Мигрената не е тривиално главоболие, а по-скоро сериозно заболяване. Пристъпите на мигрена могат буквално да ви подлудят, принуждавайки пациента да вземе всякакви болкоуспокояващи на ръка. Но, за съжаление, повечето от тях не носят очаквания ефект - интензивността на главоболието не намалява, състоянието на пациента не се връща към нормалното. Неправилното лечение на мигрената може да доведе до нервни, психологически разстройства и е по-добре да не се споменава как пациентът се чувства след атака на въпросната болест - пълна "слабост", тежка слабост, в главата "вакуум", като цяло, ще трябва да се възстанови дълго.
Препоръчваме ви да прочетете: Мигрена - причини, симптоми и основи на лечението
Как за лечение на мигрена? Какви лекарства ще имат ефект? Това ще бъде обсъдено в настоящата версия..
Триптани - антимигренови лекарства
Най-популярните и ефективни лекарства, които са ефективни срещу мигренозни атаки, са триптани. Трябва да се отбележи, че абсолютно всички средства, принадлежащи към тази група наркотици действат по същия биохимичен принцип, но обикновено само 1-2 от целия списък на хората с мигрена обикновено помагат. Ето защо лекарите и не препоръчват сами да избират даден лекарствен продукт - въпреки че триптаните се продават в аптеките без рецепта, съветите на специалистите са съществени за индивидуалния избор..
Моля, обърнете внимание: Клиничните проучвания потвърждават, че този тип лекарства против мигрена имат положителен ефект в 60% от случаите. Това е значително по-високо в сравнение с обезболяващи, спазмолитици..
Препарати от групата на триптаните:
- таблетки - суматриптан, сума мигрен, рапимед, зомиг, намиг, амигренин, имигран;
- спрейове - имигран;
- супозитории - тримегрени.
Моля, обърнете внимание: ако мигрената е придружена от гадене и още по-голямо повръщане, тогава е по-добре да се вземат лекарства от групата на триптаните под формата на спрей. Ако пациентът приеме хапчетата и веднага ги повърне, тогава не можете да очаквате облекчение.
Триптаните трябва да се приемат не по-късно от 2 часа след началото на атаката - този период се брои от края на фазата на аурата. Ако болезнената атака придобие интензивност бавно, тя не може да бъде диференцирана като мигрена, тогава е препоръчително пациентът да използва лекарства с обичайния анестетичен ефект. И в случай на точно разбиране, че е започнала мигрена, лекарства от групата на триптаните трябва да се приемат едновременно с прокинетици (например метоклопрамид)..
Триптаните могат да предизвикат странични ефекти:
- персистиращо замаяност;
- чувство на тежест и изтръпване на долните крайници;
- повтарящо се усещане на топлина в долните крайници;
- нерегулирани пристъпи на тахикардия;
- развитие на ангина пекторис;
- немотивирано повишаване на кръвното налягане;
- спонтанни нарушения на сърдечния ритъм;
- гастрит;
- сухота в устата;
- повтарящо се гадене и повръщане;
- исхемичен колит;
- повишено уриниране;
- мускулна слабост без видима причина;
- полиурия;
- диария;
- миалгия.
Не забравяйте, че лекарства от категорията триптани могат да причинят силна алергична реакция - обрив по кожата, сърбеж, треска и ангиоедем (рядко).
Строго е забранено използването на триптани, когато:
- бременност и кърмене;
- хипертонична болест;
- ангина пекторис;
- коронарна болест на сърцето;
- нарушения на мозъчното кръвообращение;
- патологии на бъбреците и черния дроб в историята и развитието по време на мигренозен пристъп.
Защо не се препоръчва приемането на лекарства от групата на триптаните без предварителна консултация с Вашия лекар? Първо, ще трябва да изберете конкретен инструмент поотделно.. И второ, необходимо е да се вземе предвид с какви лекарства триптаните не могат да бъдат комбинирани:
- антидепресанти;
- противогъбични лекарства;
- антибактериални средства (антибиотици);
- антивирусни средства.
Правила за приемане на аналгетици при мигренозни пристъпи
Фактът, че всички лекарства, включително тези с обезболяващ ефект, трябва да се приемат строго според инструкциите, е известен на всички. Но специално за пациенти с диагноза мигрена, вие също трябва да знаете точното време на лечението - фразата "всяка минута е от значение".
Така, според научни изследвания, лекарства от групата на аналгетиците могат да облекчат пристъпите на главоболие, което се случи по напълно различни причини. И дори с мигрена, такива лекарства като аналгин, баралгин могат да имат желания ефект! Единственото условие е те да бъдат взети в рамките на 40-120 минути от началото на атаката (по-точно време зависи от интензивността, с която се развива болният синдром). Именно през този период на мигренозен пристъп главоболието се причинява единствено от тяхното възпаление и разширяване..
Ако гадене и повръщане, непоносимост към силни звуци и неадекватна реакция на ярка светлина се присъединят към главоболие от пулсиращ характер, то това означава само едно нещо - активирането на такива болкови механизми, че обикновените аналгетици ще бъдат невъзможно да се спре. По-конкретно, болковите импулси преминават през тригеминалния нерв и "се" в мозъчната кора.
Моля, обърнете внимание: приемането на обезболяващи и противомигренови лекарства по-късно от посочения по-горе период няма да доведе до облекчение, а до влошаване на състоянието на пациента. В никакъв случай не можете да приемате тези лекарства всеки час, за да увеличите техния ефект и да постигнете желания ефект - можете само да предоставите на пациента странични ефекти.
Трябва да споменем и комбинираните аналгетици - в състава им има фенобарбитал и кодеин. Лекарите препоръчват комбинираните аналгетици да се приемат само в случай, че се пропусне оптималното време за конвенционални аналгетици. Поради фенобарбитала и кодеина, те също имат успокояващ ефект, който притъпява чувствителността на мозъчната кора. Абсолютно спиране на развитието на мигрена атака комбинирани аналгетици не може, но намалява неговата интензивност ще.
Моля, обърнете внимание: фенобарбитал и кодеин в комбинирани аналгетици се съдържат в оскъдни количества и следователно няма гаранция, че ефектът ще бъде получен. Но ако приемате тези лекарства неконтролируемо, зависимостта ще се развие. Лекарите категорично забраняват използването на комбинирани аналгетици при мигренозни пристъпи по-често от 2 пъти месечно..
Как да се намали броят на мигренозните атаки
Естествено, всеки пациент мигрена иска поне да намали броя на припадъците - всеки от тях причинява не само силна болка, но и дискомфорт в живота. Има определени правила, разработени от лекари и учени, които ще помогнат за намаляване на броя на мигренозните атаки - те просто трябва да бъдат следвани.! Те включват:
- Задължителен контрол на началото на мигренозните атаки - идентифициране на тригери, които провокират тези атаки, можете безопасно да ги изключите от ежедневието. За съжаление, това е съветът на лекарите, че пациентите пренебрегват - обичайната причина, която посочват, когато посещават специалист: "Изнервях се (а) или бях уморен (а)." Необходимо е да забравите за такава несериозност и да се погрижите за здравето си, като идентифицирате външни и / или вътрешни провокатори на мигренозни атаки..
- Най-малко 2 пъти годишно за диагностицирана мигрена, трябва да се подложат на профилактични курсове за приемане на специфични лекарства - намаляват чувствителността на мозъчните съдове.
- Лекарите могат да предпишат следните мерки:
- антиепилептични - те действат върху възбудимостта на мозъка, намаляват го, което води до редки реакции на тригери (стимули);
- антидепресанти - повишаване нивото на хормона серотонин в кръвта, което намалява броя на мигренозните атаки и намалява тяхната интензивност;
- бета-блокери - тези лекарства могат да понижат кръвното налягане, да забавят сърдечната честота;
- блокери на калциевите канали - редовната им употреба спомага за стабилизиране и подобряване на тонуса на мозъчните съдове;
- препарати, съдържащи магнезий, са необходими за стабилизиране на работата на сърцето и укрепване на съдовете на мозъка;
- лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение.
Моля, обърнете внимание: Нито един от изброените лекарства не може да се приема без лекарско предписание! Антидепресантите трябва да се използват в минимални терапевтични дози, бета-блокерите могат да получават само пациенти с нормален сърдечен ритъм, но леко повишено кръвно налягане, но блокерите на калциевите канали трябва да се приемат във високи дози..
Не забравяйте да посетите лекар, ако в рамките на 30 дни се появят повече от 2 пристъпа на мигрена, между пристъпите на пациента е налице главоболие и трябва да се увеличи дозата на аналгетиците и триптаните, предписани от специалист..
Обадете се на линейка - когато е подходящо
Мигрената по принцип не е опасна болест - факт е потвърден от изследването. Но в някои случаи мощните атаки на болестта могат да доведат до сериозни последствия.. Трябва да знаете кога е подходящо да се обадите на линейка:
мигрена атака трае повече от 72 часа - това състояние се класифицира от лекарите като мигрена статус, който може да предизвика инсулт;- периодът на аурата продължава повече от 60 минути, но атаката на болката не се развива;
- повръщане и диария по време на атака, повтарящи се многократно - това може да доведе до дехидратация, нарушено функциониране на храносмилателната и / или пикочната система;
- преди това пристъпите на мигрена никога не започват с период на аура и за последен път се появява внезапно;
- започва тежко зрително увреждане (разцепване на обекти, замъглени черти на видимия образ, внезапно намаляване на зрителната острота);
- имаше кратка загуба на съзнание, дезориентация в пространството;
- през последната седмица пациентът преживява втора или трета атака подред;
- естеството на мигренозния пристъп се е променило;
- пациентът е на възраст над 55 години, често са имали мигренозни пристъпи, но вече са изминали няколко години и изведнъж се появява идентично главоболие..
мигрена атака трае повече от 72 часа - това състояние се класифицира от лекарите като мигрена статус, който може да предизвика инсулт;Мигрена - заболяване, което носи дискомфорт в живота на пациента. Как да се лекува мигрена, когато трябва да започнете да приемате специфични лекарства, как да намалите броя на гърчовете - това е всичко, за което се говори. Но тази информация има само консултативен характер, всички прегледи и назначения трябва да се правят от лекаря само чрез пряк контакт с пациента..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория