Много бременни жени през последните седмици преди раждането внимателно слушат тялото си, чакайки първите предвестници на раждането. Най-неоспоримото доказателство за началото на активната генерична активност е отделянето (или както се казва, разкъсването) на околоплодната течност. Трудно е да се пропусне такова събитие на бъдещата майка, тъй като количеството течност може да бъде значително. Самият процес на изливане на заобикалящата течност на бебето води до увеличаване на контракциите и активиране на генеричния процес. Но понякога водата може само да тече, поради това, което те са объркани с вагинални секрети, изпускане на слуз или инконтиненция на урината. Как да разберем този въпрос и колко течност се очаква по време на срещите?
Амниотична течност: функции
През цялата бременност Амниотичната течност изпълва цялата маточна кухина вътре в мембраните и именно в нея бебето плува. Неговите основни функции са защита от негативни фактори на околната среда, овлажняване на кожата и поддържане на нейното функциониране, подхранване на трохите, подпомагане на обучението на дихателната система и храносмилането. В допълнение, околоплодната течност помага при осъществяването на метаболизма, премахвайки продуктите на метаболизма по време на неговото обновяване. Те непрекъснато поддържат оптималната температура на тялото на трохите, създават пространство за неговото движение, не позволяват на пъпната връв да притиска, поради което плода за раждане заема най-правилната и удобна позиция.
Не по-малко важни са околоплодната течност по време на раждането. Когато главата на плода се спусне в малкия таз на майката, водите се разделят на предните и задните. Предните води се намират зад главата на плода в областта на шийката на матката, в началото на раждането изпълняват някаква функция заедно с феталния мехур - те образуват „хидравличен клин”, който помага гладко и бавно да отваря шийката на матката. Това ви позволява да оцелеете по-леки контракции, те са по-малко болезнени и шийката на матката се отваря гладко.
Изхвърляне на околоплодна течност
При нормален физиологичен труд, изхвърлянето на околоплодните води е по-близо до разкриването на 6-7 cm, в случай, че феталния пикочен мехур вече губи предназначението си и се разпада. Съдържанието може да изтече наведнъж, в един голям поток или постепенно водните потоци да продължат в продължение на няколко минути. Такива усещания се описват от жените като спонтанно изпразване на пикочния мехур (мнозина го приемат за инконтиненция)..
Водите са обикновено прозрачни, леко жълтеникави и имат сладникав мирис, могат да имат малки примеси в кръвта поради микро пукнатини в шийката на матката. Понякога жените описват усещането за поп или счупване на разкъсана торба, преди да излеят вода. Това е отвор на мембраните, където са разположени предните води..
Тъй като течността напуска, главата на плода е здраво вкарана в таза, процесът на раждане се активира, контракциите стават болезнени и силни.. Често, за да се стимулира раждането в случай на бавни контракции, лекарите извършват аутопсия на мембраните с отклоняване на водата (амниотомия). Той оживява контракциите и ви позволява да завършите общия процес по-бързо..
Как да се определи изхвърлянето на околоплодната течност?
В някои случаи е важно да се прави разлика между изтичането на околоплодната течност в периода от 38-40 седмици от уринарната инконтиненция и вагиналното течение. Това може да се направи визуално: oВодите на дебелото черво са чисти и течни, а вагиналните секрети са слизести и дебели, хетерогенни. Урината обикновено има специфичен мирис и цвят.. Но не винаги е възможно визуално да се разграничат тези течности от самата жена, след което се провеждат сравнително прости тестове..
Трябва да вземете душ и да се подсушите добре, да сложите абсорбиращ лист или пелена върху леглото, да легнете и да останете в хоризонтално положение за около 30 минути. Появата на воднисти петна по леглото без мирис и цвят вероятно е знак за изтичане на вода. Трябва да отиде в болницата.
също може да помогне за тестване на околоплодната течност с помощта на аптечни подложки с реагент. Нейната след измиване и пълно изсушаване на чатала трябва да се носи на бикините за няколко часа. Появата на реагент в лентата в зоната на лентата показва изтичане на вода, спешно е да се отиде в болницата.
На рецепцията лекарят може също да провежда тестове върху амниотичната течност с помощта на специални реактиви., както и визуална оценка на състоянието на околоплодния мехур и шийката на матката, тяхната готовност за раждане и етапа на процеса (подготовка за раждане или началото на трудовата дейност).
Амниотомия по време на раждането
Ако околоплодната течност по време на раждането не се отклони, докато лекарят смята за уместно да ускори процеса на раждане, той може да препоръча процеса на амниотомия - отваряне на феталния пикочен мехур със специален инструмент.
Това е безболезнена процедура, която се извършва при една от контракциите, когато жената лежи на гинекологичен стол. След тази процедура контракциите обикновено се засилват и раждането става по-бързо, а слабостта на работната сила се елиминира.
Важно еПреди процедурата лекарят обяснява всички условия и необходимостта от амниотомия на бъдещата майка и получава писмено съгласие от нея, като посочва предварително всички предимства и недостатъци, възможни усложнения и чувства..
Какво е количеството на околоплодната течност?
Нормалното количество околоплодна течност до раждане е до 1500 мл, но колко отклоняват по време на раждането, зависи от представянето на плода, във всеки случай индивидуално. Водите с представяне на главата са разделени на предни, тези, които са пред главата на плода в областта на шийката на матката, и задните, разположени около тялото на трохите в матката. Когато плодът се понижава и главата се вкарва в малкия таз, се образува разделяне на водата поради контактния ремък, около обиколката на главата и когато се отваря мембраната на торбичката, обикновено не изтича повече от 300 ml течност. Останалата част от водата тече едновременно с раждането на раменете и цялото тяло на детето..
Освобождаване на водите: своевременно, преждевременно и късно
Изхвърлянето на вода при бъдещите майки обаче може да се случи по различно време, поради което се споделят както физиологичните, така и патологичните състояния, свързани с околоплодната течност..
Своевременно изхвърляне - това е отделянето на околоплодната течност в периода на редовни и доста интензивни контракции, при отваряне на шийката на матката над 4-5 см..
Възможно е също така изтичането на вода преди началото на контракциите, по време на контракции по време на първия етап на раждането, до края на раждането, а след това плодът се ражда "в риза", с цял пикочен мехур:
Ако настъпи отклонение на водите и все още няма контракции, това състояние се нарича патология и се нарича преждевременно изхвърляне на околоплодната течност. Това състояние не е благоприятно за раждането по естествен начин, но се среща често, до 10% от родовете спазват този сценарий..- Има държава ранно разреждане на водата, когато контракциите вече са започнали, но отворът на шията е все още малък и оставя около 4 см или дори по-малко.
- Също така изливането на вода може да се забави и да се настрои късно освобождаване на вода с състояние на почти пълно разкриване на шийката на матката.
Ако настъпи отклонение на водите и все още няма контракции, това състояние се нарича патология и се нарича преждевременно изхвърляне на околоплодната течност. Това състояние не е благоприятно за раждането по естествен начин, но се среща често, до 10% от родовете спазват този сценарий..Всяко от състоянията на несвоевременно изхвърляне има свои собствени рискове и рискове.. така, при ранно или преждевременно изхвърляне е налице риск от инфекция на плода, ако раждането е забавено.
Важно еСпоред лекарите, ако водите се отклоняват, не се дават повече от 10-12 часа за раждане на дете, тогава вероятността от инфекция е висока. При дълъг безводен период при раждането на майката, антибактериалните лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно, за да се предотвратят усложнения в нея и фетуса..
В някои случаи лекарите решават изкуствено да отворят пикочния мехур, за да подобрят трудовата си дейност и да засилят контракциите. В тази ситуация шийката на матката започва да се отваря по-активно.
Обезцветяване на отпадъчните води
Нормалната околоплодна течност е безцветна и без мирис, но ако водата е боядисана в различни цветове, това изисква специално внимание на лекарите и показва възможни усложнения и патологии.. Най-често околоплодната течност се оцветява със зелени, тъмни или кървави оттенъци, което показва различни усложнения..
Зелени води стават доказателство за хипоксия на плода, поради което мускулите му се отпускат, включително в ануса, което води до изхвърляне в околоплодната течност на мекония. Това са примесите на изпражненията и оцветяват водата с подобен цвят..
Зелените във водите могат да се образуват по време на процеса на стареене на плацентата, което е типично за удължаване на бременността. До края на бременността, тялото вече не може напълно да изпълнява всичките си функции в снабдяването с храна и кислород, което засяга метаболитните процеси в областта на водата..
Водата може да придобие зеленикав оттенък в резултат на инфекции, причинени от майката, като настинки и грип, пиелонефрит и други патологии. При някои генетични патологии и хромозомни аномалии, околоплодната течност може също да промени цвета си на зелено..
Обърнете вниманиеПри освобождаване на вода с подобен цвят без трудова дейност често се предписва спешно цезарово сечение, за да се намали вероятността от инфекция на плода и усложнения като аспирационна пневмония..
Ако се отклони вода с кръв, това може да е признак на разкъсване на плацентата, което изисква незабавно цезарово сечение.
Алена Паретская, педиатър, медицински коментатор