Терапия за ударна вълна за лечение на петна / Ортопедия и травматология

Плантарният фасциит е болест, позната още от древни времена, съвсем наскоро тя се наричаше петата. Тази патология е често срещан ортопедичен проблем в целия свят. Анатомично, шпората е костна зараста на калканеуса (остеофит) под формата на шип. При ходене, бягане, скачане той причинява остра болка, която за пациентите е много трудно да издържи. Размерите на тръните могат да достигнат 10-12 мм. Развива се предимно при пациенти след 40 години. Един от основните методи за лечение е терапия с ударна вълна..

Причини за растеж на петата

Възпалителни промени в съединителната тъкан, заобикалящи образуването на костите на стъпалото, водят до отлагане на калциеви соли върху естествените изпъкналости на петата кост. С течение на времето, в резултат на "израстъци" под налягане започва да стиска меките тъкани, кръвоносните съдове и нервните окончания. В резултат на това, възпалението се свързва със силна болка. Пациентите са строго ограничени в движението и се нуждаят от медицинска помощ..

Напредът на петата се развива, когато:

заболявания, водещи до метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, подагра);
заболявания на съединителната тъкан от ревматичен характер (ревматизъм, ревматоиден артрит, периартерит нодоза);
травматични увреждания на опорно-двигателния апарат;
значителни претоварвания и принудително, продължително положение на краката (стоене, бягане и ходене за прекалено дълго време без почивка);
носене на стегнати, неудобни и потиснически обувки, особено при високи токчета;
плоски стъпки и свързани с възрастта промени в костната тъкан.

Оплаквания и симптоми на петата

Основни прояви:

Когато натоварването на крака, особено на петата, има остра, болка, пронизваща изгарянето. Пациентите често го сравняват с заковаване. Размерът и остротата на шпората не винаги са пряко свързани с интензивността на болката. Болезнените усещания могат да причинят малки и плоски отрови, ако те "попаднат" на нервните окончания..

С течение на времето болката се проявява и без натоварване. Постепенно увредените тъкани стават възпалени, започват да покълват с калцирания (солни слоеве), което от своя страна води до механична травма на тъканите и увеличава болката..

Пациентите променят походката си. При ходене пациентът се опитва да прехвърли телесното тегло от петата до петите. С течение на времето на този фон се появяват плоски стъпала и нарушаване на нормалната настройка на крака. В някои случаи пациентът започва да превръща чорапите встрани или в клубено стъпало, както и да прехвърля телесното тегло към външната или вътрешната част на стъпалото. За да се предотврати развитието на такива симптоми, най-добре е лечението на петата да започне в ранните стадии на заболяването. Шоковата терапия може да е идеална..

Как да се определи дали човек има пета шпора

Обърнете вниманиеНе всяка болка в петата е причинена от наличието на плантарен фасциит. За да се изясни причината за болезнените атаки, трябва да се свържете със специалистите.

За диагнозата трябва:

консултирайте се с ортопедичен хирург, хирург, ревматолог, ангиолог (съдов лекар). Необходимо е да се изключат или потвърдят евентуални причинни заболявания, които са довели до подобни болки, възникващи в шпората. Става дума за анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, синдром на Рейтер, подагра, възпаление на ставите на краката, травматични увреждания, заболявания на вените и артериите;
преминат тест за химически анализ на кръвта за откриване на фактори на ревматоидно възпаление;
направи рентгеново изследване, което ще определи наличието или отсъствието на шпора;
преминете през ултразвук. В повечето случаи това изследване може да определи и проблема с болката в стъпалото..

Терапия за ударна вълна за лечение на петна

UHT се отнася до новото лечение на плантарния фасциит. Неговото приложение в клиничната практика се е разпространило от 90-те години на миналия век. Подобряването на оборудването и нивото на специалистите постепенно подобряват прогнозата за лечението, както и процента излекувани пациенти..

Терапията с ударна вълна използва акустични вълни с висока амплитуда, къси импулси. Те имат способността да проникват в меките тъкани, без да причиняват действия в тях, засягайки само плътните хрущялни и костни патологични структури..

От първите сеанси в тъканите се подобряват метаболитните процеси, елиминират се токсините, унищожават се анормални клетки и образувания. За пълнотата на терапевтичния ефект се изисква повтаряне на процедурите на ударно-вълновата терапия..

Лечебният механизъм се основава на топлинния, механичния и физико-химичния ефект, който се проявява от акустичните вълни върху тъканта на тялото..

Терапевтични ефекти, постигнати чрез ударно-вълнова терапия:

намаляване на болката по време на сесията. Ендорфинът, освободен при акустични колебания, блокира невронното предаване на патологични импулси. След първата процедура на лечение болката постепенно се възобновява, но с всяка следваща сесия неговата интензивност става по-ниска;
нормализиране на кръвообращението в тъканите, които усещат ефектите на акустичните вълни;
при всяка сесия времето се увеличава, когато болката не се връща от физическо натоварване;
костните патологични огнища (калцирания и осификация) постепенно започват да се разграждат и разтварят;
възпалителни промени изчезват;
увредени тъкани, кръвоносни съдове, нервна тъкан са успешно възстановени;
оток на стъпалото намалява и мускулната му система става по-силна.

Как се провежда сеансът на ударната вълна

Средният курс на лечение включва провеждането на около 5-7 процедури, като се спазва интервала от 3 до 10 или дори 20 дни между тях. Продължителността на една сесия е 15-30 минути..

Обърнете вниманиев някои случаи болката може да се влоши рязко по време на терапията с ударна вълна, в тези случаи лекарят спира въздействието.

По време на процедурата болката се намалява с около 20%. След лечението аналгетичният ефект се увеличава и продължава няколко часа, след което болката постепенно се връща. При всяка сесия тя става по-слабо изразена. Задачата на лекаря е да постигне пълното й изчезване. Проявява се изразено аналгетично действие на 6-8 седмици лечение на ударно-вълнова терапия.

В лечебните заведения са специално оборудвани шкафове UHT, а пациентите са подложени на лечение. Пациентът се поставя на стомаха, разположен на специален диван, кракът се повдига върху неподвижен валяк. Операторът на терапията третира кожата на петата с проводящ гел и упражнява ефект със специален генератор на устройство чрез проводящ сензор..

Моля, обърнете внимание: общо има 4 вида генератори - електрохидравлични, електромагнитни, механични и пиезоелектрически. В болницата се използват електромагнитни и пиезоелектрически, поради тяхната най-голяма ефективност. Електрохидравлични се използват в преносими устройства, механични в козметичната практика.

Акустичната вълна с честота до 15-25 Hz прониква на дълбочина не повече от 3-4 cm, насърчава активното покълване на тъканните структури от микросхеми, които участват в екскрецията на метаболитите и съдържащите сол съединения. Също така, от ефектите на този вид лечение се произвеждат колагенови влакна, които са важни за лечебните процеси на възпалителните огнища..

Противопоказания за използване на ударно-вълнова терапия

Лечението не се препоръчва, а в някои случаи е директно противопоказано при:

всеки период на бременност, особено рано;
кърмене;
всички онкологични процеси и подозрения върху тях;
всички инфекциозни заболявания, които се срещат в остра форма и с повишена телесна температура;
инсталирани при пациенти с пейсмейкъри;
кръвни нарушения с нарушено съсирване;
съществуващи кожни заболявания и наранявания в зоната на въздействие;
патологии на външните и вътрешните вени на крака (разширени вени, тромбофлебит), артерит (възпаление на артериите);
налични изразени аритмии;
психична патология;
хипертония II и особено етап III;
усложнен захарен диабет, туберкулоза.

Важно е: за деца под 18-годишна възраст не се провежда ударна вълнова терапия.

Само лекарят трябва да реши възможността за терапия с ударна вълна..

За съжаление не всички клиники разполагат с необходимото оборудване и квалифицирани специалисти, които са в състояние да извършват този вид лечение..

Как да подобрим ефекта на ударно-вълновата терапия

От началото на лечението пациентът трябва да елиминира ненужното физическо натоварване на крака, да избягва бягане, временно да се откаже от спортната тренировка..

За по-ефективно лечение на плантарния фасциит, трябва да се допълни ударно-вълновата терапия:

хигиенно разтоварване на крака с помощта на специални инлеи в обувки, стелки;
физиотерапевтични процедури;
кални компреси, морски и минерални местни бани;
техники на ултразвуково излагане;
радиотерапевтични лечения;
въвеждането на кортикостероидни хормони в патологичния фокус.

Ако консервативните мерки са се оказали неефективни, то е показано хирургично лечение, което премахва патологичния растеж..

Прогнозата след терапия с ударни вълни е добра. При 80-90% от пациентите е възможно да се постигнат положителни резултати, да се елиминират болките, да се върнат хората към възможността за активен живот, да се занимават със спорт..

Лотин Александър, медицински преглед