Пролапсът на матката е неправилно положение на матката, изместването на дъното му, както и изместването на шийката на матката под нивото на нормалната граница поради слабостта на мускулните влакна на тазовото дъно и лигаментите. Патологията е съпроводена с редица характерни симптоми: чувство на натиск, чувство на дискомфорт, болки в болките в корема и влагалището. Пациентите могат да имат затруднения с уринирането, с вагинално течение. Заболяването се усложнява в някои случаи чрез частична или пълна загуба на органа..
Пролапсът на матката или неговата загуба са най-честият вариант на анормалното местоположение на вътрешните полови органи. Слизането на матката е съпроводено от изместване на шийката на органа и неговото дъно под нормалната граница, но шийката на матката не се вижда от гениталния прорез дори по време на опитите. Ако матката се простира отвъд гениталния просвет, това се счита от експертите като един от симптомите на пролапс на матката. Преместването на матката надолу служи като първото предвестник на частичен или пълен пролапс на орган. В напреднал стадий на процеса, матката или част от нея може да бъде извън вагината..
Пропускът на матката е една от честите патологии на ненормални тазови органи на жени от всяка възраст. Честотата на диагностициране на пролапса на матката се увеличава при по-възрастните популации. Повече от 50% от всички съобщени случаи се срещат при жени, които са преминали 50-годишната оценка..
Правилната позиция на матката в таза е осигурена от лигаментно-мускулната система. За да се поддържа анатомично правилното положение на тялото, тонусът на маточните мускулни стени е важен. Основата на патологията е слабостта на лигаментите и мускулните влакна. Клиничната картина на пролапса на матката включва симптоми като чувство на натиск върху долната част на корема и болка от подобна локализация. В допълнение, жените са диагностицирани с дисменорея, кървене от вагината. Възможни нарушения на долната част на червата, уринарна инконтиненция.
Съдържание на статията:
- Причини за пролапс на матката
- Степента на пролапс на матката
- Симптоми на пролапс на матката
- Последици от пролапс на матката
- Лечение на пролапс на матката
- Хирургично лечение
- предотвратяване
- Упражнения за профилактика на пролапс на матката
Причини за пролапс на матката
Пропускът на матката е много чест при пациенти на всяка възраст, но ако на възраст под 30 години се установи патология при 10% от жените, то тогава на възраст тридесет и по-млади от 40 години, 40% от пациентите са загрижени за заболяването. При пациенти над 50 години 50% от жените страдат от пролапс на матката. От всички операции, извършени в гинекологията на гениталиите, 15% са операции в случай на пролапс или пролапс на матката..
Причината за пролапса на матката е най-често отслабването на мускулния тонус и лигаментния апарат на тазовото дъно, което е съпроводено с изкълчване на ректума или пикочен мехур. Често заболяването е придружено от неизправност на тези вътрешни органи..
Пролапсът на матката може да започне в младостта и да напредне с времето. Когато органът е пропуснат, функционалните разстройства стават по-изразени, което е съпроводено с морално и физическо мъчение и е причина за пълно увреждане..
Неуспехът на сухожилията и мускулите, които задържат матката, може да бъде причинен от различни причини..
Фактори, водещи до пропускане на матката:
Наследствена предразположеност;
Вродени малформации на тазовите органи;
Неправилно управление на труда, усложнения на труда;
Дистрофични промени, свързани с възрастта;
Хормонален дисбаланс по време на менопаузата;
Хирургична интервенция на тазовите органи в историята;
Ненормално повдигане на тежести;
Образуването на тумори, засягащи анатомията и функционирането на матката (киста, миома, миома);
Патология на съединителната тъкан на лигаментите, които задържат матката.
Увреждане на мускулите, задържащи матката, води до прекъсвания на перинеума в седалищното предразположение на плода. Мускулите и сухожилията могат да бъдат повредени при използване на вакуумна екстрактор или акушерска щипка по време на раждането..
Специалистите включват често раждане, неустойчив физически труд, вдигане на тежести, възраст на пациента, наследствени фактори, високо налягане в перитонеума, затлъстяване, тумори, запек, тежка кашлица, като рискови фактори..
Миома и други неоплазми провокират пролапс на матката поради повишеното натоварване на тазовите връзки. Дълготрайната силна кашлица може също да допринесе за изместването на матката поради постоянното напрежение на мускулите на диафрагмата..
Важно: затлъстяването, хроничният запек, метеоризма увеличават интраабдоминалното налягане и стават косвени причини за развитието на патология..
В повечето случаи на заболяването клиничната картина на пропуските се развива с комбинацията от няколко помещения.
