Остеоартрит на коляното (гонартроза) - Той е прогресивно дегенеративно заболяване, основано на изтъняване и увреждане на хрущяла, покриващ ставите на костите. В резултат на такива патологични промени, ставата губи своята функционалност и постепенно се деформира, а в напредналите случаи става напълно неподвижна..
За да се предотврати развитието на сериозни последствия от гонартроза (деформации на крайника и анкилоза - обездвижване на ставата), когато само операция за замяна на ставата може да помогне на пациента, болестта трябва да бъде бързо идентифицирана и лекувана. Нещо повече, тя не трябва да се третира самостоятелно чрез популярни методи и публични средства, а под надзора на квалифицирани лекари..
Методи за лечение на остеоартрит на коляното
Всички методи на лечение на това заболяване могат да бъдат разделени на две големи групи: консервативни и оперативни.
Консервативните методи включват:
- Медикаментозно лечение.
- физиотерапия.
- Мануална терапия.
- Физикална терапия.
- Специална диета.
Гонартрозата може да се лекува само с консервативни методи само в началния етап на нейното развитие., когато патологичните промени в ставата са ограничени до дистрофични промени в хрущяла, нарушено функциониране на синовиалната мембрана и възпалителни явления. Ако заболяването преминава във втория етап, придружено от разрушаване на хрущялната тъкан, образуването на остеофити (костни израстъци) и още по-голямо влошаване на синовиалната мембрана, лекарите трябва да прибягват до вътреставни инжекции и минимално инвазивни хирургически интервенции, извършвани от артроскопа..
В случай на диагностициране на болестта в третия етап, не е възможно да се възстановят напълно движенията в ставата, като се използват консервативни и минимално инвазивни хирургически техники.. Единственият изход за такива пациенти е артропластика на ставни повърхности - сложна и скъпа операция..
Консервативно лечение на гонартроза
Комплексът от терапевтични мерки за гонартроза трябва да решава следните задачи:
- премахване на болката;
- намаляване на възпалението, ако има такова;
- подобряване на трофиката на хрущялната тъкан и по този начин допринася за неговото възстановяване;
- активиране на кръвообращението в засегнатата област;
- укрепване на мускулите около ставата.
Всички тези задачи са напълно разрешими, ако правилно комбинирате лечение с мануална терапия, физиотерапевтични процедури, физиотерапия и хранене, което осигурява на организма необходимите за възстановяване хрущялни вещества. Нека разгледаме по-отблизо всяка от тези лечения за гонартроза..
Диета за остеоартрит на коляното
В диетата на пациенти с артроза всеки ден трябва да бъдат продукти, които са полезни за ставите:
- източници на аминокиселини - постно месо и млечни продукти;
- Източници на колаген - желатин и ястия от него;
- източници на есенциални мастни киселини - растителни масла, някои видове риби (херинга, скумрия и др.);
- източници на сяра и селен - говеждо и пилешко, яйца, бобови растения, зърнени храни, ябълки, зеле.
Освен това е важно да следвате още няколко правила:
- Ограничете приема на сол до 1 ч.л. на ден.
- Пийте достатъчно течност.
- Яжте 4-5 пъти на ден..
- Напълно изоставете полуготовите продукти, колбасите, колбасите и др..
В допълнение, гонартроза на колянната става много често се появява на фона на затлъстяването, следователно, важен компонент на лечението на такива пациенти е загубата на тегло, която може да бъде постигната само чрез диета (спортът няма да помогне, защото прекомерното упражнение е вредно за нездравословната става). За да отслабнете, трябва да се откажете от употребата на продукти, съдържащи вредни мазнини и "бързи" въглехидрати:
- сладки и сладкарски изделия;
- майонеза и всички видове сосове за магазини;
- тлъсто месо;
- сметана и сметана с високо съдържание на мазнини;
- маргарин, разпространен;
- сладки напитки;
- чипс, солени ядки и бисквити;
- бързо хранене.
Лекарства за остеоартрит на коляното
Основната жалба на пациенти с гонартроза е болка, за която хората, като правило, търсят медицинска помощ.. Следователно, на първия етап от лечението, лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства на такива пациенти, които позволяват да се намали болката и възпалението (ако има такива).. Физиотерапия, мануална терапия и физиотерапевтична терапия се предписват след подобряване на благосъстоянието на пациента..
Поради масата на страничните ефекти да се вземат нестероидни лекарства вътре е позволено само в кратки курсове. Но болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства за външно действие (мехлеми и кремове) могат да се използват за по-дълго време..
Нестероидните противовъзпалителни средства, препоръчани за гонартроза, включват:
- диклофенак;
- индометацин;
- мелоксикам;
- пироксикам;
- кетопрофен и други.
В тежки случаи може да се използва интраартикуларно инжектиране на хормони за облекчаване на болката и намаляване на проявите на възпаление..
Хондропротектори и хиалуронова киселина за остеоартрит на колянната става
Противовъзпалителните и болкоуспокояващи са само симптоматична терапия, те не засягат състоянието на хрущяла (при продължителна употреба те дори допринасят за тяхното унищожаване). Основният компонент на лечението на гонартроза трябва да бъде употребата на лекарства, които съдържат вещества, които възстановяват структурата на хрущяла и я предпазват от по-нататъшно увреждане. Тези лекарства включват хондропротектори и хиалуронова киселина..
Основните компоненти на хондропротектори са глюкозамин и хондроитин сулфат - структурните елементи на хрущяла.. Хондропротекторите се произвеждат под формата на таблетки и инжекции (за вътреставно приложение). За да се получи реален резултат от лечението, тези лекарства трябва да се приемат в курсове за 3-5 месеца (със задължителни паузи). Такива курсове трябва да бъдат завършени поне 2-3. Когато се използват инжекционни хондропротектори, курсът на лечение трябва да се състои от 12 инжекции, като се препоръчва да се повтаря 2-3 пъти годишно. Струва си да се очакват първите подобрения само няколко месеца след началото на терапията..
Друго съвременно лечение за остеоартрит е хиалуроновата киселина., което, когато се въведе в коляното, обгръща ставите на костите, увеличава еластичността на хрущяла и ги предпазва от по-нататъшно разрушаване. Благодарение на терапията с лекарства, съдържащи натриев хиалуронат (друго име на киселината), намалява триенето на ставните повърхности един срещу друг, намалява се тежестта на болката и в резултат се увеличава подвижността на ставата..
Нанесете хиалуронова киселина в 3-4 курса на интра-ставна инжекция с интервал от 10-14 дни. Пациентите по правило понасят добре такива процедури и не отбелязват никакви странични ефекти на лекарството. Въпреки това, съществуват недостатъци на хиалуроновата киселина - това е висока цена, въпреки че не може да се сравни с цената на артропластиката в ставите..
Физиотерапия и мануална терапия при лечение на гонартроза
Сред физиотерапевтичните методи за лечение на колянна артроза се предпочитат следните:
лазерна терапия;- ozokeritotherapy;
- парафинова терапия;
- ултразвуково лечение;
- криотерапия;
- лечебна кал.
лазерна терапия;Всички тези физиотерапевтични методи активират кръвообращението в областта на ставата и по този начин подобряват храненето на хрущяла..
Важно при лечението на гонартроза е мануална терапия.. Ръчните терапевти използват две техники за остеоартрит на коляното:
- мобилизация (гладко разширяване на засегнатата става и освобождаване на ставни повърхности);
- манипулация (преместване на ставата).
Ако процедурата за ръчно лечение се извършва от опитен специалист, пациентът практически не усеща дискомфорт и болка. Освен това, след първата сесия на лечението, много пациенти забелязват значителни подобрения - болката намалява, ставата става по-мобилна. Консолидира и потенцира резултатите от мануалната терапия, приема на хондропротектори и интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина.
Упражнения за остеоартрит на коляното
Препоръчваме ви да прочетете: Гимнастика с остеоартрит на коляното и диета
Пациентите с гонартроза обикновено спестяват болките си в коляното, се опитват да ходят по-малко и обикновено се движат, от които мускулите и сухожилията отслабват. Такава хиподинамия влияе отрицателно върху състоянието на самия хрущял, тъй като по време на движенията тя, подобно на гъба, абсорбира хранителните вещества, намиращи се в синовиалната течност. Ако няма движение, дистрофичните промени в хрущялната тъкан напредват. Следователно измерената физическа активност е изключително необходима за гонартроза. Те подпомагат укрепването на мускулите, увеличават притока на кръв към коляното и възстановяват мобилността на ставите..
Поредица от упражнения за лечение на остеоартрит на колянната става за всеки пациент се подбират индивидуално. В този случай лекарят отчита дълбочината на патологичните промени в ставата и функционалното състояние на човека.. Освен това се вземат предвид следните изисквания:
- Комплексът не трябва да включва упражнения, които пресичат ставите (коляното не трябва да се огъва и не се разтяга енергично);
- увеличаване на обхвата на движение в ставата трябва да бъде постепенно;
- движенията не трябва да бъдат остри;
- упражнения не трябва да се придружава от болка в коляното.
Едно от упражненията за артроза на колянната става е представено по-долу:
Възможно е да започнете упражнения за упражнения само когато ставата не е възпалена и болезнена.. По време на обостряне на заболяването, коляното се нуждае от почивка, а пациентът се нуждае от анестезия и противовъзпалително лечение..
Най-добре е физическата терапия да се извършва в специално оборудвана стая под ръководството на инструктор. В бъдеще можете да се тренирате у дома, но за да се случи това, специалистът трябва да обучи пациента да изпълнява правилно упражненията..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог