Първа помощ

Симптоми и лечение на съдовата криза

Напоследък обектът на съдови заболявания, особено на кризи, става все по-чест. На тези състояния е отделена значителна медицинска помощ, която се отразява в съвременното разбиране на тези състояния..

Етиология на съдовите кризи

Васкуларните кризи не се появяват без конкретни причини и условия. По-често водят до тях:

  • Нарушаване на съотношението на регулаторните BAS, които имат максимален ефект върху съдовия тонус. Тази група включва предимно: група катехоламини - адреналин и норепинефрин; минералокортикоиди - алдостерон; серотонин, ангиотензин, аурикулин.
  • Структурни промени в стените на кръвоносните съдове. Тази категория включва различни нарушения, които водят до нарушаване на еластичността на тъканите на стените на кръвоносните съдове, както и невъзможността за адекватен отговор в отговор на стандартни химични или физични фактори. Най-често те са свързани с атеросклеротични промени, различни метаболитни нарушения (включително наследствени), диабет, измръзване на крайниците, възпалителни заболявания..
  • Различни видове ендокринна патология, както и реакцията на организма към хормонални промени в организма през определени периоди от живота - пубертета и менопаузата.
  • Дефекти на сърдечно-съдовата система, както вродени, така и придобити - коарктация на аортата, клапни дефекти на сърцето със значителни хемодинамични нарушения.
  • Патология на периферната и централната нервна система с нарушена регулация на съдовия тонус.
  • Патология на периферните съдове.
  • Лекарствени причини, свързани с неправилно избрана терапия, самолечение, нарушение на предписаните схеми и дози на лекарства, както и умишлено вземане на високодозови фармакологични средства.
  • Отделна група включва заболявания, една от клиничните прояви на които са симптоми, свързани с нарушение на съдовия тонус - главно: хипертония, както и различни видове симптоматична артериална хипертония.. 

Като такива те не са причина за кризи, но причиняват драстични промени в съдовия тонус, критичните и животозастрашаващи състояния, като например различни видове шокове..

Важно е! Клиничните прояви на васкуларни кризи често водят до няколко фактора, които усилват действията един на друг. Понякога е изключително трудно да се определи точната водеща причина, особено в по-късните етапи на заболяването, когато много фактори станат еднакво важни..

Класификация на съдовите кризи

Първоначално, по време на изследването на съдовите кризи, бяха предложени много подходи към класификацията като самостоятелно заболяване..

Най-често срещаната в последно време е класификацията, разделяща съдовите кризи на:

  • Системни съдови кризи. Тази група хемодинамични нарушения се характеризира с прояви, свързани с промени в съдовия тонус във всички или повечето съдове в целия организъм. Така с увеличаване на общата резистентност към периферния кръвоток, дължащ се на спазъм на малки артерии, артериоли и капиляри, има недостатъчно кръвоснабдяване на всички тъкани с общо повишаване на системното артериално налягане. - хипертония с явленията на относителна сърдечна недостатъчност (сърдечен мускул работи с товар). Когато общото съдово съпротивление спада в комбинация с отлагането на кръв във венозното легло с нарушение на оттока на кръв, се наблюдава спад в кръвното налягане. - хипотония.
  • Несистемни съдови кризи. Те често се наричат ​​регионални или органни. В тези случаи основните клинични прояви са свързани с хипертонични или хипотонични съдове на един от вътрешните органи или крайници..  

Клинични възможности за съдови кризи

Изключително важен момент, на който трябва да се обърне особено внимание - бързото появяване на клинични прояви. Тя при определени обстоятелства може да бъде доста изразена и да изисква медицинско обслужване на пациента, често с последваща хоспитализация

Системни опции за кризи:

  • хипертонична криза
  • хипотонична криза (колапс);
  • вегетативно-съдови кризи.

Несистемни опции за кризи:

  • мозъчна криза
  • мигрена;
  • ангиоедем;
  • angiotrofonevroz.

Симптоми на съдови кризи в зависимост от вида

Клиничната проява на съдови кризи може да бъде:

  • хипертонична криза;
  • хипотонична криза;
  • вегетативно-съдови кризи;
  • мозъчна криза;
  • мигрена;
  • ангиоедем;
  • angiotrofonevroz

Хипертонична криза

Препоръчваме ви да прочетете: Хипертонична криза: симптоми и първа помощ

Хипертоничната криза се характеризира със значително увеличение на стойностите на систоличното и диастоличното кръвно налягане (изключително рядко, при някои заболявания може да се наблюдава само систолично налягане) с характерни клинични прояви. Те включват преди всичко пулсиращо главоболие, по-често в тилната област, ритмичен шум в ушите, трептене на черни точки пред очите..

Кожата на шията и особено на лицето става хиперемична, зачервена с инжектирана склера. Често кървене в склерата на едното око. Всяко движение, вълнение в това състояние води до увеличаване на дискомфорта. Често има гадене и повръщане, което не облекчава пациента, може да има треперене на крайниците или тремор, чувство на липса на въздух, сърцебиене и болка в областта на сърцето. По правило болката е скучна средна интензивност. Пациентите се стремят да намалят физическата активност, често с краката надолу. 

Хипотонична криза

Основната му характеристика е рязък спад в стойностите на кръвното налягане. Тези състояния са придружени от силно замайване, слабост и слабост, леко гадене, което обаче рядко може да доведе до повръщане. Човек се чувства като „провал или загуба на съзнание“.

В ръцете и краката винаги има обилно треперене на изпотяване. За човека промяната в стойката става характерна: постоянното лице приплъзва „плъзга се по стената“ и човекът, който седи, пада надолу. Хипотоничната съдова криза се характеризира с постоянен шум и тинитус, остра бледност на кожата и упорито изпотяване на челото.. 

Вегето-съдови кризи

Вегетативно-съдовите кризи могат да се проявят като:

  • Симпатична надбъбречна съдова криза - настъпва с рязко повишаване на активността на симпатичната ЦНС и повишаване нивото на катехоламини, предимно адреналин и норепинефрин. Такива пациенти са възбудени, неспокойни, активни. Тези кризи са придружени от силно чувство на безпокойство и страх. Характерно е сърцебиене - тахикардия, тежки втрисания, главоболие и дискомфорт в гърдите. Краищата са сухи и студени на допир..
  • Ваго-изолиращ тип съдова криза - свързани с преобладаването на влиянието на парасимпатиковата дивизия на централната нервна система. Основните прояви са обилно изпотяване, слабост, шум в ушите, повишена чревна моторика, силно гадене. От страна на сърцето - прекъсвания в работата на сърцето.
  • Хипервентилационен тип съдова криза - характеризиращ се с факта, че в отговор на лека промяна в съдовия тонус, съществува остра липса на въздух, което води до значителен недостиг на въздух (тахипнея). Шумното дишане често бързо причинява хипервентилация, тахикардия, изпотяване и вид тетания - силен спазъм на мускулите на горните крайници.   
  • Вегето-вестибуларен тип съдова криза - най-често се наблюдава при наличие на патология от страна на централната нервна система, като например наранявания на главата, инсулт, енцефалопатия, както и при някои видове УНГ заболявания. Основните прояви в този случай са изразени замайване, гадене, некоординираност, доста често - невъзможността да се ходи и да се движи в пространството.

Церебрална криза

В преобладаващата част от случаите тя се развива на фона на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове и е съпроводена с тежко главоболие и вестибуларни нарушения, гадене и повтарящо се повръщане, замаяност, както и минимално фино движение на ръцете. Често този тип регионална криза е придружен от възбуда, дисминезия или нарушения на паметта, частична дезориентация и обща сънливост с постоянна неспособност на човек да заспи..

Значително повишена чувствителност към сурови и силни звуци, както и към ярка светлина. В тежки случаи пациентите се опитват да останат сами в стая с неясни светлини, тъй като обикновената реч, работеща телевизия или радио, предизвикват силно главоболие.. 

мигрена

Препоръчваме ви да прочетете: Как за лечение на мигрена - преглед на ефективни лекарства

Мигрената се характеризира с промяна в съдовия тонус от първоначалния спазъм до разширяване. В същото време експериментално се потвърждава изразеният периваскуларен (периваскуларен) оток на мозъчната тъкан. Първоначално възниква раздразнителност, пулсираща, а след това и интензивно, притискащо главоболие, което винаги покрива само половината от главата - така наречената хемикрания.. 

ангиоедем

Препоръчваме ви да прочетете: Оток на Quincke: причини за развитие, симптоми, лечение, първа помощ

По своята същност, тя е тясно свързана с алергичната патология и се забелязва с повишено освобождаване в тъканите на голям брой определени вещества, главно серотонин. В този случай набъбването настъпва в някои области на кожата и лигавиците, увеличавайки размера на органа.

Важен момент, който отличава този тип локална съдова криза, е липсата на характерен сърбеж и обезцветяване на кожата или лигавиците..  

Angiotrofonevroz

Ангиотрофневрозата не е чист тип съдова криза. От страна на съдовете това състояние се характеризира с доста бърза промяна на спазъм и експанзия в определена част от тялото. Крайниците обикновено са най-засегнати, особено пръстите. Обикновено това допринася за нарушаване на инервацията..

Възникващите процеси постепенно стават постоянни, което бързо води до дистрофични промени в тъканите, което прави възможно разглеждането на такива тежки случаи като отделни заболявания, включително наследствени - болест на Рейно, системна склеродермия. От тази гледна точка само най-началните етапи могат да бъдат приписани на местни ангиотроневротични кризи..  

Лечение на съдови кризи

Всеки тип съдова криза, като остро и понякога сериозно състояние, изисква изключително квалифицирана помощ. И за самолечение ("съседът имаше същото и това й помогна ...") е неприемливо, неефективно и понякога просто опасно за здравето..

Ако състоянието прилича на съдова криза се случи за първи път, което, между другото, често може да бъде на работа и на обществени места, просто трябва да се обадите на линейка веднага. Лекарят ще Ви прегледа и ще Ви осигури необходимите терапевтични мерки, след което ще вземе решение за Вашето раждане в болницата.

В болница или клиника, трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да разберете дали имате някакви заболявания, както и причините, които водят до кризи. Това ще помогне да се избере подходящото лечение и да се изберат необходимите препоръки, както по отношение на курса, така и по отношение на поддържащата терапия, и при приемането на лекарства в "спешни случаи". 

Лекар терапевт, Совинская Елена Николаевна