояние на детето и необходимостта от ранна хоспитализация.

Ако бързият тест показва наличието на ацетон в урината на детето, е необходимо да се вземат мерки за намаляване на неговото ниво. За да се оцени ефективността на извършваните дейности, се препоръчва диагнозата да се повтаря на всеки три часа..

Лечение с ацетон в урината на детето

Ако се открие ацетон в урината на детето, лекарят трябва да предпише лечението. Специалистът трябва да покаже на бебето първите признаци на патология, тъй като реакцията на тялото му може да бъде непредсказуема. Ако диагнозата "ацетонемичен синдром" вече е направена, родителите обикновено знаят как да помогнат на детето в дома си с ацетонемична криза..

Ако за първи път се появи ацетонемична криза, определено трябва да посетите лекар, който може да определи точните причини за патологичното състояние и да изготви компетентен режим на лечение. В повечето случаи не се изисква хоспитализация, с изключение на тежко протичане на заболяването, придружено от гърчове, невъзмутимо повръщане и загуба на съзнание..

Основните терапевтични мерки в това състояние трябва да бъдат насочени към ускоряване на елиминирането на кетони и нормализиране на нивата на глюкозата. Почистващата клизма ще помогне за отстраняване на симптомите на интоксикация. Освен това на детето трябва да се дават лекарства от групата на ентеросорбентите (Polysorb, Smekta и др.), За да се осигури обилно пиене. Течността се дава на малки порции, за да се елиминира липсата на глюкоза, препоръчително е да се редува обикновена чиста или минерална алкална вода и сладка напитка (чай с мед, компот, разтвор на глюкоза 5%), за диария, приемливо е да се дава оризова вода.

Важно е

По време на лечението апетитът може да бъде намален, поради което е невъзможно да се принуди детето да яде храна със сила, но въпреки това е невъзможно да се позволи глад. В това състояние е най-добре да се дават на детето леки ястия с високо съдържание на въглехидрати, като например каша с вода..

Когато проявите на ацетонемична криза бъдат премахнати, задачата на родителя ще бъде да предотврати повторното му появяване. Дори след еднократно повишаване на ацетона в урината е необходимо да се консултирате със специалист и да се подложи на цялостен преглед. При ацетонемичния синдром е необходимо да се адаптира диетата и начина на живот по такъв начин, че да се сведат до минимум факторите, провокиращи кризи.

Децата трябва да наблюдават правилния режим на сън и почивка, по-често да посещават на открито. При наличието на невро-артритна диатеза експертите препоръчват ограничаване на компютърните игри и телевизията. Необходимо е също така да се контролира физическата активност на детето, като се избягва пренапрежение. Същото важи и за умствените натоварвания.. 

Препоръчителна диета в присъствието на ацетон в кръвта на детето

Правилната диета ще избегне увеличаване на концентрацията на ацетон в урината. Диетата трябва да бъде проектирана така, че да изключва кетогенни храни..

Те включват преди всичко:

• тлъсто месо и риба;
• пушени продукти;
• бульони, богати на мазнини;
• кисели храни;
• сметана и сметана;
• месни продукти;
• кафе, какао, както и продукти с неговото съдържание;
• гъби;
• цитрусови плодове;
• домати;
• киселец.

Препоръчително е да се премахне напълно от диетата всяка сода, бързо хранене, чипс и други храни с високо съдържание на консерванти. Но броят на продуктите, които трябва да бъдат включени в ежедневната диета, включват плодове, мед, бисквити и други храни, богати на леки въглехидрати. Разбира се, необходимо е да се даде на детето си в разумни граници..

В случай на ацетонемична криза на децата се дават диети с разделена доза, от които се изключват пресни плодове, всякакви пикантни и мазни храни, пушени храни и млечни продукти..

Така че, ацетон в урината на детето може да се превърне в опасно състояние при липса на навременна помощ. Децата, които са предразположени към такова патологично състояние, изискват постоянно проследяване на нивата на кръвната захар и стриктно спазване на правилния дневен режим и диета. На родителите се препоръчва винаги да държат тест лентите у дома, така че в случай на симптоми на ацетонезисна криза бързо да се определи нивото на ацетон в урината..

За повече информация за това как да лекувате ацетон при дете, ще получите, след като гледате видео прегледа на д-р Комаровски: 

Чумаченко Олга, педиатър