Трихоцефалоза, диагноза, симптоми, лечение / паразитология

Трихоцефалозата е паразитна болест, причинена от паразит от рода на кръгли хелминти - плетеница. Заболяването е придружено от редица заболявания, главно от стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Опасността от заболяването е свързана с дългия жизнен цикъл на паразита - камшичът може да остане в носителя до шест години, причинявайки значителни увреждания на вътрешните органи..

Информация за причинителя на трихуриаза

Whipworm е кръгъл хелминт, паразитиращ в дебелото черво. По размер, възрастните обикновено достигат повече от пет сантиметра. Само за двайсет и четири часа женските от паразита могат да положат няколко хиляди яйца, които в тялото на превозвача се концентрират в червата и растат до ларвата. Те са способни да проникнат през лигавицата, като я увредят. Болестта на трихоцефалозата се развива с поражението на полово зрели възрастни. След аскаридоза въпросната патология заема второ място по честотата на хелминтните заболявания..

Важно е да знаете! Пъстървите могат да паразитират изключително в човешкото тяло, като се хранят с кръв и клетки на чревната лигавица. Увреждане на червата поради заболяването влияе неблагоприятно върху активността на други вътрешни органи и системи на тялото..

Патогенният ефект на паразита се проявява в следното:

Най-често са били увредени чревната лигавица. Той започва да образува инфилтрати и ерозивни огнища, настъпва кървене. Под влиянието на секрецията, секретирана от хелминти, мукозните клетки се трансформират в полутечен субстрат, подходящ за хранене на паразитите..
В дебелото черво се нарушава процесът на абсорбция на водата, в резултат на което пациентът страда от диария.
Поради влиянието на жизнената активност на червеите се развиват алергични реакции и нервната система страда под влиянието на секретирани токсини..
Често железната дефицитна анемия става спътник на трихоцефалозата, тъй като камшиците увреждат кръвоносните съдове..

Причините за трихоцефалоза

Заболяването се предава по фекално-орален път. Възрастните яйца на хелминти могат да се поставят в устата заедно с мръсни ръце, което е особено характерно за децата, както и при яденето на немити плодове, зеленчуци, билки, преварена вода от водни обекти. Веднъж попаднали в тялото на носителя, ларвите, които са излезли от яйцата, се въвеждат в чревната стена, след няколко дни свършват в сляпото черво. За възрастни ларвите растат за около месец и половина. Whipworm може да паразитира човешкото черво в продължение на няколко години..

Трихоцефалозата е форма на хелминтоза. Тази група заболявания включва цикъл на развитие на паразита в почвата, където яйцата се съчетават с изпражненията. Процесът на тяхното съзряване може да протече доста бързо - буквално три или четири седмици. Ако условията не са напълно благоприятни, узряването на яйцата се забавя за няколко месеца..

Източникът на инфекцията е самият човек. В околната среда се освобождават яйца на хелминти заедно с изпражненията. Също така, пациентът може да зарази хората от близкия си кръг.

Веднъж попаднали в почвата, яйцата узряват до инвазивния етап само при определени условия:

температура на въздуха - 25-28 градуса;
наличие на кислород;
висока влажност.

Във външната среда яйцата могат да бъдат напълно жизнеспособни до двадесет и четири месеца. Трябва да се отбележи, че яйцата за разбиване имат удивителна устойчивост на неблагоприятни външни влияния, по-специално суша, слънчева светлина и температурни промени. Те могат да останат живи дори под снега..

Тъй като основните причини за трихоцефалоза са поглъщането на яйца от паразити, болестта е най-често при деца, които все още не са напълно усвоили основни хигиенни умения. Също така са изложени на риск хората, които често са в контакт с почвата, например, работещи в сектора на строителството или градинарството. Заслужава да се отбележи, че пикът на честотата обикновено пада в последните седмици на пролетта или началото на есента..

Разпространението на патогена може да допринесе за птиците и домашните любимци. Лесно носете яйцата на паразитните насекоми (мухи, комари, мравки).

Симптоми на трихоцефалоза

Тежестта на клиничната картина при трихоцефалозата се определя от количествен показател. Това означава, че колкото повече паразити живеят в тялото, толкова по-забележимо ще бъде тяхното присъствие. Симптомите на трихоцефалозата също зависят от състоянието на имунната система..

В местата на въвеждане на паразити се образуват инфилтрати, огнища на ерозия и кръвоизлив. Често патогенни микроби влизат в тях и активно се развиват, причинявайки сериозни диспептични нарушения.

Обърнете внимание! Трихоцефалозата е особено трудна при хора с различни хронични патологии. При отслабена имунна защита заболяването при възрастни и деца може да се превърне в тежка остра форма, която изисква интензивно и доста продължително лечение..

Понякога болестта е асимптоматична, което пречи на навременната диагноза..

Предполага се, че чревната инвазия може да бъде върху редица основни признаци, проявяващи се в различна степен на тежест. Те включват:

гадене, често желание за повръщане;
липса на апетит;
чревни нарушения - честа диария с кръв;
болезнени усещания в областта на правната страна, които понякога могат да бъдат объркани с възпаление при апендицит;
повишена подвижност на храносмилателния тракт поради дразнене на нервните окончания;
нарушения на нервната система.

Като цяло, трихоцефалозата има симптоми, характерни за много други паразитни заболявания. Продължителна кървава диария и пролапс на ректума е често срещано усложнение, свързано с късно или неправилно лечение на трихуриаза.

Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма. Също така класификацията на заболяването включва компенсирани, субклинични, явни и сложни форми. Ако инфекцията на тялото може да се оцени като умерена, тогава ще се съсредоточим върху субклиничния курс, придружен от периодични болки в дясната страна..

Манифестната форма на трихоцефалоза вече се отличава с по-изразени симптоми. Пациентите имат ясни клинични признаци, показващи увреждане на стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Храносмилането е нарушено, диарията може да се редува с запек, настъпва подуване на корема. Високоинтензивната паразитна инвазия често води до тежък колит..

Симптомите на увреждане на ЦНС при трихоцефалоза включват:

обща слабост на тялото;
безсъние;
главоболие;
виене на свят;
припадъци;
повишена раздразнителност;

Децата могат да получат конвулсии, както и ясни признаци на липса на физическо развитие..

Най-тежкото протичане се наблюдава в комбинация с увреждане с камшичен червей с аскариаза или остри чревни инфекциозни заболявания. При първите симптоми на trichuriasis е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, кой ще поръча преглед и подходящо лечение..

Диагностични методи

Диагностиката на трихуриаза се основава на изследването на клиничната картина, както и на резултатите от лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Лекарят трябва да вземе предвид етиологичната идентичност на пациента с потенциална рискова група..

Диагностичните мерки включват също:

пълна кръвна картина, която показва еозинофилия (до 20%), признаци на нормохромна или хипохромна анемия, повишена ESR, а понякога и левкоцитоза;
ендоскопско изследване на червата (колоноскопия, сигмоидоскопия). По време на инструменталния преглед се открива хиперемия на чревната лигавица, наличието на повърхността му ерозивни и хеморагични огнища. В някои случаи е възможно да се визуализират самите паразити в лумена на ректума или сигмоидния дебел;
копроскопия - откриване на наличието на яйца на хелминти в изпражненията на пациента.

Откриването на яйца от паразити в изследванията често е трудно, тъй като по-голямата част от заразените хора имат лека инвазия с малък брой хелминти. В този случай преразглеждането на изпражненията се назначава четири седмици след първия отрицателен резултат..

Тъй като трихоцефалозата има доста неспецифична клинична картина, правилната диференциална диагноза е изключително важна на етапа на диагностичното изследване. Лекарят трябва да изключи гастроентерит от вирусна и бактериална природа, апендицит, аскаридоза и други видове хелминтоза. Ако е необходимо, консултирайте се с гастроентеролог, хирург и други тесни специалисти..

Лечение на трихуриаза

Лечението на трихоцефалозата се основава на медикаментозни ефекти. При разглеждането на въпросното патологично състояние се използват предимно два основни вида антипаразитни лекарства. Препаратите от първата група действат директно върху червеите, причинявайки промени в тъканите и смъртта на паразита. По правило три дни терапия са достатъчни, за да умрат всички камшици в тялото. Лекарствата от втората група също засягат паразита, което води до намаляване на мускулите му. По този начин камшикът вече не може да държи тялото си в чревната стена, пада от него и се отстранява от тялото на "собственика" заедно с изпражненията..

Лекарят самостоятелно избира дозата на лекарствата и определя продължителността на курса, като взема предвид възрастта, имунния статус и други характеристики на пациента. Най-често предписваните са Vermox, Quantrel или Distil.

Лечението на трихуриаза обикновено не изисква хоспитализация. Изключение може да бъде тежко протичане на заболяването със свързани усложнения. По време на антипаразитната терапия пациентът трябва внимателно да спазва правилата за лична хигиена и хранителната обработка. Контролно изследване на изпражненията се провежда един месец след началото на терапията..

Ако лечението е неефективно, лекарят предписва повторен терапевтичен курс за няколко седмици, но с различно лекарство. Може да се предпише съпътстваща медикаментозна терапия, която обикновено включва приема на добавки с желязо, витамини от група В, пробиотици и ензими..

Обърнете внимание! Всички лица, които са в контакт със заразено лице, трябва да проведат трикратно фекално изследване. Преди да се направи точна диагноза, приемането на антипаразитни медикаменти е неприемливо..

След завършване на терапевтичния курс за още две години се извършва медицински преглед. Анализът на изпражненията се извършва през пролетта и есента, не само за тези, които са имали трихуриаза, но и за неговите близки. Пациентът може да бъде отстранен от регистъра, ако по време на контролните тестове не се открият признаци на паразитна инвазия..

Превантивни мерки

Предотвратяването на трихоцефалозата не се различава от превенцията на други чревни инвазии. Тя се основава на стриктното спазване на санитарно-хигиенните стандарти:

яде само измити или термично обработени плодове и зеленчуци,
редовно измиване на ръцете със сапун,
предотвратяване на замърсяването на почвата от изпражненията,
непременно кипяща вода, взета от вода.

Масовата превенция на заболяването се състои в изследването на популацията и лечението на всички пациенти, които имат инвазия. Също толкова важен аспект е и санитарното подобряване на териториите, на които са разположени тоалетните (строителни площадки, теренни площадки и др.). Що се отнася до помийните ями, тяхното съдържание трябва да се подложи на процедурата за дезинфекция с подходящи антисептици.

Трихоцефалозата е заболяване, което се повлиява добре от терапията, при своевременна диагностика и компетентен подход към лечението. За да се избегне развитието на усложнения при първите признаци на инвазия, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни заболявания..

Чумаченко Олга