Diphyllobothriasis е хронична паразитна инфекция, причинена от широк тения. Този хелминт се отнася до лентови паразити. Основният път на човешката инвазия е да се яде заразена риба. Високото разпространение на този вид хелминтоза в популацията от риби, живеещи в райони с умерен климат, ви кара да се страхувате от употребата на този продукт в храната. Това заболяване се диагностицира в Канада и Северна Америка, в Германия, Франция, Италия, Холандия, Финландия и други европейски страни. В Русия, дифилоботриаза се среща в басейните на сибирските реки - Енисей, Амур, Лена, Об, както и в езерата и реките на Татарстан, Самара, Нижни Новгород, Волгоград..
Съдържание на статията:
- Кой е широк?
- Симптоми на дифилоботриоза
- Ефектите на diphyllobothriosis върху човешкото здраве
- Начини на заразяване с широка лента
- Лечение на дифилоботриаза
- Прогноза за развитие на дифилоботриоза
- Профилактика на инвазивните тения
Кой е широк?
Diphyllobothrium latum е тения с дължина от 2 до 10 метра. Някои екземпляри превишават тази дължина. Широката тения принадлежи към класа цестоди (Cestoda), семейство Diphyllobothriidae. Състои се от врата, върху която е сколексът (главата), с две приспособления за прикрепване на хелминта към лигавицата на тънките черва и тялото..
Тялото на тения се състои от огромен брой сегменти, броят им достига 4 хиляди. В зрели сегменти се образуват големи яйца с овална форма. Те са защитени от двуслойна обвивка, имат капак на един от полюсите. Тъй като е в червата на междинен или краен гостоприемник, тения освобождават незрели яйца, които достигат пълна зрялост само в прясна вода от водни тела..
Симптоми на дифилоботриоза
От момента на широкото въвеждане на тения в човешкото тяло може да отнеме от 20 до 60 дни, докато се появят първите значими симптоми. Проявите на заболяването се развиват постепенно, те могат да бъдат леки за дълго време..
Симптоми на инфекция:
Гадене, повръщане;
Болка в стомашния спазъм;
Повишено слюноотделяне (хиперсаливация);
умора;
Леко повишаване на температурата до субфебрилни стойности;
Намаляване или увеличаване на апетита, загуба на тегло;
Променлив запек и диария;
Появата в изпражненията на парчета от тялото на тения под формата на парчета белезникав цвят;
Чревна обструкция с натрупване на червеи в лумена на тънките черва;
Признаци на анемия с дефицит на витамин В12 (слабост, тахикардия, замаяност, бледност на кожата, подуване на лицето, ръцете и краката, пукнатини по езика, атрофия на вкусовите рецептори, увреждане на устната лигавица);
Поражението на нервната система (изтръпване на крайниците, нарушена чувствителност, несигурна походка);
Нарушения на кръвта (намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, хемоглобина, повишаване на индекса на цвета, появата на мегалобласти, мегалоцити).
Интензивността на симптомите зависи от степента на увреждане на тялото, съпътстващи заболявания, диета. В тежки случаи има хепатомегалия, увеличена далака, изключително ниска секреция на стомашния сок. Натрупването на много индивиди от хелминта в чревния лумен води до обструктивна чревна обструкция. Има случаи на латентна (латентна) инфекция..
Ефектите на diphyllobothriosis върху човешкото здраве
Последици от наличието на хелминти в стомашно-чревния тракт на човека:
На мястото на прикрепване на тения на botrium scolex към чревната лигавица се развива некроза на тъканите и атрофични процеси;
Има нарушения на дейността на стомашно-чревния тракт поради увреждане на нервните окончания на лигавицата и чревни трофични разстройства;
Отпадъчните продукти на широката тения засилят организма, предизвиквайки алергични реакции;
Мегалобластна анемия се появява поради факта, че витамините В1, В6, В12, адсорбирани от паразита.
Тежка анемия води до неврологични нарушения: депресия, повишена раздразнителност, хиперрефлексия, парестезия.
Начини на заразяване с широка лента
Инфекцията с широки отвори се осъществява по хранителен път. Нахлуването на паразита става по време на консумация на заразена риба или яйца, които могат да бъдат леко осолени или недостатъчно термично обработени. В мускулите или във вътрешните органи на такава риба (кета, розова сьомга, щука), плероцероидът е междинна форма на развитие на широк тения.
Най-вероятно такъв хайвер или риба бяха осолени вкъщи в нарушение на пропорциите или технологията на осоляване. Понякога инфекцията възниква чрез заразени чинии, ножове, дъски за рязане. Тези, които предпочитат да ядат риба или хайвер в суров вид, са много рискови за приготвяне на риба.
Цикълът на развитие на паразита:
От тънките черва на заразено лице или животно, яйцата на широките тения попадат в околната среда..
Ембрионът на тения се развива в части от яйца, които са паднали във водата. Ако температурата на водата не падне под + 15 ° C, ембрионът (coracidia) напуска отворената вода след 1-2 седмици..
При температури не по-високи от + 20 ° C, запазва жизнеспособността си в прясна вода до шест месеца.
В организма на сладководно ракообразно, което поглъща ембриона, той се превръща в ларва (procercoid).
Хищни риби или риби от семейство кета поглъщат ракообразни заедно с процеркоиди.
В тялото на рибата, ларвите проникват в мускулатурата през чревната стена и продължават своето развитие, като се трансформират в рамките на един месец в плероцеркоида с размери от 1 до 5 cm, заедно с двете. Тази форма на развитие на тения може да се види с просто око..
Плероцеркоидът заедно с рибата влиза в тялото на крайния собственик (човек) и продължава развитието си в тънките черва.
След 2-4 седмици ларвата се превръща в зрял индивид и започва нов цикъл на развитие..
От етапа на яйце до появата на зрял индивид с благоприятен набор от обстоятелства, минават 6-7 месеца. В човешкото тяло широка лента може да паразитира до 20 години. Сексуално зрелите жени с широка тения могат да произвеждат до 2 милиона яйца на ден..
Освен хората, котките, кучетата, свинете, лисиците и мечките могат да бъдат последни собственици на този паразит. Въпреки че интензивно отделят яйца от паразити заедно с фекалиите, те не са директно опасни за другите, тъй като ембрионите не са преминали пътя на развитие към инвазивно състояние..
Лечение на дифилоботриаза
Преди да лекувате дифилоботриаза, лекарят диагностицира хелминтоза. Предшестваща история на епидемиологичните прояви. Тя включва продукти като живот в близост до сладководен резервоар, риболов, използване на самостоятелно уловена и осолена риба..
Лабораторни изследвания:
Анализ на изпражненията за откриване на яйца от тения и части от тялото му;
Кръвен тест за определяне на признаци на хиперхромна анемия;
Пълна кръвна картина за откриване на невропения и тромбоцитопения;
Биохимичен кръвен тест за хаптоглобин и лактатна хидрогеназа.
След анализиране на всички показатели, хелминтолог препоръчва ефективни лекарства за лечение на дифилоботриоза. В подготвителния етап се провежда терапията на авитаминози и желязодефицитна анемия. През месеца пациентът приема добавки от желязо, инжектира витамин В12.
Антигелминтни лекарства:
Празиквантел - води до парализа на мускулите на паразита, се използва за лечение на деца от 4-годишна възраст, странични ефекти - намалена концентрация.
Biltricid е противопоказан при бременни жени, дозата на лекарството е 60-75 mg / kg телесно тегло, дневната доза се разделя на 3 дози.
Никлозамид - използван за лечение на деца от 2 години (0,5 g / ден), терапевтична доза за възрастни и юноши от 14 години - 2-3 g / ден, придружен от използването на лаксативи.
За да се намали интензивността на токсични отравяния и алергии, приемането на тези лекарства е придружено от антихистаминови лекарства - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.
Прогноза за развитие на дифилоботриоза
При внимателно прилагане на препоръките на лекаря прогнозата за възстановяване е оптимистична. След антипаразитно лечение се появява нестабилен имунитет, възможно е повторно заразяване с дифилоботриаза..
Профилактика на инвазивните тения
За да се предпазите от инфекция с широк латент, трябва внимателно да следите пълното готвене на рибата: запържете я поне 30-40 минути, осоляването трябва да се извърши за 10 дни, да се замразят рибните продукти, за да се унищожи ларвите на паразитите.
Рибарите и работниците в преработвателната промишленост трябва да преминат навременен медицински преглед, особено по време на най-голямата активност на ларвите на паразитите. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се извърши задълбочен преглед от паразитолог..