Какви изследвания се правят по време на бременност? / Майка и дете

От първите седмици на бременността бъдещата майка трябва да се регистрира при лекаря и да се подложи на различни тестове и допълнителни проучвания, които да ви позволят да оцените цялостно и цялостно нейното цялостно здраве, да забележите появяващи се аномалии или патологии, обостряния на болести или огнища на скрити инфекции. Списъкът от анализи включва както задължителни проучвания, провеждани за всички жени без изключение, така и специални и допълнителни лабораторни изследвания, понякога извършвани само за плащане, и в частни лаборатории, които помагат при идентифицирането на определени патологии и сериозни заболявания, метаболитни дефекти или генетични, хромозомни и други счупени предмети. Ще говорим за списъка с тестове, които могат да бъдат предписани от лекар, но точната информация за всеки случай трябва да се провери с Вашия лекар..

Обърнете внимание

Такива проучвания могат да се провеждат при обичайната женска консултация на мястото на пребиваване и в частни центрове, водещи бременност и гледане на жена по време на бременност.

Кръв: общ анализ (АОК)

Кръвта за общ анализ, или както може да се нарича от лекарите, е общ клиничен кръвен тест - това е анализът, който най-често се извършва от всички пациенти, които са кандидатствали за наблюдение и лечение, включително по време на бременност. Той се взема от пръст, или от вена, както се практикува от някои частни лаборатории, веднага се взема кръв за няколко изследвания наведнъж..

Той идентифицира следните патологии от промени в броя на кръвните клетки и техните качествени характеристики:

наличието на анемия (намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки)
еритроцитна патология, която може да повлияе на хода на бременността (микроцити, сфероцити и др.)
инфекциозни процеси (както вирусни, така и микробни)
възпалителни процеси и тяхната тежест (според левкоцитозата и нейното \ t
алергични патологии и паразитоза (чрез промяна на нивото на еозинофилите)
проблеми с кръвосъсирването (брой на тромбоцитите и време на кървене).

Ако една жена е здрава, тогава подобен анализ се възлага на нея в началото на бременността веднага след регистрацията и преминаването на изпит, а след това на 18-20 седмици и в периода от 30 седмици..

Ако има определени патологии, утайки за оценка на промените в динамиката, ефективността на лечението и всички оплаквания, по-често се предписва кръвен тест по показания.. Честотата на доставяне на АОК се определя от лекаря.

Урина: общ анализ (OAM)

Анализът на урината се дава, за разлика от кръвта, много по-често, тъй като позволява да се оцени динамиката на бъбреците и реакциите им към натоварванията, наложени от бременността в динамиката.. Това са бъбреците, заедно със сърцето и кръвоносните съдове, които носят голяма отговорност за здравето на майката и плода, активно и интензивно обменят продуктите и на двете.. В общия анализ, за който се изследва урината, се виждат следните показатели:

плътност, цвят, специфично тегло и рН, които определят функционалността на бъбреците, от функцията на концентрация и разреждане на урината,
наличието на протеин (външният му вид показва проблеми с бъбреците),
левкоцити (показват възпалителни процеси),
червени кръвни клетки (показват увреждане и възпаление на пикочните пътища),
остатък от сол (може да е признак на уролитиаза, метаболитни нарушения и някои патологии),
глюкоза (признак на диабет и нарушен глюкозен толеранс),
наличието на бактерии (признак на явна и латентна инфекция).

Обърнете внимание

Въпреки че общият анализ на урината не разкрива определени нюанси в метаболизма, но може да даде на лекаря много полезна информация, дори и по време на нормално здравословно състояние на майката. По този начин, според анализа, може да бъде идентифицирана инфекция, включително латентна, както и диабет, токсикоза и прееклампсия и обменни неуспехи..

Преди всяко посещение при лекаря се прави тест на урината, като лекарят предварително Ви препраща към изследването.. Това обикновено е първият път с общо проучване в периода на регистрация, до 28 седмици посещения ще бъдат веднъж месечно, след това веднъж на ден от седмицата и по-често, ако е необходимо..

Биохимия на кръвта

Кръвен тест за биохимия е събирането на материал за изследване от вена с изследване на индикаторите в кръвния серум. Веднага се оценяват няколко индикатора, отразяващи работата на основните органи и системи на тялото - това са черният дроб, бъбреците, биохимичните маркери, както и нивото на протеиновите фракции, липидите, холестерола и продуктите на междинния метаболизъм. Всеки от индикаторите има свои собствени норми и вариации на отклоненията от тях, което може да показва определени патологии.. С нормална бременност той отказва веднъж тримесечие., и по време на хоспитализация или ако има оплаквания от прояви на каквито и да е патологии, допълнително.

Коагулограма (съсирване на кръвта)

Обикновено изследването на системата за кръвосъсирване се извършва заедно с общия и биохимичен анализ и резултатите от тях се оценяват заедно. Този анализ оценява наличието и количеството на някои фактори на плазмената коагулация, тяхната активност и склонността на тялото към кървене или съсирване. Той е изключително важен за нормалното кръвообращение, включително в съдовете на матката и плацентата.. Обикновено изследването се предписва едновременно с биохимията, но с различни отклонения от нормата може да се предписва по-често.. Материалът се взема от вена, сутрин на празен стомах. Лекарят оценява такива показатели като време на съсирване и кървене, протромбинов индекс, ниво на фактори и други показатели.

