Причини и симптоми на малария
Какво е малария?
Маларията е инфекциозно заболяване, причинено от плазмодия, при което се засягат червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. Характерните симптоми на маларията включват: треска, анемия, болка и прекомерно изпотяване. Комарите се считат за носители на малария. Има няколко вида плазмодия: Pl. Falciparum Pl. Vivax, Pl. Малария, Пл. Ovale, което кара хората да се заразят с тропическа, тридневна, четиридневна и овална малария, съответно.
Причини за възникване на малария
От горните плазмодиани най-често се срещат Pl. Vivax. Този тип патоген може да се развие при по-ниски температури, което му дава някои предимства пред други протозои..
Двама домакини участват в жизнения цикъл на Plasmodium malaria: човек и комар, в чийто организъм патогените преминават през различни етапи на своето развитие. С кръвта на човек, страдащ от малария, плазмодиите влизат в комарите. Гамети клетки на паразити в стомаха на комарите се оплождат и образуват спорозоити, които се натрупват в слюнката на комарите и след това попадат в кръвния поток на здрав човек, когато е ухапан от насекомо. С притока на кръв, спорозитите навлизат в черния дроб на жертвата. В неговите клетки, хепатоцитите, спорозоитите претърпяват редица други промени, в резултат на което десетки хиляди мерозоити се образуват в човешкото тяло, напускайки чернодробните клетки, те се свързват с червените кръвни клетки и ги нахлуват. Болен човек, в който се образуват гаметоцити в кръвта, става носител на маларията. Носители на болестта са женските комари Anopheles.
Маларията се предава от майката на плода през плацентата. Кръвопреливането може да е причина за малария, ако дарената кръв съдържа патогени..
Симптоми на малария
Характерните симптоми на малария включват повишена температура, втрисане, болки в ставите, повръщане, намаляване на хемоглобина в кръвта, откриване на хемоглобин в урината, гърчове. В някои случаи, пациентите забелязват изтръпване на кожата, този симптом е особено често срещан при малария, причинена от P. Falciparum. При преглед лекарят отбелязва увеличаване на далака, пациентът се притеснява за много тежко главоболие, нарушава се кръвоснабдяването на мозъка. Маларията може да бъде фатална, най-много страдат децата и бременните жени..
Точна диагноза се прави след кръвен тест за наличие на патогени, за които се вземат две намазки - “дебела капка” и тънка намазка. По-голям обем кръв може да бъде анализиран в капка и затова този анализ се счита за по-чувствителен, но позволява само да се открие наличието на плазмодий. За да се определи вида на патогена, е необходима тънка намазка, в която паразитът е по-добре видим. Не винаги е възможно да се определи точна диагноза на микроскопското изследване на кръвта, тъй като при намазка незрелите форми на различни видове патогени трудно се различават един от друг. По време на анализа се препоръчва да се изследват няколко паразита, които преминават през различни етапи на зреене..
Към съвременните методи на изследване се прилагат специални диагностични тестове, които се основават на имунохимични реакции. Такова изследване се отнася до най-бързите (5-15 минути), точни и в същото време най-скъпи методи..
Видове малария
Симптомите на маларията, хода на заболяването и неговата прогноза до известна степен зависят от вида на патогена..
Тропическата малария е причинена от Pl. Фалципарум. Тази форма на заболяването се счита за най-опасната, като дава усложнения, често е фатална. В същото време този вид заболяване е най-широко разпространено..
Четиридневна малария, причинител на която е Plasmodium malariae, се проявява с атаки, които се появяват периодично на всеки 72 часа.
С тридневна малария (патоген - Plasmodium vivax) и подобни на нея при симптоми овално-маларийни (Plasmodium ovale) атаки се записват на всеки 40-48 часа.
Различните форми на малария имат различна продължителност на инкубационния период, се различават по продължителността на отделните етапи от жизнения цикъл на паразитите, са придружени от различни симптоми и имат различен ход на заболяването.
Лечение с малария
Към най-старите и най-популярни средства за лечение на малария днес е хининът. За известно време тя беше забравена и изместена от хлороквин, но след като причинителят на маларията Plasmodium falciparum стана резистентен към лекарството в резултат на мутация, хининът отново се появи в препоръките за лечение на малария..
От други общоприети лекарства за лечение на малария изборът на лекари зависи от развитието на патогенна резистентност, характерна за дадена област..
Сред лекарствата, които дават максимален ефект при лечението на малария, включват комбинирани лекарства с артемизинин. Въпреки това, въпреки препоръките на СЗО, такива лекарства не са регистрирани в Русия и не се използват за лечение на малария..
В момента в областта на производството на нови лекарства за лечение на малария се провеждат изследвания, провеждат се клинични изпитвания и тестове върху животни. Обещаващо направление е синтеза на нови лекарства на базата на артемизинин, който преди това е бил изолиран от годишния пелин.