Причини, симптоми и лечение на лимфом
Дефиниция на болестта
Лимфомът е рак на лимфната тъкан. Характерна особеност на това заболяване е увеличаване на лимфните възли, увреждане на различни вътрешни органи, в които има значително натрупване на лимфоцити с туморни клетки. Бели кръвни клетки (лимфоцити) - основният компонент на имунната система на организма.
При лимфома има неограничено разделение на туморни лимфоцити, които обитават лимфните възли или различни вътрешни органи, което води до нарушаване на естествените им функции. Дефиницията на лимфома е няколко различни вида заболявания, които се различават един от друг по симптоми, клинични и лечебни методи..
Има две големи групи лимфом или лимфом на Ходжкин или лимфом на Ходжкин. Терминът неходжкинов лимфом се отнася до голяма група лимфоми, които не са свързани с болестта на Ходжкин. За да се определи към коя група принадлежи болестта, биопсия помага, ако се открият клетки в тъканите, които са специфични за болестта на Березовски-Щернберг, тогава се прави диагноза на болестта на Ходжкин..
Ако няма такива клетки, тогава лимфомът се счита за не-Ходжкинов..
Неходжкиновите лимфоми имат много подвидове, различаващи се хистологичен модел, прояви и метод на лечение. Някои видове лимфоми протичат бавно и благоприятно. Такива лимфоми се наричат мързеливи и тяхното лечение не трае дълго..
Няколко други вида лимфоми, т.нар. Агресивни лимфоми, бързо прогресират, имат много симптоми и не толерират забавяне на лечението..
Развитието на заболяването започва с анормален растеж на лимфоцити, който провокира увеличаване на лимфните възли. Но има лимфоми, които не влияят на увеличаването на възлите, тъй като те се развиват в органите. Те се наричат екстранодални лимфоми..
Причини за развитие на лимфом
Към днешна дата няма точни данни за появата на лимфома. Въпреки това, медицината подчертава няколко фактора, които увеличават риска от развитие на заболяването. Лимфомът не е инфекциозно заболяване, изключва се възможността за трансфер от човек на човек. Сред причините се забелязва намаляване на имунитета, свързани с възрастта особености на тялото, HIV инфекция, T-лимфоцитен вирус тип 1, вирус Epstein-Barr, инфектирани бактерии и вирус на хепатит B или C..
Възможно е заболяването да се развие при хора, работещи във фармацевтично предприятие или в индустрии, които са свързани с експозиция на химикали с токсичен ефект. Съществува и генетична предразположеност, наличието на лимфом в роднините увеличава вероятността от патологии в следващите поколения. Но всичко това, най-вероятните предположения, повечето хора, които претърпяват поне един от изброените фактори, не развиват лимфом..
Симптоми на лимфом
Като правило, появата на лимфома се индикира от значително увеличаване на размера на лимфните възли в областта на шията, подмишниците или в слабините. В този случай, лимфните възли са безболезнени, размерът им не намалява от приемането на антибиотици.
В началния стадий на лимфома симптомите обикновено отсъстват, но в процеса на прогресия на заболяването се появяват умора, апатия, загуба на апетит и загуба на тегло. В следващите етапи заболяването засяга лимфоидните тъкани на далака и черния дроб. Има усещане за пълнота в корема, затруднено дишане, нарастваща болка в долната част на гърба, чувство на натиск в лицето или шията. По-големите възли са сходни по структура с каучука.
Лимфомът на Ходжкин се проявява с типична Pel-Ebstein треска, телесната температура се повишава вечер, тя може да продължи няколко седмици. Сърбеж и тъпа болка в цервикалните лимфни възли, когато се пие алкохол. В по-късните етапи се свързва хемопоезата. По-нататъшното развитие на заболяването се характеризира с хемопоетични нарушения, които могат да доведат до анемия. Изпотяването и храносмилането също са чести симптоми на лимфома..
Диагностика на лимфома
Диагнозата на лимфома може да се направи само от специалист по време на медицински преглед, въз основа на резултатите от общ клиничен и биохимичен кръвен тест, биопсия. Основният анализ е биопсия, която е микроскопско изследване на проба от лимфоидна тъкан от патолог. Ако лекарят открие туморни клетки в хистологичния препарат, остава само да установи какъв тип е лимфомът..
Диагнозата се установява с помощта на рентгенови, компютърни и магнитно-резонансни изображения. Методи за радиационна диагностика се използват за изследване на различни части на тялото, които не са на разположение за външно изследване. Според резултатите от изследванията на костния мозък, също е възможно да се установи наличието на туморни (лимфомни) клетки в тъканта на костния мозък. Допълнителни методи за изследване включват имунофенотипиране, цитогенетични и молекулярно-генетични изследвания..
Лечение на лимфоми
Агресивните форми се третират много по-бързо и в повечето случаи могат да бъдат напълно лечими. Отлични резултати се получават по метода на полихимиотерапията. Лъчева терапия или хирургично лечение са спомагателни начини, като цяло терапевтичните действия трябва да бъдат насочени към организма като цяло. Особеностите на туморните клетки на различни типове лимфоми са различни, затова използваните методи за лечение са различни.
Деца, юноши и млади хора под 20-годишна възраст страдат от В-клетъчен лимфом, Т-клетъчен лимфобластен лимфом, анапластичен голям клетъчен лимфом. При лечението на В-клетъчни лимфоми се използват интензивни курсове на полихимиотерапия, интратекално лечение за предпазване от увреждане на централната нервна система. Комплексът от терапевтични мерки включва цитотоксични лекарства и ритуксимаб.
Лечението на Т-клетъчен лимфобластен лимфом включва индуциране на ремисия и консолидация, реиндукция и интратекално лечение. Ако конвенционалната терапия не е ефективна и болестта се повтаря, се извършва автоложна или алогенна трансплантация на костен мозък. Но често прогнозата за рецидив е разочароваща. Навременното диагностициране и навременното лечение са много важни..