Използването на химиотерапия за метастази зависи от тяхното местоположение спрямо околните органи, тъкани и лимфни възли. Метастазите на злокачествени тумори могат да се образуват във всеки орган, те се развиват от ракови клетки, които се отделят от първичния тумор и се пренасят през кръвните (хематогенни пътища) и лимфните (лимфогенни) съдове..
Химиотерапията в борбата с метастазите е насочена към потискане на растежа на туморни клетки, използва се само когато е възможен ефектът върху тумора. Рецидивите и метастазите на раковия тумор са сериозни усложнения и представляват по-голяма опасност за живота на пациента, по-заплашващ от първичния тумор. Химиотерапията за метастази се извършва от един или комплекс от лекарства, излъчващи:
- неоадювантна терапия - предназначена за намаляване на масата и биологичната активност на тумора, за определяне на чувствителността на тумора към този метод;
- адювантна терапия - медицинско лечение, допълнителна, допълваща хирургични и радиационни методи. Осигурява дългосрочно потискане на микроскопските ракови метастази след отстраняване или радиотерапия на първичния тумор;
- Палиативната терапия се използва за подобряване на качеството на живот на пациенти с прогресивни форми на заболяване, в случай че локалните или отдалечени туморни процеси не са предмет на хирургично отстраняване и когато възможностите за специализирано лечение са ограничени или не дават резултати;
Характерно за химиотерапията е установяването на специфична доза химиотерапия, определена във всеки случай. Само на някои етапи от редица тумори се приема един златен стандарт на лечение. Една от основните задачи, които лекарите си поставят за лечение на метастатичен рак, е да запазят качеството на живот. Предвид това, предпочитание се дава на лекарства с най-ниски токсични ефекти. Съпътстващата терапия и режимите на регулиране се считат за средство за предпазване на организма от страничните ефекти на химиотерапията..
Корекция на режимите се извършва чрез намаляване на курсовите дози на химиотерапевтичните лекарства, разделяне на лекарството на различни дни, разбиване на дневната доза за няколко дни, удължаване на прекъсването между леченията, заместване на цитостатичното средство с по-малко токсичен агент.
Основните принципи на химиотерапията включват:
- изборът на лекарството според неговото антитуморно действие;
- избор на приемлива доза, курс и начин на употреба на лекарството, за да се осигури терапевтичен ефект без необратими странични ефекти;
- изясняване на факторите, при които е необходима корекция на дозата и адаптиране на режима, за да се изключи усложнения след химиотерапия;
Химиотерапията е едно от най-разпространените лечения за рак. Но, въпреки относително високата ефективност на такава процедура, рехабилитацията след химиотерапия е доста дълга с много усложнения. Използването на различни комбинации от подходящи лекарства за унищожаване на раковите клетки има отрицателен ефект върху здравите клетки на тялото..
Сред най-често срещаните усложнения на химиотерапията са повръщане, гадене, поява на нарушения в органите на стомашно-чревния тракт, повишено подтискане на имунната система, плешивост и много други фактори. Възстановяването от химиотерапията е възможно с високо протеинови храни в диетата. За укрепване на имунната система е полезен прием на мултивитамини. Химиотерапевтичните лекарства могат да се предписват перорално и интравенозно във вената или чрез вливане.
Лекарствата се инжектират в периферната вена с тънка игла или в централната вена през катетър в артерията, свързана с тумора. Също така, прилагането на медикамента се извършва чрез инжектиране в мускулатурата, под кожата или директно в метастатичния тумор. След проникването на активни противоракови средства в кръвния поток, те се прехвърлят в туморните клетки, в която и да е област на тялото..
Ако е необходимо, химиотерапевтични средства се прилагат към специфични участъци на тялото, такива като червата или гръбначната течност, коремната кухина, плевралната кухина и пикочния мехур. Постиженията на съвременната наука дадоха възможност за постигане на качеството на лекарствата, подобряване на методите на тяхното прилагане и начините за облекчаване или премахване на страничните ефекти. Химиотерапията през последните години е станала по-малко болезнена и поносима от пациентите доста лесно..
Впечатляващи са и резултатите от разработването на ефективни методи, които комбинират химиотерапия с радиотерапия и хирургични интервенции. Всичко това се прави, за да се излекува или удължи живота в критични ситуации. Предписани са курсове за химиотерапия за предотвратяване на рецидив на тумора в рамките на 1-1.5 години след операцията. Стриктното спазване на интервалите между курсовете на химиотерапевтично лечение и по-нататъшното лечение е много важно условие, тъй като противораковите лекарства не могат да дадат планиран положителен резултат..