В структурата на всички онкологични заболявания ракът на дебелото черво и по-специално ракът на дебелото черво се нарежда на второ място, на второ място след рака на белите дробове по отношение на честотата. В Русия и страните от ОНД, от колоректален рак, както се нарича рак на дебелото черво, петгодишната смъртност е почти 70%, т.е. повече от половината от хората с такава диагноза умират в рамките на 5 години. Трябва също да се отбележи, че от тази сума около 40% от пациентите умират през първата година. Ракът на ректума води до смъртност. Подобна депресираща статистика показва само, че ракът на дебелото черво е много лошо диагностициран. Ето защо е необходимо да се знаят признаците на онкологията, за да се идентифицира заболяването на най-ранен етап.!
Клинични признаци на рак на червата
Препоръчваме ви да прочетете: Симптоми на рак на червата
Симптомите на рак на дебелото черво не могат да пречат на пациента за много дълго време.. Въпреки това, когато се появят следните симптоми, си заслужава да се предложи онкологично заболяване.:
- остра загуба на тегло;
- загуба на апетит;
- продължителна ниска температура - леко повишаване на телесната температура без ясна причина за това (липсата на настинки, инфекции);
- гадене и повръщане;
Храносмилателните нарушения под формата на запек или диария са още един от първите признаци на рак на червата. Проявите на тумори до голяма степен зависят от тяхната локализация. Например, при възходящи и напречни тумори на дебелото черво преобладава запек.. Но когато ректумът е засегнат, се появяват следните симптоми на рак:
- кървене от ректума - от появата на ивици кръв в изпражненията и завършва с изразено кървене, когато кръвта тече непрекъснато (такова кървене може да се появи в напреднали случаи);
- чувство на непълна дефекация;
- усещане за чуждо тяло в ректума.
Ракът на сигмоидния дебел може да се сигнализира с диария, газове, болки в лявата половина на корема. Ракът на сляпото черво е много по-рядко срещан и най-често се проявява с лошо храносмилане и продължително запек, което може да се превърне в пълна чревна обструкция. Чревната обструкция е един от водещите симптоми на напреднал рак на дебелото черво. Това се дължи на факта, че растящият тумор просто затваря чревния лумен, предотвратявайки преминаването на фекални маси. Появата на някой от горните симптоми е сериозна причина за посещение при лекар за задълбочено изследване.. 
Диагностика на рак на дебелото черво
Компетентен лекар започва диагнозата на всяко заболяване чрез интервюиране на пациента - по време на събирането на историята на заболяването, специалистът може да идентифицира симптоми, на които пациентът не обръща внимание. След изследването лекарят пристъпва към изследването, при което се извършват перкусия (подслушване) и палпиране (палпация) на коремните органи. Първите признаци на колоректален рак могат да бъдат открити още на етапа на изследване, например увеличаване на корема, повишена перисталтика или жълтеница. Тогава идва времето на инструменталните изследвания.. Следните методи на инструментална диагностика помагат на лекаря да потвърди или отхвърли диагнозата:
- ректоскопия - изследване на ректума;
- ректороманоскопия - изследване на ректума и сигмоидно дебело черво;
- колоноскопия - изследване чрез ендоскопски техники на цялото дебело черво (позволява ви да откриете рак на дебелото черво и слепи). По време на колоноскопията лекарят може да направи биопсия - специален форцепс вземе парче тъкан за изследване под микроскоп;
- виртуална колоноскопия - томографска техника, която позволява да се получи 3D изображение на дебелото черво;
- Иригоскопия - рентгенологичен метод, който позволява използването на рентгенови снимки за оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво;
- ултразвукът на червата и другите органи помага да се идентифицират не само туморите, но и техните метастази.
Ако е необходимо, лекарят предписва MRI сканиране. Не подценявайте дигиталния преглед на ректума - той позволява да се открие рак на ректума при първите симптоми. Окончателната диагноза на рака се определя само след хистологично изследване на биопсията..
Етапи на ректален рак
Според националната класификация в развитието на чревни тумори се отличават 4 етапа: 
- Етап 1 - туморът улавя само лигавицата и субмукозата;
- Етап 2, в която има 2 подстанции:
- 2а - туморът се разпространява до по-малко от половината обиколка на червата, но не расте през стената;
- 2б - туморът също заема не повече от половината от обиколката на червата, но расте в стената му, въпреки че не излиза извън границите му;
- Етап 3, който също е разделен на 2 подстанции:
- 3а - туморът се разпространява до повече от половината от чревния лумен, засягайки цялата му дебелина. Все още няма метастази;
- 3б - туморът метастазира до най-близките (регионални) лимфни възли;
- Етап 4 - тумор от всякакъв размер, покълващ се през целия слой на чревната стена, простиращ се до заобикалящата тъкан. Този етап се характеризира с множество метастази в лимфните възли и други органи..
По целия свят е приета малко по-различна класификация, отразяваща размера на тумора, степента на увреждане на лимфните възли и наличието на далечни метастази..
Според тази класификация всеки тумор ще бъде криптиран като съкращение - TNM с индекси близо до всяка буква: T - описва самия тумор: Tis - туморът засяга само лигавицата; Т1 - засегнати лигавични и субмукозни поражения; Т2 - засегнат чревен мускулен слой; Т3 - целият чревен слой е засегнат; Т4 - туморът се разпространява до близките тъкани N - степента на увреждане на лимфните възли: N0 - лимфните възли са непокътнати; N1 - метастази в 1-3 лимфни възли; N2 - повече от 4 засегнати лимфни възли. М - наличието на метастази в отдалечени органи: М0 - липсата на метастатични лезии; М1 - има метастази в черния дроб или белите дробове.
Лечение на рак на червата
За да се отървете от рака, използвайте различни методи: хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Лечението на колоректален рак, подобно на всеки друг злокачествен тумор, е много труден и дълъг процес. Най-добри резултати се получават чрез операция, при която туморът и околните тъкани се отстраняват. Това се прави за предотвратяване на метастази (разпространението на тумора до други органи и тъкани).
Обърнете внимание: операцията за рак на дебелото черво е много обемна и най-често води до увреждане на пациента - по време на операцията се отстранява голям фрагмент от червата. В някои ситуации трябва да извадите червата в страничната повърхност на корема.. Хирургичното лечение на рак на червата (рак на ректума) е описано в видеоревюта:
За лечение на рак на дебелото черво също се използва:
- Лъчева терапия, когато се използват рентгенови лъчи за предотвратяване на растежа на тумора и причиняването на смъртта на раковите клетки.
- радиотерапия - като подготвителен етап за хирургично лечение. Показан е в следоперативния период..
- химиотерапия - включва въвеждането на цитотоксични лекарства, които са вредни за тумора. За съжаление, тези лекарства също имат отрицателен ефект върху здравите клетки на тялото, така че химиотерапията има много неприятни странични ефекти: загуба на коса, неконтролируемо гадене и повръщане. Повечето от протоколите за лечение на рак на дебелото черво включват предписване на химиотерапевтични лекарства, които намаляват тежестта на усложненията - антиеметични лекарства, хранителни агенти..
Прогноза за рак на червата
Последиците от идентифицирания рак на червата до голяма степен зависят от етапа, в който е открит туморът. Етап 1-2 е най-благоприятен по отношение на прогнозата - липсата на метастази значително повишава благоприятния изход. Напълно е възможно пълно излекуване на пациента. Етап 3 и 4 на колоректален рак е най-неблагоприятната прогноза. Почти 100% от пациентите с тези стадии умират в рамките на една година. В най-добрия случай те живеят 2-3 години. Ето защо е важно да се открие рак на най-ранен етап..
Превенция на рака на червата
Първичните мерки за превенция на рака са насочени към идентифициране на ранните симптоми на рак на червата. Пациентът трябва да знае ранните признаци на заболяването, за да увеличи шанса за оцеляване. Това включва и премахване на рисковите фактори: правилно хранене, липса на контакт с вредни вещества, здравословен начин на живот. Вторичната превенция е редовното преминаване на медицински прегледи, позволяващи откриването на незабележими признаци на рак на дебелото черво. На пациента може да се предпише колоноскопия, ректороманоскопия или ултразвуково изследване на червата по време на превантивния медицински преглед..
Между другото, в Япония колоноскопията е задължителна процедура, която хората на възраст над 35 години преминават ежегодно, а във възрастта след 45 години - до два пъти годишно. Това намалява смъртността от рак на дебелото черво почти два пъти! Ще получите по-пълна информация за лечението, методите за диагностика и профилактика на рак на червата, като прегледате този видеоревю:
Роман Гудков, възпитател