Степента на пролапс на матката
При неговото развитие болестта преминава през няколко етапа..
Има 4 степени на патологични промени:
Първа степен - матката или шийката на матката са смесени спрямо нормата за малко разстояние. Стените на вагината се спускат леко. Долната граница на шията не се вижда по време на физическо натоварване. Гениталният прорез може да проникне.
Втора степен - матката частично пада, при физическо напрежение шийката на матката излиза през гениталния прорез.
Трета степен - диагностицира непълен пролапс на матката, когато се прецежда от вагината и напуска шийката на матката и част от матката.
Четвърта степен - матката напълно пада.
Симптоми на пролапс на матката
Клиничната картина се проявява с голям брой ярки усещания, затова диагностицирането не е трудно.
Симптоми на патологията:
Чувство на натиск в долната част на таза;
Коремна болка, "дава" в долната част на гърба и сакрума;
Чувство на чуждо тяло във вагината;
Кървава вагинална секреция (не винаги се появява);
Нарушено уриниране;
Болезненост по време на сексуален контакт, невъзможност за осъществяване на последния етап от развитието на патологията;
Болезнена и тежка менструация, водеща до развитие на анемия;
Менструални нарушения.
Важно: някои от симптомите не се появяват веднага, присъединяват се към етапа на прогресиране на патологичния процес.
Без лечение, прогресират симптоми на пролапс на матката. Първоначално, болестта се проявява с нарастващи болки, чувство на тежест в долната част на корема, в сакрума, долната част на гърба; Във вагината се появява усещане за чуждо тяло. По време на полов акт пациентите се нарушават от болка и кърваво отделяне. При пациенти с променяща се менструална функция изхвърлянето става изобилно или оскъдно. Патологията е придружена от безплодие, но началото на бременността не е изключено..
С течение на времето, проявите на заболяването се присъединяват към нарушенията в работата на пикочните пътища, те се наблюдават при половината от пациентите. При продължителен пролапс матката провокира разтягане на стените на уретерите и бъбреците. Преместването на матката може да бъде придружено от енуреза..
Във всеки трети случай жените имат ректални усложнения: запек, колит, фекална инконтиненция и газ..
В по-късните етапи на развитието на болестта, жената може самостоятелно да усети как матката излиза от вагината..
Последици от пролапс на матката
Нарушаването на уринирането по време на изтичане на матката води до развитие на инфекциозен процес, дължащ се на прикрепянето на бактериален компонент - възпаление на бъбреците, пикочния мехур, уретрата.
Около 30% от пациентите са диагностицирани с проктологични патологии:
колит;
запек;
Фекална инконтиненция;
метеоризъм.
Повърхността на матката, стърчаща от влагалището, е покрита с пукнатини. При ходене тялото е изложено на механичен стрес, има нарастващ риск от инфекция, поява на кървящи язви, пролежки. Маточните тъкани набъбват, стават синкави, появява се цианоза. Цианоза на тялото поради стагнация на кръвта поради нарушена микроциркулация в съдовете на матката.
Тежки усложнения на маточния пролапс - варикозни регионални вени, увреждане на органите в последните стадии на пролапс, чревно задържане.
Лечение на пролапс на матката
Избраната от лекаря тактика на лечение на пролапса на матката зависи от това колко далеч е преминал патологичният процес, дали жената планира да роди в бъдеще..
Обърнете внимание: такива методи като масаж и гимнастика най-често се използват за предотвратяване на изтичането на матката, за укрепване на мускулите на таза и диафрагмата. На 3-4 градуса най-често се показва операция.
Употреба на наркотици. Консервативната терапия може да бъде ефективна на етапа на леко изместване на матката и нейната шийка. За подобряване на кръвоснабдяването на тялото се предписват мехлеми и естрогенни препарати за орална употреба..
Гинекологичен масаж. В началото на заболяването се използва гинекологичен масаж, провеждани курсове с прекъсване. Масаж се извършва от специалист в гинекологичен стол за 10-15 минути. Болката по време на процедурата е причина да се спре манипулацията.
Физикална терапия. На първия етап от развитието на пролапс е назначена гимнастика според Юнусов и Атарбеков. Упражненията на Kegel трябва да се изпълняват за укрепване на мускулите на тазовото дъно..
Носенето на скоба. Методът се използва като превантивна мярка в началния стадий на заболяването. Правилно износената превръзка поддържа матката в анатомично правилно положение, позволява ви да се отървете от болката и дискомфорта. Превръзката се използва широко за връщане на еластичността на тазовата тъкан след раждане и след операция за възстановяване на сухожилния апарат на матката..
Използване на песарии. Ако оперативната корекция на маточния пролапс е противопоказана при жена, лекарят й препоръчва да постави песар на 3-4 етапа на патологичния процес - гумени или PVC пръстени, за да запази матката в правилната позиция. Месец по-късно пръстенът се премахва, тъй като трябва да си починете. На всеки 3-7 дни от носенето на песария, за кратко време се отстранява за асептична обработка и за предпазване на влагалището от пролежките. Против на носенето на песар - вагината е опъната, матката се спуска още повече.
Хирургично лечение
Ако е възможно, лекарят се опитва да запази матката, защото когато се отстрани, рискът от допускане на други органи се увеличава..
Групи от операции за лечение на пролапс на матката:
Colpoperinelelevator - укрепване на мускулите на тазовото дъно;
Пластика на маточните лигаменти - скъсяване и поставяне в предната стена на органа;
Укрепване на кардиналните и сакро-маточните връзки, които фиксират матката - функцията на плодовитостта може да бъде нарушена;
Подгъване на матката до стените на таза - до кръстната кост, до срамната става;
Имплантиращи ендопротези;
Стесняване на вагината;
Отстраняване на матката с основателна причина.
Тези операции се извършват на няколко етапа чрез лапаротомия, през вагината, чрез коремна хирургия. В 30% от случаите има рецидив на патологията..
Обърнете внимание: съвременните хирургични методи позволяват да се укрепят вагиналните стени и мускулно-лигаментния апарат чрез инсталиране на биологично инертни усилващи устройства, които намаляват вероятността от рецидив.
След операция за половин и половина месеца с тегло над 5 кг, сексуални контакти, всяка физическа активност е ограничена.
предотвратяване
Въпреки че пролапсът на матката е рядък при млади жени (само 10%), началото на патологията трябва да се предотврати от юношеството. Превенцията е укрепване на коремните мускули и малкия таз, дозираната физическа активност. За да се предотврати увреждането на матката, трябва да се избягва значително физическо натоварване..
Моля, обърнете внимание: правилата за защита на труда забраняват на жените да вдигат тежести над 10 кг.!
Жените, страдащи от запек трябва да следват специална диета, да приемат лаксативи.
За да се предотврати изтичането на матката, трябва да се проведе професионална бременност и да се роди. Жените трябва да следват във времето всички препоръки от лекар по бременност, да раждат изключително в родилни домове и перинатални центрове.
Веднага след раждането трябва да ограничите физическата активност, да приложите набор от упражнения за поддържане на мускулите на тазовото дъно и коремната стена. Желателно е оптималното натоварване, честотата на упражненията и началото на обучението да се определят от специалист по физиотерапия.
По време на менопаузата рискът от пролапс на матката се увеличава, така че трябва да се вземат следните мерки:
Участва във физическа терапия;
Вземете лекарства, за да подобрите тонуса на лигаментния апарат на матката и да подобрите кръвоснабдяването му;
Както е предписано от лекаря да използва хормонална заместителна терапия.
Упражнения за профилактика на пролапс на матката
Има прости упражнения за предотвратяване развитието на пролапс:
"Lift" - изпълнението започва с плавно напрежение и релаксация на мускулите на перинеума за 4-5 секунди последователно. Тогава времето на напрежение и релаксация нараства до 20 секунди. След това темпото и продължителността на цикъла на напрежение се увеличават с максимално възможното времетраене..
"Велосипед" - лежи по гръб, огъвайте коленете си, "педал", както при каране на велосипед.
Легнете по гръб с протегнати крака. Алтернативно ги повдигайте под ъгъл 45 °, задържайки се в повдигната позиция за 5-6 секунди, постоянно удължавайки времето (до 20 секунди).
Легнете по гръб, огъвайте коленете си. За да се облягате на лактите си, повдигнете таза, опънете мускулите на перинеума. Поддържайте 4-5 секунди в тази позиция, отпуснете се, повторете упражнението няколко пъти..
Легнете на стомаха, повдигнете и спуснете крайниците на свой ред, огъвайки гърба си.
Постепенно броят на подходите нараства от 6-7 до 20-22 в един урок..
Моля, обърнете внимание: дори редовното ходене по стъпките ще помогне за укрепване на мускулите на таза и коремната стена..
Продължителността на ежедневната тренировка е 30-40 минути. Подобно здравеопазване ще намали няколко пъти риска от пролапс на матката, развитието на патологии на тазовите органи и долните черва..