паразитология

Симптоми на Giardiasis, лечение и диагноза

Giardiasis е паразитно заболяване, причинителят на който е едноклетъчен Giardia чревен паразит. В човешкото тяло тя живее в тънките черва (това е вегетативната форма на паразита), но в гъсти условия, поради неподходящи условия на живот, тя се превръща в киста и впоследствие се екскретира във външната среда, където чака “среща” с новия собственик..

Инфекцията на човек с Giardia клинично може да не се прояви по никакъв начин. Затова много хора, които не знаят, носят този паразит в себе си. Така според СЗО 10-20% от световното население е заразено с Giardia. Броят на заразените е много по-висок в развиващите се страни (в някои от тях около 35% от населението страда от лямрадиаза). Русия и Украйна, за съжаление, също имат висок процент на лямблиоза..

Как можете да получите лямблиоза?

Източници на Giardia (зрели кисти) са болни хора и носители, както и някои бозайници (например кучета). Можете да „вдигнете“ лямблиозата, като пиете мръсна вода, ядете немити зеленчуци и плодове, без да измивате ръцете си преди ядене, като се свържете с болен човек или животно. Това означава, че болестта по механизма и начините на инфекция е много подобна на чревните инфекции.

Какво се случва след инфекцията?

За да се зарази, е достатъчно да се погълнат няколко десетки кисти (пациентът ги разпределя в милиони през деня, така че можете да си представите каква е вероятността от заразяване на други хора, ако те не спазват правилата за лична хигиена). След навлизане в тънките черва, всяка киста се разделя на две половини, от които се образуват две Giardia, съответно, които също започват активно да се размножават..

 Освен това развитието на паразитната инвазия може да продължи в два сценария:

  • Човекът ще стане асимптоматичен носител..
  • Ще има симптоми на болестта.

 Вероятността за развитие на клинична лямблиоза се влияе от редица фактори:

  • човешки имунитет;
  • има проблеми със секрецията на жлъчката (ако не е достатъчно в тънките черва, Giardia ще бъде по-лесно да се установи в тялото);
  • киселинност на стомашния сок (ниската киселинност допринася за високата активност на giardia и проява на лямблиоза).

В случай на превоз, почистването на червата от паразита може да продължи спонтанно, без никакво лечение. Единственото условие е самоинфекцията да не се случи, т.е. човек трябва внимателно да спазва правилата за лична хигиена..

Ако Giardia е пуснала корени и активно се възпроизвежда, първото нещо, което се случва в червата, е нарушение на париеталното храносмилане, в резултат на което има различни чревни нарушения и признаци на липса на определени вещества в организма. Освен това, Giardia може да повлияе на чревната перисталтика чрез стимулиране на нервните окончания. Това причинява болезнени спазми в корема..

При хора, които са предразположени към алергии, продуктите, секретирани от паразити в процеса на жизнената активност, сенсибилизират организма, затова пациентите развиват различни алергични реакции. Същите продукти също отровят човек, причинявайки появата на симптоми на интоксикация..

Трябва също да вземем предвид връзката между лямблиозата и патологиите на хепатобилиарната система. Много често в мрежата можете да намерите информация, че Giardia живее в жлъчния мехур и може да причини запушване и възпаление. Всъщност, Giardia на черния дроб и жлъчните пътища не засягат и не живеят в жлъчката. Напротив, дисфункцията на жлъчните пътища, придружена от намаляване на потока на жлъчката в червата, допринася за активния живот на Giardia..

Giardiasis: Симптоми

Клиничните прояви на лямблиоза са разнообразни. Всички те могат да бъдат групирани в три синдрома:

  • Стомашно-чревен тракт.
  • алергичен.
  • Синдром на интоксикация и увреждане на нервната система.

Стомашно-чревният синдром се проявява със следните симптоми:

  • Неустойчиви изпражнения (редки изпражнения няколко пъти на ден, диария, обикновено удължена).
  • метеоризъм.
  • куркане.
  • Коремна болка.

За характеристика на алергичен синдром появата на кожни обриви (като атопичен дерматит, уртикария) и различни патологични състояния на дихателните пътища (бронхиална обструкция и др.).

