Според статистиката приблизително 75% от младите сексуално активни жени по света са заразени с HPV (човешки папиломен вирус). От тях приблизително 15% имат прояви на инфекция. Една от проявите на човешката папиломавирусна инфекция при жените е появата на генитални брадавици, което може да донесе много неудобства. Как трябва да се справям с брадавици и какви методи на лечение съществуват?
Какво представляват гениталните брадавици??
Човешкият папиломен вирус може да бъде инфектиран по няколко начина: сексуален, контактно-домашен (когато се използва някой друг кърпи, бельо), а също и вертикален (при преминаване на плода по време на раждането през гениталния тракт на инфектирана майка)..
Гениталните брадавици са епителни израстъци, които често изглеждат като карфиол. Те са локализирани върху срамните устни, в навечерието на вагината, около ануса, в който случай жените могат сами да ги открият. Също така, кондиломите могат да се локализират във влагалището, шийката на матката, цервикалния канал, външният им вид често не дава на жената никакъв дискомфорт и се открива само по време на гинекологичен преглед..
Препоръчваме ви да прочетете: Човешки папиломен вирус (HPV): характеристики, видове и прояви Видове човешки папиломен вирус (HPV) и методи за диагностициране на HPV ваксина
Методи за лечение на генитални брадавици
Етиотропни средства срещу човешки папиломен вирус не съществуват. Това означава, че въпреки провежданото лечение, не е възможно напълно да се убие вирусът, така че дори след отстраняване на брадавиците, след известно време те могат да се появят отново. Като цяло, лечението на генитални брадавици е симптоматично и е отстраняване на съществуващите брадавици по един или друг начин..
Лечебни методи за генитални брадавици: \ t
Хирургично отстраняване;- cryodestruction;
- диатермия;
- Лазерна терапия;
- Радиовълнова терапия;
- Химично отстраняване;
- Комбинирано лечение.
Хирургично отстраняване;Заслужава да се отбележи, че хирургичното отстраняване на брадавици понастоящем рядко се използва, което води до по-прости съвременни методи на лечение..
cryolysis
Това е най-често използваният метод за лечение. Областите на лигавицата (кожата), засегнати от брадавици, се третират с течен азот. Веществото има замразяващ ефект върху тъканта, което води до смърт на тъканта след размразяване. Според резултатите, condyloma изчезва, и краста форми на мястото си. След отстраняване на краста, белезите обикновено не остават..
Методът се използва за лечение на единични и многобройни брадавици. Ако има много форми за отстраняването им, може да са необходими няколко такива процедури. Този метод има своите предимства: това е нискоболнична процедура, извършва се без анестезия, това е евтина процедура..
диатермокоагулация
Това е по-агресивно лечение. Въпреки това, този метод е все още много често срещан в постсъветските страни, тъй като много правителствени клиники и пренатални клиники просто не са оборудвани с по-модерно оборудване (радио-вълнов апарат, лазер). Същността на метода е да засегне засегнатите зони на лигавицата на висока температура, което води до изгаряне на брадавиците и тяхното по-нататъшно отпадане. На тяхно място често остават белези. Като правило, диатермокоагулацията се използва, ако кондиломите са редки. Методът е болезнен, така че трябва да се извършва под упойка..
Лазерна терапия
Лазерна терапия
Съвременен терапевтичен метод, чиято същност е излагането на лазерното лъчение на кондиломите. Може да се приложи неоденов или СО лазер. Първият има изразен хемостатичен ефект, а вторият засяга по-малко околните тъкани. Процедурата изисква облекчаване на болката, локално или локално..
Лазерната терапия е показана за много брадавици. Въпреки своята ефективност и неоспорими предимства, този метод рядко се използва амбулаторно поради липсата на необходимото скъпо оборудване и необходимостта от специално обучение на персонала. Въпреки това, методът също има своите недостатъци. Така че, след лазерна терапия може да има усложнения под формата на белези на тъканите, язви, кървене..
