Лечение на остеопороза

Остеопорозата е системно заболяване, при което процесите на разрушаване на костната тъкан преобладават над способността му да се регенерира и укрепва. Когато това се случи, изтичането на калциеви соли от костите, тъй като те не могат да ги държат вътре. В резултат на това, повишената крехкост на костите, висока склонност към фрактури, които се появяват дори при минимална експозиция отвън. Това може да е нормално нараняване, небрежно движение, падане.

Остеопорозата е опасна болест, която може да причини смърт. Най-често смъртта и хората с увреждания се срещат само поради сърдечно-съдови заболявания, диабет и ракови заболявания..

Коварността на заболяването се състои в това, че остеопорозата се развива с минимален набор от симптоми. Да се ​​почувства техният пациент започва, когато лечението стане неефективно - това е етап, по време на който често се случват фрактури.

Научете повече: Фрактури - видове фрактури, фази на нарастване

Съдържание на статията:

  • Фактори, влияещи върху развитието на остеопороза
  • Диагностични методи
  • Лечение на остеопороза
  • Симптоматично лечение на остеопороза
  • Лечение на остеопороза у дома
  • Превантивни мерки

Фактори, влияещи върху развитието на остеопороза

Основните фактори, допринасящи за развитието на остеопороза:

  • Липса на калций в организма поради грешки в храненето. Това може да бъде небалансирана диета, придържане към различни диети, глад и др. Липсата на калций в организма често провокира неуспехи в процеса на усвояване на витамини и микроелементи..

  • Физическата неактивност. Дългият престой в лежащо, неподвижно положение води до факта, че остеокластите се активират в организма. Те разрушават костната тъкан, нарушават нейната минерализация. В това отношение е опасно, дълъг престой в състояние на безтегловност. В тази връзка, хората с диагноза остеопороза трябва да поддържат постоянна физическа активност..

  • Нарушения на хормоналния фон. Болестта може да се развие поради хормонален дисбаланс - това са неуспехи в процеса на производство на щитовидната жлеза, хормоните на паращитовидната жлеза, половите хормони и хипофизните хормони..

  • Вторичната остеопороза може да се развие при прекомерна употреба на алкохол, кафе, с толкова лош навик като тютюнопушенето, както и на фона на кръвни заболявания, на фона на ревматизъм, бъбречна недостатъчност, диабет.

  • Ако човек консумира прекалено много сода, тогава костното заболяване може да се развие дори в ранна възраст. Доказано е, че повечето газирани напитки съдържат вещества, които допринасят за извличането на калций от костите..

  • Друга причина за развитието на остеопороза - нарушение на храносмилателната система, функционирането на сърдечно-съдовата система \ t.

  • Заболяванията на гръбначния стълб се развиват главно в напреднала възраст, след 60 години. Жените страдат по-често от мъжете, болестта се открива в тях след началото на менопаузата. Калций в костите на мъжкото население продължава по-дълго, загубата на възраст се среща малко по-късно..

Основните симптоми на заболяването се считат за:

  • Нарушения в структурата на костите, което води до тяхната деформация.

  • Stoop, загуба на растеж, дължаща се на изкривяване на гръбначния стълб, пародонтоза.

  • Нарушения на подвижността на ставите, големи и малки. Обичайното физическо натоварване води до умора.

  • През нощта пациентът може да бъде притесняван от спазми в долната част на крака. Възможно е да има тъпа болка от хленчещ характер или остри болки в гръбначния стълб и ставите. Особено силна болка по време на смяната на времето.

Невъзможно е да се спре развитието на остеопороза, тя е спътник на стареенето на целия организъм. Възможно е да се предотврати извличането на калций от костите само когато е причинено от друга патология. Това обаче не означава, че скоростта на развитие на болестта не може да се забави. Правилно изградената схема на лечение елиминира развитието на усложнения..


Диагностични методи

Рентгеновото изследване е най-честият метод за диагностика на заболяването. Въпреки това, той е информативен само в случаите, когато е имало загуба на повече от 30% от костната маса. Необходимо е да се лекува такъв пациент дълго време и ефектът не винаги се постига..

  • Компютърна томография. С помощта на томограф можете да идентифицирате заболяването на ранен етап от неговото развитие. За това устройство, оборудвано със специален префикс. Ултразвуковата машина също помага за идентифициране на болестта. Но в същото време е възможно с помощта на тези устройства да се изследва състоянието само на една част от тялото. За да се оцени степента на разпространение на патологичния процес, е необходимо да се проучат няколко отдела..

  • Остеодистрофия. Съвременната медицина има рентгенови денсиметри, благодарение на които е възможно да се оцени костната минерална плътност в няколко части на тялото едновременно. Освен това точността на това проучване е висока. Възможно е да се проследи дори 2% костна загуба, както и да се определи нивото на мускулната маса и мазнините в организма, съдържанието на калций в костите. Тези данни съответстват на възрастта и пола на пациента. Денситометричните изследвания са безопасни за здравето, извършват се бързо и не причиняват болезнени усещания. Няма никакви странични ефекти след диагностика, така че може да се направи толкова пъти, колкото е необходимо..

Въпреки това, причината за загубата на костна маса възниква при използване на тези методи е невъзможно. Само лекуващият лекар може да направи това..

В допълнение към интервютата и прегледа на пациента, той ще го накара да предприеме следните тестове:

  • Урината трябва да премине, за да определи електролитите в него;

  • Вземането на кръв открива нивото на калций, витамин D и фосфор в него;

  • Определяне на нивото на остеокалцин;

  • Изследват се екскреторните способности на бъбреците;

  • Кръв се дава за паратиреоиден хормон..

Тези изследвания, проведени в комплекса, ви позволяват да направите най-пълната картина на заболяването и да предпише подходящо лечение..


Лечение на остеопороза

Методите за лечение на остеопороза са пряко зависими от естеството на заболяването. Ако това се случи като вторична патология, ще се наложи елиминирането на основните причини за заболяването - това може да бъде корекция на имунни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи и др..

Първичната остеопороза се формира поради стареенето на тялото и най-често се среща при жените. Лечението изисква специален подход, тъй като най-често заболяването се диагностицира в периода след менопаузата. Необходимо е да се забави извличането на калций от костите и да се засили капацитетът му. В този случай трябва да вземете предвид какви промени са настъпили в синтеза на половите хормони..

Терапията е разделена на следните компоненти:

  • Основно лечение с медикаменти. Неговата цел е корекция на метаболитните процеси в костите. Лечението е продължително, непрекъснато, поетапно.

  • Хормонозаместителна терапия.

  • Симптоматична терапия.

Операцията се извършва с остеопороза на тазобедрената и колянната става. Ако консервативната терапия е неуспешна, тогава е показана артропластика на износената става на изкуствен. Това спомага за подобряване на качеството на живот на пациентите, за неговото удължаване, тъй като премахва риска от спонтанна фрактура на шийката на бедрената кост..

Основно лечение на остеопороза

За лечение на остеопороза се предписват регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм..

Тези лекарства заменят работата на паратиреоидните хормони:

  • Калцитонини (miacalcic). Калцитониновият хормон предотвратява загубата на калций от костите на костите, участва в процеса на образуването им, има аналгетичен ефект. Лекарството е приготвено от сьомга калцитонин и действа подобно на собствения хормон на човека. За тази цел такива лекарства могат да се използват като: Osteover, Alostin, Veprin.

  • Бисфосфаните имат за цел да забавят процеса на костна загуба, нормализират минерализацията на костите. Могат да се предписват следните агенти: ризедронат, алендронат, ибандронат, золедронова киселина (Ksipifon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

  • Комплексът лекарство Osteogenon предотвратява разрушаването на костната тъкан (инхибира синтеза на остеокластите и стимулира работата на остеобластите), допринася за процеса на образуване на кост.

  • Флуорните производни имат за цел да стимулират образуването на костна тъкан - това са Kaltsik, Flyukaltsik, Osin, Coreberon.

  • За стимулиране на остеобластите се използва паратироиден хормон терипаратид - Forsteo. Трябва да се инжектира..

Всички тези лекарства могат да се предписват само от лекар, който ще следи кръвта и урината с помощта на лабораторни диагностични методи. Това ще оцени ефективността на лечението..

Разрушаване на костите не се случва

  • Нивото на деоксипиридинолин в урината варира при жените от 3,0 до 7,4. При мъжете от 2.3 до 5.4.

  • С-крайни телопептиди:

  • За жени на възраст под 55 години - 0.572;

  • За жени след 55 години - 1,008;

  • За мъже от 50 до 70 години - 0.58;

  • За мъже след 70 години - 0,854.

Костната тъкан се формира нормално

Нивото на остеокалцин в кръвта на възраст под 50 години е от 11 до 23 ng / ml. На възраст над 50 години - от 15 до 46 ng / ml.

Стандартното съдържание на соли (mmol / l)

  • Калций в кръвта от 2,2 до 2,75;

  • Паратиреоиден хормон в кръвта от 1,3 до 6,8;

  • Фосфор в кръвта на мъже над 60 години от 0.9 до 1.32. За жени над 60 години от 0,74 до 1,2.


Хормонозаместителна терапия

Терапията с хормонални лекарства се използва много често. Той се предписва на хора с тежка остеопороза, с болестта в ранните етапи на неговото развитие, и дори на тези пациенти, които имат само предпоставки за развитието на патология. За жени, които влизат в периода на менопауза, се предписват някои модулатори на естрогенните рецептори. Това са лекарства като Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Приемането им помага да се спре процеса на разрушаване на костите, или значително да го забави. Рискът от фрактура е намален точно наполовина..

Може би назначаването на самите естрогени, например, лекарства Femoston, Kliogest, в комбинация с калциеви добавки. Но трябва да се помни, че приемането на лекарства, съдържащи естроген, влияе на риска от развитие на гинекологичен рак. За да постигнете ефекта, трябва да приемате естроген поне 5 години. Успоредно с това се следи нивото на хормоните в кръвта. Премахването на лекарства, произведени на етапи, намалява дозата бавно..

Естрогените не трябва да се приемат при пациенти с риск от рак и пациенти с тенденция към тромботични усложнения. В допълнение, хормонална терапия с естроген се отнася до поддържаща терапия и не е в състояние да запълни нивото на калция в костите..

Калциеви препарати за остеопороза

За да спрете развитието на болестта, трябва да използвате калциеви добавки. Те работят много по-добре, отколкото включването в менюто на храни, богати на този микроелемент, или използването на традиционни методи на лечение..

За да се повиши ефективността на терапията, калциевите препарати се предписват в комбинация с регулатори на калциевия метаболизъм:

  • Показан е прием на мултивитамин - това могат да бъдат Elevit, Kaltsinova, Complevit, Nutrimaks. Но тъй като в тези продукти има много компоненти, те се абсорбират по-зле от моно-препаратите. Следователно, те се използват като профилактични, а не като терапевтични средства..

  • Вземане на моновитамини с калциеви соли. Самият калциев глюконат се абсорбира слабо, така че най-добре е да се вземат такива средства като калциев глицерол фосфат, калциев лактат, калциев хлорид..

  • Може би назначаването на комбинирани лекарства, в които калций се комбинира с витамин D - може да бъде калций D3 nycomed, Orthocalcium в комбинация с калциев цитрат, витамин D3 в комбинация с Vitrum калций.

Научете повече: Калций с остеопороза: кой калций е по-добър?

Само лекар може да вземе лекарството. Ако приемате калций без лекарско наблюдение, той заплашва отлагането на следи от минерални соли в меките тъкани, което ще доведе до увреждане на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове. Особено опасно е самостоятелното използване на витамин D за лечение на деца. Неправилните дозировки могат да повлияят на бъдещите здравословни проблеми. Същото се отнася и за нерационалното използване на хормонални лекарства..

Съвременен метод за лечение на остеопороза

Лекарите използват качествено нов подход в лечението на остеопорозата, като се свеждат до следните моменти:

  • Необходимо е точно да се идентифицират всички области на костната тъкан, засегнати от остеопороза..

  • След това почистване на лакуните на костите чрез ударно-вълновия метод..

  • Следващият етап е въвеждането на екстракт от животинска тъкан и йонизиран калций под супергума..

  • Стандартна терапия.

Това лечение за остеопороза е приложимо за пациенти от всякаква възраст..

В Оукландския университет, намиращ се в Нова Зеландия, е проведено проучване на най-новото лекарство, което трябва да бъде истински пробив в лечението на остеопороза. Това е лекарство Zometa, което се произвежда от Novartis AJ (Швейцария) и е золедронова киселина. Достатъчно, за да влезете веднъж годишно, не се изисква повече терапия. Въз основа на проучването е установено, че костният разпад се забавя с една година след инжектирането, а самата кост става по-плътна през това време. Няма данни обаче за превенция на костни фрактури, но тестовете продължават..


Симптоматично лечение на остеопороза

  • Като аналгетици и миело-релаксанти за болка и мускулни спазми, като НСПВС за артрит. Това позволява на пациента да избегне прогресирането на заболяването поради физическа неактивност..

  • Лечение на фрактури с операция.

  • Преминаване на физиотерапевтично лечение, реализиране на комплекси за физиотерапия.

  • Спазването на диетата с включването в менюто на храни, богати на магнезий, фосфор калций.

  • Отказ от употребата на газирани напитки.


Лечение на остеопороза у дома

Уверете се, че сте настроили менюто си. За да забавите развитието на остеопорозата, трябва да включите продукти с витамин D, калций, фосфор. Това са не само ферментирали млечни продукти, но и морска зеле, спанак, броколи, мазни риби, бобови растения, патладжани.

От таблицата става ясно колко калций се съдържа в различни храни. Изчислението се прави на базата на 100 g продукт.

Тялото абсорбира калциеви соли в младежта само с 30-35%, а с 10-15% в напреднала възраст. В допълнение, шоколад, чай, кафе и алкохол пречат на този процес..

Ако се извършва калциева терапия, тогава витамин D трябва да се приема паралелно, а ако това не се направи, то калций просто ще се елиминира от тялото чрез бъбреците. Ако сте на слънце, можете да обогатите тялото си с този необходим витамин..

У дома, можете да извършвате физически упражнения, които са предписани от лекаря, за да направите независим масаж..

Традиционната медицина препоръчва използването на черупки от яйца, напълнени с лимонов сок. Обаче, всякакви фармацевтични препарати, които са налични в търговската мрежа, ще бъдат много по-ефективни, отколкото черупките от пилешки яйца..


Превантивни мерки

Превенцията на остеопорозата се свежда до осъществяване на следните дейности:

  • Майката трябва да се грижи за скелетната система на детето, докато е още в утробата си. За това тя трябва да приема витамини, които се препоръчват от лекаря. В периода на детството, трябва да се обърне внимание на натрупването на костна маса, за която детето трябва да се хранят правилно, да се уверите, че той се занимава с физическа култура, танци, гимнастика и др..

  • В юношеството и в зряла възраст трябва да се избягва вдишване на тютюнев дим, алкохол и сладка сода. Сексуалният живот трябва да бъде редовен.

  • По време на менопаузата трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, тъй като през първите 10 години от настъпването на менопаузата калцийът от костите се промива особено бързо..

Важно е да се разбере, че остеопорозата е заболяване, което не може да бъде излекувано само по себе си. Приемането на предоставената информация като ръководство за самолечение не трябва да бъде. Той е проектиран така, че хората да разбират опасността от болестта и да не отлагат качествена диагностика. Остеопорозата лекува само лекаря..