Синдром на интоксикация и увреждане на нервната система може да бъде разпознат по следните симптоми:

  • Субфебрилно състояние.
  • главоболие.
  • слабости.
  • подтискащ.
  • Нарушение на съня.
  • Намаляване на производителността.
  • Скръскване на зъби (бруксизъм), което възниква при продължителна интоксикация.

Giardiasis при деца

В детските групи, според различни автори, около 30% от децата са заразени с Giardia. Тези високи темпове се обясняват с тесен контакт и неадекватно спазване на хигиенните правила от страна на децата..

Клинично, лямблиоза в детска възраст се проявява и с чревни нарушения, алергични кожни и дихателни реакции. В допълнение, в сравнение с възрастните, бебетата са много по-склонни да имат признаци на интоксикация, симптоми на поливитаминоза и белтъчно-енергиен дефицит почти винаги се развиват. Това означава, че децата с лямблиоза наддават на тегло и дори го губят, се отличават с бледност на кожата, повишена раздразнителност, слабост, летаргия и бързо начало на умора. Освен това те често имат бруксизъм (скърцане със зъби през нощта).

диагностика

Лекарите препоръчват анализ на ламблия със следните показания:

  • Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • алергии.
  • Устойчиво увеличаване на еозинофилите в кръвта (това е също една от проявите на алергичен синдром).
  • Комбинации от невроциркулаторна дистония и чревни нарушения.

За диагностициране на лямблиоза се използват два метода:

  • Копрологично изследване (изследване на изпражненията под микроскоп). За да направи това изследване по-информативно, лекарите използват различни провокативни техники, например, предписват choleretic лекарства или билкови лекарства на пациенти, които провокират освобождаване на жлъчката в червата. Това създава неблагоприятна среда за ламблия, така че те бързо се превръщат в кисти и се отстраняват.
  • Серологични кръвни тестове (откриване на специфични имуноглобулини).

За по-точна диагноза е необходимо да се проведат и двете проучвания, тъй като кистите не винаги се екскретират в изпражненията и имуноглобулините не се откриват при всички пациенти..

Принципи на лечение на лямблиоза

Препоръчваме ви да прочетете: Диета при лечението на лямблиоза

Лечението на лямблиоза е дълъг процес. На първия етап от терапевтичните мерки (подготвителни) пациентите трябва:

  • Внимателно спазвайте личната хигиена (за предотвратяване на самоинфекция).
  • Придържайте се към диета, целяща да създадат в червата неблагоприятни условия за Giardia. За това въглехидратите са ограничени, млечните продукти са напълно изключени, растително масло, трици, печени ябълки, сушени плодове, кисели напитки (плодови напитки от брусница и червени боровинки) са задължително въведени в диетата..
  • Приемайте лекарства, предписани от лекар: спазмолитици, препарати за почистване на червата и жлъчната система, ензими, антихистамини, комплексни препарати от витамини от група В и др..

Втори етап - Това е етиотропна терапия, насочена към елиминиране на паразита. Използват се различни лекарства - McMiror, Ornidazole, Nemozol и др..

В третия етап (рехабилитация) се предприемат мерки за възстановяване на нормалната микрофлора, за укрепване на местната имунна защита на червата и на целия организъм. Прилагат пребиотици, пробиотици, ензимни препарати, билкови адаптогени, мултивитаминни комплекси. На този етап диетата също е важна. Пациентите се съветват да ядат постно месо, млечни продукти, брусници, боровинки, зърнени храни, сушени плодове, но лесно смилаемите въглехидрати и по-нататък трябва да бъдат ограничени (това включва захар, повечето сладкиши и сладкиши).

предотвратяване

Тъй като кистите на ламблия се изолират от пациенти и носители с изпражнения, всички превантивни мерки в ежедневието, в институциите, в хранителните предприятия трябва да бъдат насочени към осигуряване на храна, вода, битови предмети, които не са замърсени с изпражнения и нещо, което може да съдържа патогенни кисти (мръсни зеленчуци, плодове и др.). Освен това трябва да се грижите за личната си хигиена - да измиете добре ръцете си след употреба на тоалетната, след улицата, преди да приготвите храната и преди да я изядете..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог