Една от основните причини за зрителни увреждания в зряла възраст е свързана с възрастта макулна дегенерация. Това заболяване се появява в хронична форма, активно прогресира, но остава незабелязано за пациента за дълго време - здраво око ще изпита по-голямо натоварване, така че рязкото влошаване на зрението ще бъде незабележимо..
Свързаната с възрастта макуларна дистрофия е патологичен процес, водещ до дегенеративни промени в централната макуларна област на ретината. В тази област се отбелязва концентрацията на максималния брой фоточувствителни клетки и обикновено те осигуряват на човек с добро зрение. Ако има развитие на макулна дегенерация на ретината, тогава функциите на фоточувствителните клетки ще бъдат намалени, тъканта на ретината ще започне да изпитва кислородно гладуване, а образуването и последващия растеж на дефектни кръвоносни съдове ще доведе до такива патологични процеси. Трябва да се отбележи, че стената на тези новосформирани съдове е много крехка и кръвта прониква в тъканта на ретината през нея - това провокира подуването на макуларната област.. Дегенеративните процеси в разглеждания отдел на органа на зрението активно напредват с течение на времето, може да се получи разкъсване на кръвоносните съдове и кръвоизливи, което осигурява образуването на белези на ретината и, като следствие, загуба на зрението..
Причини за възникване на макулна дистрофия на ретината
Лекарите определят единствената причина за развитието на макулна дистрофия, свързана с възрастта - човек на 60 години и по-възрастен, когато дегенеративни възрастови процеси започват в тялото.. Необходимо е да се вземе под внимание наследственият фактор - доказано е, че ако някой има заболяване в семейството, тогава е възможно с 87% вероятност да се предскаже диагнозата на патологията при други членове на рода..
В допълнение към причините за развитието на макулна дистрофия на ретината, трябва да знаете факторите, провокиращи тази патология:
- тютюнопушенето;
- хранителни разстройства - например, твърде много мазнини и въглехидрати;
- често и продължително излагане на слънчевите лъчи;
- хронични патологии в организма - например продължително високо кръвно налягане, атеросклероза.
Клинични прояви на макуларна дистрофия на ретината
В началния стадий на прогресиране на разглежданото заболяване не се забелязват никакви симптоми или промени в работата на органите на зрението. но като се развива макулна дистрофия на ретината, влошаването на зрението, появата на "мухи" се появяват пред очите, неяснотата на това, което се вижда ("всичко е в мъгла"), кривината на "картината".
В офталмологията се разглеждат два вида дегенеративни процеси в макуларната област на ретината: сухи и мокри:
- Суха макуларна дегенерация. Тя може да продължи години, но не се проявява, мастните клетки се натрупват на ретината - първо в едно количество, а след това се сливат в характерни места. Според статистиката, около 15% от всички пациенти с макуларна дистрофия на ретината частично губят зрението си, когато е суха..
- Мокра макуларна дистрофия. Този тип заболяване е доста рядко срещано, но напредва много бързо и води до влошаване, а понякога и до загуба на зрение при 90% от пациентите. При изследване на органите на зрението специалистът ще открие подуване и кръвоизлив върху ретината, наличието на новообразувани съдове..
Моля, обърнете внимание: Симптомите на макулна дистрофия на ретината не могат да бъдат наречени специфични, но когато се появят, трябва незабавно да потърсите помощ от офталмолог. Само специалист може да диагностицира патология и да предотврати бързото влошаване на зрението..
Диагностични мерки
Никой лекар няма да може да диагностицира само въз основа на оплаквания на пациента - необходим е пълен преглед. Всичко започва със стандартния прием на офталмолога:
- дефиниция на зрителната острота - първо, пациентът трябва да чете буквите на масата самостоятелно, след това - с помощта на коригиращи лещи;
- измерване на граници на зрителни полета;
- определяне на вътреочното налягане.
След това пациентът ще бъде прегледан с помощта на прорязваща се лампа, след което лекарят ще използва офталмоскоп - този инструмент помага да се види „достоверна“ картина на патологичните промени в органите на зрението. Ако след тези изследвания се потвърди макуларната дистрофия на ретината, пациентът трябва да се подложи на флуоресцентна ангиография и кохерентна оптична томография, за да се направи окончателна диагноза..
Основни принципи за лечение на макуларна дистрофия на ретината
Поради факта, че разглежданото заболяване е асимптоматично за дълго време, пациентите търсят квалифицирана медицинска помощ твърде късно, когато не става въпрос за възстановяване на зрението, а за запазване на останалото.. Смята се, че медикаментозната терапия е препоръчително да се провежда само ако пациентът все още има високо зрение, но вече има дегенеративни промени на ретината.. И в този случай, офталмологът ще предпише за укрепване на съда, антиоксидант, ретинозащитни лекарства.. Често, за лечение на макулна дистрофия на ретината, витаминни препарати се използват едновременно с лазерна стимулация на ретината..
Такава лекарствена терапия се провежда чрез курсове, най-малко 2 пъти годишно..
Ако пациентът дойде при лекаря в момента, в който отокът на ретината вече е налице (прогресира мократа макуларна дистрофия на ретината), тогава е препоръчително да се използва лазерна коагулация за лечение, поради което може да се постигне съдова оклузия.. Резултатът от тази лазерна експозиция ще бъде намаляване на честотата на кръвоизливи и намаляване на подуването..
Наскоро, лекарството Lucentis, инхибитор на ангиогенезата, разработено специално за употреба в офталмологичната практика, все повече се използва за лечение на въпросното заболяване.. Това лекарство се въвежда във витреалната кухина на окото - тази процедура се извършва при стерилни условия (стандартни операционни зали), но пациентът не е в стационарното отделение на медицинското заведение. 30-40 дни след въвеждането трябва да се обърнете към офталмолога за преглед и ако лекарят види необходимостта от повторно въвеждане на Lucentis, тогава това ще бъде направено - като правило се предписва трикратно приложение на лекарството, но има случаи, когато само една манипулация е достатъчна за положителна динамика..
Lucentis се справя с оток на ретината, подобрява зрителната острота и спира растежа / разпространението на нестандартни кръвоносни съдове. Пациентите, които са претърпели такова лечение, трябва да посещават офталмолога веднъж месечно за последващо изследване на ретината и деня на очите..
Превантивни мерки
Незабавно направете резервация - съвременната офталмология не може да предложи на пациенти с макуларна дистрофия на ретината лечение, което връща 100% от зрението.. Ето защо е по-добре просто да се избегне развитието на дегенеративни процеси в макуларната област на окото, за което е разработен списък от превантивни мерки:
- спрете да пушите;
- коригирайте диетата - менюто трябва да бъде балансирано, трябва да бъде доминирано от зеленчуци / плодове и млечни продукти;
- избягвайте прекомерно физическо натоварване и продължителен престой в наклонено състояние - такова подреждане на главата може да доведе до кръвоизлив в очите;
- постоянно да следи нивата на кръвното налягане;
- периодично даряват кръв за холестерол.
Е, може би най-важното нещо е да посетите окулист поне веднъж на всеки шест месеца за ранно откриване на патологични процеси. В крайна сметка, навременната диагностика и навременното лечение могат да стабилизират състоянието на органите на зрението и да запазят визуалните си функции в продължение на много години..
Макуларна дистрофия на ретината - дегенеративни промени, които в повечето случаи са необратими. Само периодичните посещения при офталмолога и навременната диагностика на това заболяване позволяват на пациента да поддържа зрението..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория