Болка в краката от коляното до стъпалото е много често явление. Причините за този симптом в различни възрастови категории не са еднакви. При младите хора болката в крака често се предизвиква от прекомерни упражнения и наранявания. Но при хора на средна възраст заболявания на съдовете на долните крайници са често срещана причина за болка..
Причините за болка
Долната част на крака от коляното и стъпалото се нарича подбедрица. Пищът се формира от две кости: тибиална и перонеална. На върха на тези костни структури е прикрепена патела. От дъното костите на тибията и фибулата заедно с талуса на крака образуват глезенната става. Разграничете предната и задната част на крака.
Можем спокойно да предположим, че почти всеки човек е запознат с болката в долните крака. Наистина, прекомерната двигателна активност, когато това, което се нарича през целия ден на краката, до вечерта, се усеща с болка в долната част на крака. Но зад болката могат да бъдат скрити и независими болести, които са изключително важни за своевременно идентифициране..
Всички вероятни причини за болка в краката могат условно да се разделят на следните категории:
Наранявания на краката;- Заболявания на съдовете на краката;
- Възпалителни заболявания на костите и меките тъкани на долната част на крака;
- Гръбначни нарушения;
- Болести на периферната нервна система.
Наранявания на краката;Наранявания на краката
В медицинската практика, нараняванията на пищяла са доста често срещани. Спортистите са особено податливи на това нараняване - бегачи, футболисти, скейтъри. Шин нараняване - концепцията за колектив, която включва:
- Разрушаване на костите на крака (тибия или фибула, патела);
- Изкълчване на крака;
- Удрян крак;
- Разтягане или разкъсване на мускулите на краката;
- Навяхване на пищяла.
Като правило, определянето на диагнозата "нараняване на крака" е лесно. Появата на болка се предшества от удар в крака, падане върху него или силно физическо натоварване. Травмата е придружена от подуване на крака, образуване на хематоми, ограничаване на мобилността на краката. При фрактури кракът може да бъде деформиран, да заеме неестествено положение, което е забележимо дори с просто око. За да се потвърди или отхвърли фрактурата на крака, е необходимо да се направи рентгенова снимка..
Съдови заболявания на долните крайници
Пълното кръвоснабдяване и храненето на долните тъкани на крака зависят от състоянието на съдовия тонус на долния крайник. В случай на заболяване на съдовете на долната част на крака, човек се нарушава от чувство на тежест в краката и дори болка в края на деня. Заболявания от коляното до стъпалото могат да бъдат причинени от такива заболявания като:
- Атеросклероза облитерираща;
- Облитиращ ендартариит;
- Разширени вени;
- Остра венозна тромбоза на крака;
- Посттромбофлебитен синдром.
Хронична артериална оклузивна болест
Атеросклерозата и облитериращият ендартариит се наричат хронична оклузивна артериална болест. Въпреки че тези заболявания имат различни причини и механизми на развитие, те проявяват много сходни симптоми. Основата на оклузивните заболявания е постепенното стесняване на артериите, което води до запушване на съдовете. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на тъканите на крайниците, което води до развитие на трофични нарушения и поява на болка.
Симптомите на облитериращ ендартеритис, подобни на симптомите на облитерираща атеросклероза. Така че хроничните оклузивни заболявания се проявяват със следните симптоми:
- Увеличена умора на краката;
- Студени крака;
- Парестезия (изтръпване, натъртвания);
- Бледност на кожата (мрамор) и цианоза на пръстите на краката;
- Прекъсната клаудикация (интермитентно ходене с принудителна почивка поради остра болка в телетата, която преминава след кратка почивка);
- Болки в краката, краката самостоятелно и през нощта - се случват в късните стадии на заболяването;
- Разреждане на кожата, трофични язви;
- Атрофия на мускулите на краката.
Разширени вени
Болки в краката от коляното до стъпалото също могат да бъдат проява на разширени вени на долните крайници. Обикновено кръвта тече през вените на краката от периферията до центъра и през съобщаващите вени от повърхността до дълбочината.. С разширени вени, напротив, притока на кръв се насочва от центъра към периферията, от дълбоките вени на краката към повърхността. Това е така нареченият перверзен кръвен поток. В резултат се развива венозна недостатъчност..
В началния етап болестта на човека е притеснена от усещането за тежест, раздразнение в краката след физическо натоварване и в края на деня. Въпреки това, тези симптоми след почивка, преминават сутрин. В бъдеще на краката ясно се виждат разширени вени, развиват се подуване на краката и стъпалата, появяват се гърчове на телета, трофични язви по кожата. С напредването на болестта болката в долните крака става верен спътник на човек, който го получава денонощно..
Остра венозна тромбоза
Най-опасната причина за болка в коляното стъпало е острата дълбока венозна тромбоза на долната част на крака.. В случай на тромбоза на повърхностните вени на човешкия крак, болка и наличие на болезнена кондензация на долната част на крака по вената, затруднено ходене \ t. Когато се отбележи тромбоза на дълбоките вени на крака:
- Подуване на крака;
- Цианоза на крака;
- Аркиращи болки в краката, утежнени от движение;
- Обща слабост;
- Повишена телесна температура.