Радиовълнова терапия
Същността на метода е в разрушаването на тъканите чрез излагане на електромагнитни вълни. По-специално, популярният апарат Surgitron се основава на принципите на радиовълновата терапия. В апарата има комбиниран режим, състоящ се от електрокоагулация и радионож. Предимството на този подход е, че с неговата употреба е възможно да се постигне ефективно разрушаване на тъканите, докато коагулира малките съдове и по този начин предотвратява кървенето. Процедурата се провежда след предшестваща анестезия. От възможните странични ефекти си струва да се отбележи болка след манипулация, както и белези на тъканите..
Химични обработки
Химичните лечения включват отстраняване на брадавици с лекарства. Сред най-популярните лекарства са подофилин, солкодерма, трихлороцетна и азотна киселина..
Основният компонент на лекарството подофилин е смола, получена от растения P.pelatum и P.emodi. За лечение на кондиломи се прилага 10-25% разтвор на подофилин, в етанол или тинктура на бензоин. Използването му води до некроза и разрушаване на брадавици..
Много е лесно да се използва подофилин в амбулаторни и дори домашни условия, което е неоспоримо предимство на този метод на лечение. Първата процедура се извършва от лекаря и пациентът се обучава на основите на манипулацията..
Лекарството трябва да се прилага локално стриктно върху брадавиците, като се опитва да не падне върху здрава тъкан. Подифилин с помощта на специален апликатор се нанася в обем не повече от 0,5 ml в една процедура, веднъж или два пъти седмично. Продължителността на това лечение не надвишава пет седмици. Пациентът трябва да се увери, че след четири до шест часа на третираните участъци от тъканта не се получава течност. Усложненията включват развитието на сълзене на дерматит, поява на язви и системни лезии под формата на гадене, повръщане, главоболие, диария. Podofillin не се използва по време на бременност и кърмене.
Solcoderm, който се използва и при лечението на кондиломи, е комплекс от киселини (азотна, оцетна, млечна, оксалова), а също и меден нитрат. Предлага се под формата на разтвор в ампули от 0,2 ml. Лекарството се прилага върху кондилома с апликатор, след което е важно да се изчака докато продуктът е напълно сух. Прилагането на лекарството може да бъде придружено от локално изгаряне на кожата (лигавиците), има възможност за белези на тъканта след процедурата..
Също така, ТСА (трихлороцетна киселина) и азотна киселина могат да се използват в борбата срещу брадавиците. ТСА се използва в концентрация 80-90% и води до коагулационна некроза на третираната тъкан. Азотната киселина има същия ефект. Предимството на този метод на лечение е лекотата на използване и ниската цена. Каутеризацията с тези лекарства се извършва веднъж седмично в продължение на месец. Методът е доста ефективен, но могат да възникнат усложнения като накисване и язви..
Моля, обърнете внимание: Лечението на генитални брадавици с медикаменти трябва да се извършва само по указание на лекар. Употребата на тези лекарства има свои характеристики, както и редица противопоказания.
Комбинирана терапия
Това е използването на имунотерапия във връзка с криодеструкция, лазерна терапия или електрокоагулация. Този подход позволява да се постигне висока ефективност и да се намали вероятността от повторение в бъдеще.
По този начин съвместното използване на имунни препарати с криодеструкция се оказа добре доказано. Condylomas са засегнати от температура от -160-180 градуса, изчаквайки 40-120 секунди. Манипулацията се повтаря два пъти. Засегнатата област на лигавицата (кожата) се лекува с емулсия, съдържаща интерферон, за да се стимулира имунитетът на локалната тъкан. А за да се стимулира общия имунитет, на пациента се приписват таблетките Кемантан по 0,2 mg три пъти дневно в продължение на десет дни..
Резюме: Всеки от горните методи има своите предимства и недостатъци. Да се каже, че някакъв метод е лош и някой добър не е рационален. Изборът на метод на лечение се основава предимно на клиничната картина на заболяването и като се вземат предвид характеристиките на пациента.
Валери Григоров, лекар