Ацикловир е модерно високо ефективно лекарство, предназначено за борба с вирусни инфекции. Той помага за бързо справяне със заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс (Херпес симплекс), а също така се предписва за херпес и шишарки.
Активна съставка и фармацевтични форми на Ацикловир
Активната съставка, която има разрушителен ефект върху вирусите, е ацикловир - 2-амино-1,9-дихидро-9 - [(2-хидроксиетокси) метил] -6Н-пурин-6-ОН (като натриева сол). Химичната формула на това вещество е C8H11N5O3. Той е изкуствено синтезиран аналог на дезоксигуанидин (ДНК нуклеотид). Това съединение може да има директен ефект върху ензимната система от вируси, като блокира репликацията на ДНК на тези инфекциозни агенти с неклетъчна природа..
Този инструмент се произвежда от фармакологични компании под формата на 5% мехлем за прилагане върху кожата и лигавиците и 3% мехлем за очи (доставян в туби от 5 г). Може да се закупи и под формата на таблетки за перорално приложение (в блистерни опаковки - 10 броя по 200 или 400 mg)..
За кои заболявания е предписан ацикловир?
Важно е: в случай на ХИВ инфекция, Ацикловир е неефективен, но лекарството може да се прилага за неуточнен имунен дефицит, за да се предотврати рецидив на херпес..
Употребата на Ацикловир е показана при инфекциозни заболявания, причинени от въвеждането на вируса на херпес симплекс в тялото. (връзка към втората статия от файла).
Сред тях са:
- херпесна екзема;
- везикулозна форма на херпетен дерматит;
- херпетично очно заболяване (кератит);
- аногенитална херпесна инфекция;
- вирусен гинвивостоматит;
- faringotonzillit.
В допълнение, Ацикловир се използва широко при патологии като херпес зостер и варицела..
Начини за използване на Ацикловир и препоръчителни дози
Ацикловир под формата на таблетки за перорално приложение се предписва за лечение на вирусни лезии на лигавиците и кожата.
За възрастни пациенти и деца над 2 години препоръчваната единична доза е 200 mg (1 таблетка). Честотата на приемане на лекарството - 5 пъти на ден. Препоръчително е да се спазват стриктно времевите интервали между дозите - 4 часа на ден и 8 часа на нощ..
Таблетките на ацикловир са предназначени за курсова терапия. Обикновено се дава 5-дневен курс.
Ако е диагностицирано имунодефицитно състояние, единична доза е два пъти по-висока - 400 mg, а мощността на дозата е същата. Необходимата продължителност на курса на лечение се установява от лекаря, като се вземат предвид тежестта на клиничните прояви и динамиката на процеса..
Ако пациентът има нормален имунен статус, но има нужда да се предотврати повторната поява на херпесна инфекция, за превантивни цели, 200 mg Ацикловир се приема 4 пъти дневно. За предотвратяване на рецидиви между дозите е необходимо да се спазват 6-часови интервали..
Допустимата дневна доза от това лекарство при лечение на херпесни заболявания е 2000 mg.
При лечение на варицела (варицела) възрастните трябва да приемат 800 mg Ацикловир 5 пъти дневно. Продължителността на курса е от 1 до 1,5 седмици. Педиатричната доза се определя в размер на 20 mg / kg. Честота на приемане за деца - 4 пъти на ден, а курсът продължава 5 дни.
Моля, обърнете внимание: ако детето тежи 40 kg или повече, му се предписват същите дози от лекарството като възрастни.
Таблетките трябва да се пият с или без храна..
Важно е: деца под 2-годишна възраст не се предписват ацикловир!
При лечението на офталмологични заболявания с вирусен генезис (херпетичен кератит) се използва 3% ацикловиров маз. Малка (1 см) лента се поставя в конюнктивалните торбички на двете очи 5 пъти на ден. Лекарството трябва да се приема до пълно възстановяване, продължавайки курса още 3 дни след облекчаване на симптомите..
Моля, обърнете внимание: по време на лечението с офталмологичен мехлем е препоръчително временно да се изтеглят контактните лещи. С нисък имунен статус се препоръчва да се използват паралелно употребата на форми за локално приложение и вземане на таблетки..
Механизъм на действие и фармакодинамика на ацикловир
Активното вещество Ацикловир блокира възпроизвеждането на инфекциозния агент. Най-високата активност на лекарството показва херпес вируси 1 и тип 2.
Важно е: В хода на клиничните проучвания е доказано експериментално, че ацикловир е в състояние да спре процеса на размножаване на вируса на Epstein-Barr и цитомегаловируса..
При херпесен дерматит лекарството е в състояние да предотврати появата на нови лезии, да намали вероятността от разпространение на патогена и поражението на вътрешните органи от вируса. Ацикловир значително ускорява процеса на сушене на мехурчета по кожата и лигавиците. Отбелязва се, че в острия ход на херпес зостер, лекарството значително намалява интензивността на болката.
Активното вещество на лекарството прониква в засегнатата клетка, където се превръща в монофосфат. Този метаболит се трансформира в дифосфат с участието на ензима гуанилат циклаза. На следващия етап се образува активна форма трифосфат от дифосфат, който блокира репликацията на чужда ДНК..
Моля, обърнете внимание: Ацикловир действа селективно, без да уврежда наследствения апарат на здравите клетки.
След перорално приложение на таблетки, до 20% от активната съставка се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Нивото на бионаличност варира от 15% до 30%. До 33% от лекарството се конюгират със серумните протеини. Най-високата концентрация в кръвта се фиксира в повечето случаи един и половина до два часа след приема на Ацикловир таблетки, а времето на полуживот е около 3 часа. Както непромененото вещество, така и неговите метаболити се екскретират главно с урината; само около 2% се екскретират от червата.
След полагане на маз за очи, активният компонент свободно прониква през роговичния епител. Поради това се създава терапевтична концентрация във вътреочната течност..
Мазът за външна употреба също така лесно прониква в епитела на кожата и лигавиците.
След локално приложение, ацикловир не се абсорбира в кръвта..
Противопоказания Acycldir и възможни нежелани реакции
Антивирусният медикамент се понася лесно от по-голямата част от пациентите. Противопоказания за приемане на Ацикловир е индивидуалната свръхчувствителност на пациента към активното вещество.
В някои случаи (много рядко) са отбелязани следните нежелани реакции:
- алергични реакции;
- главоболие;
- гадене;
- чревни нарушения;
- задух;
- коремна болка.
На фона на продължителната употреба на очна маз, не се изключва развитието на възпаление на конюнктивата (конюнктивит) и клепачите (блефарит)..
Честото превишаване на терапевтичните дози при приемане на хапчета теоретично може да причини бъбречна дисфункция.
Взаимодействието на Ацикловир с други лекарства
Понастоящем няма данни за клинично значимия антагонизъм на Ацикловир с други лекарства. Терапевтичният ефект се засилва, когато се приема паралелно с лекарства, които стимулират имунната система.
Пробенецид може да забави процеса на премахване на антивирусните лекарства от организма.
За да се предотвратят функционални нарушения на бъбреците, не се препоръчва приемането на Ацикловир заедно с лекарства с нефротоксични свойства..
Може ли Ацикловир да се използва по време на бременност и кърмене??
По време на бременността, таблетките Ацикловир са нежелани за употреба, тъй като лекарството в кръвта свободно преминава през хематоплацентарната бариера. Мехлемът може да се използва според указанията на лекаря. Ако е необходимо, курс на лечение
лекарствени форми за перорално приложение по време на кърмене, бебе, желателно е да се преведат в изкуствени смеси. Няма противопоказания за употребата на маз по време на кърмене..
Как да съхраняваме лекарството и какъв е неговият срок на годност?
Срок на годност както за таблетки, така и за мехлем - 3 години. След отваряне на тръбата, мехлемът може да се използва в рамките на един месец..
Мазните форми трябва да се съхраняват при температура от + 15 ° до + 25 ° С.
Таблетките трябва да се съхраняват на места, защитени от слънчева светлина и защитени от влага..
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
Владимир Плисов, медицински преглед