Важно е

Някои лекарства могат да повлияят на резултатите, така че подготовката за изследването е необходима..

Кръв за група и резус

За да се идентифицират възможни проблеми с несъвместимостта по отношение на кръвна група и резус, бременната в началото на бременността определя кръвната й група (може да бъде от първа до четвърта) и резус (или положителна, или отрицателна). В допълнение, бащата на детето ще бъде изпратен за такъв анализ, тъй като ако групите и резусът не съвпадат с родителите, има възможност за конфликт между майката и плода (ако той не наследява майките, а бащините групи и ресуса). Ситуацията е особено трудна, ако бащата има положителен резус (Rh+), а майката има отрицателен (Rh-). В този случай майката допълнително ще провежда редовни проучвания на нивото на антитела срещу резус, особено ако се повтори бременността, имало е раждане на раждане, спонтанни аборти или аборти..

Кръвта може да бъде взета от пръст или от вена, да се определят показателите в началото на бременността, като част от първото задълбочено изследване.

Тестове за кръвна захар (кръвна захар)

Изследване на нивото на кръвната захар (понякога с едновременно изследване и урина) се провежда отделно с цел откриване на диабет и състоянието на нарушена глюкозна толерантност (преди това се наричаше диабет)..

Обърнете внимание

Бременните жени могат да имат диабет както преди бременността, така и на първия или втория тип, но проявата му е възможна на фона на бременността - специален тип диабет, свързан с плода..

Извършва се първоначално като част от посещение при лекар, когато се регистрира, само на празен стомах от пръст или от вена. Ако откриете съмнителна или висока производителност, е зададен допълнителен тест с натоварване., в които е възможно да се разграничат грешките от измерването и подготовката, ефекта на стреса от истинските проблеми. Ако няма отклонения в здравословното състояние, глюкозата не се открива в урината, втори път кръвта за захар преминава в период от 30 седмици..

Кръвни изследвания за инфекции (няколко различни изследвания)

Както става ясно от самите имена, това са изследвания, насочени към идентифициране на някои патологии с инфекциозен произход.. На първо място, да се откажат:

отделна кръв за РЗ (тест за сифилис) заедно с ХИВ и хепатит В, С (извършвани два пъти - по време на регистрацията и след 30 седмици, след това преди раждане),
анализ на гениталните инфекции (гонорея, хламидия, уреаплазма, трихомониаза и др.), използвайки PCR диагностика (дати както за предишната),
проучване за наличието на антитела в кръвната плазма за TORCH инфекции. Това е група от инфекции, които са най-опасни за плода, ако майката се разболее, докато е бременна. Наличието на антитела срещу инфекции според анализа показва, че майката вече е болна с тях, е имунизирана и ще защитава плода. Но ако няма антитела към някоя от инфекциите, е необходим допълнителен контрол и методи за предотвратяване на инфекция..

Обърнете внимание

Като част от тази диагноза се изследват рубеола, херпес, цитмегаловирусни антитела, токсоплазма и понякога дори варицела..

Вагинални тампони и култури

Специални проучвания са тези, които се провеждат съгласно резултатите от вземането на проби от материала при гинекологичен преглед на бременна жена.. Лекарят, който изследва бъдещата майка, в същото време взема отпечатъци от вагината и шийката на матката, както и материал за култури, за да определи флората и специфичните инфекции според PCR диагностиката. Според мазките се определя състоянието на вагината, липсата или наличието на възпаление, млечница и опортюнистична флора, които могат да бъдат опасни за плода. В допълнение, при изследването на материала от шийката на матката, цитологията се извършва върху присъствието на атипични (преродени) клетки.. Обикновено се извършва при липса на оплаквания в периода на регистрация, а след това в последния месец на бременността и преди раждане. Ако има изтичане, миризма, сърбеж на вагината и други проблеми - се определя според показанията.

Пренатални скринингови тестове

В рамките на специален, пренатален скрининг се извършват двойни и тройни тестове, определящи възможни малформации и хромозомни аномалии по време на първия и втория триместър..

Важно е

Препоръчва се на всички жени на възраст над 35 години или с индуцирана бременност, а останалите - по показания..

Проучването идентифицира определени маркери, нивото на които с висок риск от заболяване се променя драматично. Резултатите не дават 100% гаранция, оценяват се заедно с данните от ултразвуковия скрининг и дават само прогнози, които изискват допълнително потвърждение.

Извършва се двойно изследване в периода от 9-та до 14-та седмица с ултразвук (не повече от 1 седмица между тях).,

Трикратен тест се провежда при приблизително 18 седмици, също във връзка с ултразвуково сканиране..

Ако има патологии на бременността, някои рискови фактори, както социални, така и физически, могат да бъдат предписани допълнителни тестове:

Кръвен тест за половите хормони
Проучване на нивото на hCG в динамиката (и ранните периоди)
Нивото на тиреоидни хормони и хипофизната жлеза (TSH),
Определяне на надбъбречните хормони в кръвта и урината,
Определяне на ацетон в кръвта и урината при токсикоза или диабет.

Альона Парецкая, педиатър, лекар