Счита се, че най-сериозното усложнение на острата дълбока венозна тромбоза е възможността за разпадане на кръвен съсирек и навлизане в белодробната артерия, което може да бъде фатално..
Ето защо, ако в допълнение към болка в крака от коляното до стъпалото, лицето има горните симптоми, трябва да се свържете с хирурга, за да предотвратите усложненията на заболяването..
Възпалителни заболявания на костите и меките тъкани на долната част на крака
Причината за болка в крака от коляното до стъпалото може да бъде скрита директно в патологията на костите на крака. Така че, възпалението на костната тъкан на крака се нарича остеомиелит.. Инфекцията на костта може да настъпи ендогенно чрез проникването на бактерии от съществуващите гнойни огнища в тялото. Този тип остеомиелит е характерен за детството. Друг начин за инфектиране на костта е екзогенно, когато бактериите навлизат в костната тъкан от околната среда по време на открити фрактури, хирургия на долния крак..
Остеомиелит на крака започва остро. В началото на заболяването, човек отбелязва необяснима слабост, неразположение, треска, студени тръпки. След няколко дни се появява силна болка в областта на долната част на крака, която се влошава от най-малкото движение.. Подбедрицата е подута, кожата е червена и гореща на допир. Гнойният процес може да засегне и коленните или глезените стави. При липса на лечение и наличие на абсцес без отваряне сепсисът се развива..
При възпаление на скелетните мускули се развива миозит. Болестта може да провокира травми, токсични ефекти, инфекциозни заболявания (ARVI, възпалено гърло), заболявания на съединителната тъкан и др.. Основните признаци на миозит на крака са:
- Болки в крака, утежнени от движение и контакт с засегнатите мускули;
- Често в възпалените мускули се усещат плътни възли и въжета;
- Може да се отбележи и локално зачервяване на кожата на долната част на крака и известно подуване..
Инфекцията на меките тъкани на долната част на крака също може да причини болка в крака от коляното до стъпалото.. Например, еризипела е в състояние да улови голяма част от долния крак, което причинява дифузни парещи болки в крака.. Характерен признак на заболяването е появата на кожата на червено петно с назъбени граници под формата на пламъци. Подбедрицата в тази област е подута, кожата е гореща. Страдате и от общото благосъстояние на човека: треска, слабост, неразположение.
Флегмоната на долната част на крака също е придружена от болезнени усещания в долната част на крака.. Това гнойно дифузно възпаление на меките тъкани. Флегмон се проявява не само от болка, но и от подуване на крака, зачервяване на кожата. Има и общи признаци на интоксикация. Липсата на лечение може да доведе до сепсис..
Гръбначни нарушения
Мускулите на крака се иннервират от два основни нерва: тибиалната и обикновената. Тези нервни влакна се образуват от седалищния нерв близо до подколната ямка. От своя страна седалищният нерв произхожда от сакралния сплит, образуван от гръбначните нерви. Поражението на нервните влакна на всяко ниво, вариращо от гръбначния нерв, завършващо с нервните разклонения директно в областта на долната част на крака, може да прояви болка синдром \ t.
Гръбначните лезии в лумбалносакралната област могат да доведат до компресия на гръбначните нерви и в резултат на това болки в долните крака.. Това са гръбначни заболявания като:
- остеохондроза;
- Изпъкване на междупрешленния диск;
- Дискова херния.
При изстискване на гръбначните корени на нивото на лумбосакралния гръбначен стълб има болки, които излъчват към седалището, бедрото, пищяла, крака. Всяко небрежно движение провокира повишена болка. Също така, парестезиите са отбелязани под формата на изтръпване, пълзящи усещания по кожата на крака..
Болести на периферната нервна система
Невъзпалителните лезии на периферните нерви се наричат невропатия. Като цяло невропатиите могат да възникнат по време на компресия, нервна травма, метаболитни нарушения, токсични ефекти.
Когато компресията (компресията) на периферните нерви в анатомичните стеснения (канали) около мускулно-скелетните структури развие такова патологично състояние като тунелна невропатия. така, в случай на компресия на общия перонеален нерв на човек, се нарушават болки по външната повърхност на крака и стъпалото, парестезия под формата на изтръпване, гъска в тази област.. Също така е отбелязано нарушение на разширяването на крака и пръстите, затруднение при отдръпване на външния ръб на стъпалото. Когато върви, човек повдига крака високо, тази разходка се нарича "кон".
С компресия на пищялния нерв в тарзалния канал се развива синдром на тарзалния канал. Симптомите на това заболяване са болка в областта на вътрешния глезен и крак (понякога в долните крака), нарушена чувствителност в тази област под формата на усещане за парене, изтръпване на кожата, нарушено движение на стъпалото, промяна в походката..
В своята практика лекарите често срещат диабетна невропатия на долните крайници. Пациентите с диабетна невропатия се занимават с болки в долните крака и крака, пълзене, студени тръпки и нощни спазми в мускулите на прасеца. При продължителна невропатия настъпва атрофия на мускулите на краката и на кожата се появяват незараснали трофични язви..
Болки в краката от коляното до стъпалото могат да бъдат предизвикани от различни заболявания. За да разберете коренната причина за болката, е изключително важно да се вземат предвид допълнителни симптоми, възраст на пациента и съпътстващи заболявания..
Валери Григоров, лекар