Загубата на коса при много хора може да предизвика истинска паника. Смята се, че един ден обикновено може да падне до сто козина. И ако количеството на падналата коса е много по-високо от нормата, или пък плешивите петна са се появили по главата, тогава трябва да мислите за алопеция. Алопеция (алопеция) е загуба на коса и нарушение на процеса на нов растеж на косата.
Видове алопеция
Препоръчваме ви да прочетете: Косопад при мъже в ранна възраст: причини и лечение
Косата има собствен жизнен цикъл и продължава в три фази:
- анаген;
- катагенната;
- телоген.
анаген - Това е фазата на образуване и растеж на нова коса. Продължителността на този етап е две до четири години..
катагенната - Тази фаза на мира, която показва прекратяване на растежа на косата. Продължителността на този период е две до три седмици..
телоген - фаза на спиране на растежа, последвана от загуба на коса. Продължителността на този период може да се забави до 90-120 дни..
Косата е на различни етапи от своето развитие. Така приблизително 90% от всички коси са в анагенна фаза, 3% в катагенната фаза и 7% в телогенната фаза.
Понякога косата започва да изпада преди крайния срок, а след това е алопеция.
В съвременната дерматокосметология има такива видове алопеция:
- андрогенна;
- дифузен;
- алопеция;
- белег.
Симптоми на андрогенна алопеция
Смята се, че този тип алопеция се среща при около 95% от всички случаи на плешивост при мъжете. При жените андрогенната алопеция, според различни източници, се среща в около 20-60% от случаите..
Какъв е механизмът на заболяването? Тестостеронът под действието на 5-алфа редуктаза се превръща в дихидротестостерон. Новосформираният хормон взаимодейства с рецепторите на космения фоликул и води до постепенно миниатюризиране (скъсяване, намаляване на размера на фоликулите).
Алопеция се появява в тези случаи, ако дихидротестостеронът се произвежда в големи количества или ако се произвежда умерено, но космените фоликули са прекалено податливи на неговото действие. Последният вариант се дължи на генетична предразположеност. Трябва да се отбележи, че космените фоликули, разположени в предната, теменната и темпоралната област на главата, са най-чувствителни към действието на дихидротестостерона. И най-малко чувствителните - фоликули, разположени в тилната област.
В допълнение, дихидротестостеронът ще промени състава и количеството на производството на себум. Това от своя страна води до развитие на себорея. При себореен дерматит често се наблюдава "себорейна алопеция".
При мъжете алопецията започва по линията на косата, така че челото става визуално по-високо. Постепенните храмове постепенно стават все по-явни. Косата в теменната област се изтънява, след което се образува плешиво петно. В тилната област косата остава незасегната от патологичния процес. Такива промени могат да настъпят при мъж на двадесетгодишна възраст..
При жените линията на косата остава незасегната. В предно-теменната област има изтъняване на косата. В полза на андрогенетичната алопеция при жените е разширяването, изтъняването на централното разделяне. Ускорение на алопецията може да предизвика менопауза.
При андрогенна алопеция косата става тънка, къса и безцветна. Патологичният процес води до увеличаване на количеството коса в телогенната фаза и намаляване на анагенния стадий..
Симптоми на дифузна алопеция
Косата, преминала през телогенната фаза, скоро изчезва. На мястото на празния фоликул се появява нов косъм. Това е нормално. Но под въздействието на множество патологични фактори, нормалната промяна на цикъла на косата е нарушена и къдриците започват да падат от време..
Фактори, провокиращи дифузна косопад:
- Ендокринни заболявания (патология на щитовидната жлеза);
- Приемане на определени лекарства (антикоагуланти, цитостатици, антитироидни лекарства, антималариуми, ретиноиди, антипсихотици и др.);
- Инфекциозни болести;
- стрес;
- Контакт с агресивни химикали (талий, живак, хлоропрен);
- Недохранване (недостиг на протеини, витамини, минерали, по-специално желязо).
При неблагоприятно въздействие фоликулите могат да реагират под формата на загуба на телоген или анаген..
Телогенно косопад
Това е прекалена загуба на коса в телогенната фаза. Това означава, че косъмът в анагенната фаза под влияние на неблагоприятни фактори се превръща неподходящо в телоген.
Преждевременното завършване на анаген се развива на фона на приема на определени лекарства, масивна загуба на кръв, повишена температура, както и на гладно.
Има и обратната ситуация, когато косата, напротив, закъснява в края на анагенната фаза. Така, по време на бременността, фоликулите се забавят в анагенния период, което се дължи на физиологични промени в хормоналния фон при жените. След раждането фоликулите бързо преминават в телогенната фаза и изпадат. Ето защо много жени след раждане се оплакват от загуба на коса..
Anagen косопад
Това е прекалена загуба на коса в анагенната фаза. Това означава, че когато е изложен на агресивен фактор, фоликулът дори няма време да отиде в телогенната фаза и косата пада рано, въпреки че е в анагенната фаза (растеж)..
Подобно се наблюдава на фона на радиационна и цитостатична терапия при пациенти със злокачествени заболявания. Косата пада изобилно на четвъртия до десетия ден след излагане на агресивен фактор. Може дори да има пълно плешивост. Загубата на анаген може да причини отравяне с пестициди, талий, живак.
Трябва да се отбележи, че след прекратяване на агресивния фактор, загубата на коса спира. За щастие, дифузната алопеция е обратим процес, което означава, че новите косми скоро ще растат вместо загубена коса..
Анагенен косопад е по-рядко срещан от телогена.
Симптоми на фокална алопеция
За фокална алопеция се характеризира с загуба на коса под формата на заоблени огнища (гнезда). Тази болест засяга и мъжете, и жените. Пиковата честота настъпва във възрастовия период 20-50 години.
При възникване на фокална алопеция роля играят много фактори: стрес, инфекциозни заболявания, физическа травма, генетична предразположеност. Алопеция ареата се счита за автоимунно заболяване..
Заболяването започва с факта, че на главата изведнъж се появява заоблен фокус на плешивост с ясни граници. Кожата в тази област не се променя, може би леко зачервяване, устата на космените фоликули се запазва. Изглежда здравата коса по ръбовете на огнището се изважда с малко усилия..
За фокален (гнезден) алопеция се характеризира с появата на косми във формата на удивителен знак. Тя е с форма на къса коса на около три милиметра с разкъсан и удебелен дистален край..
Трябва да се отбележи, че е трудно да се предвиди хода на заболяването. Понякога косата започва да расте във фокуса на плешивостта. В някои случаи се появяват нови огнища и съществуващите фокуси се разширяват и сливат един с друг. Дългото съществуване на такива гнезда може да доведе до дистрофични промени в космените фоликули с по-нататъшната им атрофия.
Има такива видове алопеция ареата:
- алопеция;
- междинна сума;
- Общият брой;
- универсален.
Фокалната алопеция се характеризира с появата на един или няколко центъра на алопеция..
Междинна алопеция се характеризира с запазване на малки площи на нарастваща коса на главата. При тотална алопеция, цялата скалпа е лишена от коса. Универсалната алопеция се характеризира с загуба на коса не само по главата, но и вече в цялото тяло..
Първите огнища на плешивост често се появяват по главата, след това в областта на брадата, веждите и миглите и тялото. При някои пациенти е налице поражение на нокътните пластини под формата на прободената ониходистрофия. Заболяването се характеризира с появата на множество точкови отпечатъци върху нокътната плоча, в резултат на което ноктите приличат на повърхността на гилзата..
Симптоми на цикатриална алопеция
Това е необратимо увреждане на фоликулите, на мястото на което се образува съединителна тъкан..
Причините за цикатриална алопеция:
- Наранявания от всякакъв характер: механични, радиационни, термични;
- Инфекциозни заболявания на кожата: микози, пиодермия, туберкулоза, проказа, сифилис, лейшманиоза;
- Неоплазми на кожата, включително невуси;
- Генодерматоза (наследствени кожни заболявания);
- Придобита дерматоза: дискоидна форма на лупус еритематозус, ограничена склеродермия, червен фоликуларен декарвирус.
Всички тези причини предизвикват атрофия и по-нататъшна склероза на кожата, както и космените фоликули. Резултатът е необратима атрофична алопеция. Центровете на цикатриална алопеция са локализирани в теменните и челните области. Често случайно се открива плешиво петно. В някои случаи, човекът е обезпокоен от сърбеж или от особеното усещане за опъната кожа на главата. Кожата при алопеция е белезникаво-жълта, гладка, лъскава, тънка, липсват косата и устата на фоликулите. Когато се натисне, кожата се събира в гънките..
Понякога на скалпа могат да се открият кожни елементи (папули, пустули, пилинг), характерни за дерматоза, които причиняват цикатриална алопеция.
С прогресирането на атрофичната дерматоза, зоната на атрофия на белега на скалпа постепенно се увеличава. Така че, алопецията може да стане междинна или дори обща.
Лечение на алопеция
Можете да запазите косата с навременен достъп до трихолога. Специалистът ще определи причината, която предизвиква загуба на коса, както и ще избере лечението. Терапията варира в зависимост от вида на наличната алопеция..
Лечение на андрогенна алопеция
В борбата срещу андрогенната алопеция се използват средства, които потискат ефекта на действието на андрогените. Това се постига или чрез потискане на активността на ензима 5-алфа-редуктаза, или чрез блокиране на андрогенните рецептори в космените фоликули..
Най-популярното средство за външно лечение на алопеция е Minoxidil (Regein). Инструментът се предлага в различни концентрации. За лечение на алопеция при жените се използват 2%, 3% и 5% разтвори, при мъжете - 5% разтвор. Лекарството се прилага върху области на плешивост с апликатор два пъти дневно. При редовна употреба на продукта се наблюдава появата на нова коса след четири месеца..
За общо лечение на алопеция, мъжете се приписват на финастерид (Propecia), 1 mg на ден. Финастерид е 5-алфа редуктазен блокер. Жените не предписват това лекарство. Вместо Finasteride, се приписва ципротерон ацетат. Това е лекарство, което потиска действието на андрогените върху клетките-мишени. Не трябва да забравяме, че системните антиандрогени имат силни странични ефекти, така че решението за необходимостта от тези лекарства трябва да бъде добре претеглено..
Моля, обърнете внимание: лечението на андрогенна алопеция трябва да бъде продължително. Ранното прекратяване на терапията провокира възобновяването на косопада.
В случай на тежка алопеция, фоликулите се хирургично трансплантират от тила до местата на плешивост..
Лечение на дифузна алопеция
При дифузна алопеция, на първо място, е необходимо да се открие причината за заболяването. Ако алопецията е причинена от ендокринни заболявания, те трябва да бъдат лекувани..
Ако алопецията е причинена от медикаменти, трябва да обсъдите възможността за заместване на лекарството с Вашия лекар..
Ако загубата на коса поради глад, диети, трябва да възстановите нормална диета. Косопадът често се среща в привържениците на вегетарианството. Това се дължи главно на недостиг на желязо. В този случай трябва да изберете витаминно-минерален комплекс..
След отстраняване на причината можете да използвате различни стимуланти за растежа на косата под формата на шампоани, тоници, балсами и физиотерапия..
Лечение на фокална алопеция
Борбата с плешивостта трябва да бъде изчерпателна. Сред външната употреба си струва да се отбележи:
- Глюкокортикостероиди под формата на кремове и инжекции;
- Дразнещи вещества: хидроксиантрон, бадиаг и други;
- Контактни алергени: динитрохлоробензен:
- Подобрители на растежа на косата: Миноксидил.
За системно лечение се използват лекарства, които елиминират причината за фокално плешивост, както и имуносупресивни лекарства. Положителен ефект може да се постигне с помощта на физиотерапия..
Лечение на цикатриална алопеция
В случаите, когато белодробната алопеция е причинена от дерматоза, е необходимо да се лекува това състояние. Цикатричната алопеция е необратим процес. Единственото ефективно лечение е хирургичното.
Налични са следните методи за трансплантация на коса:
- Трансплантация на коса присадки на кожата (присадки);
- Точковата трансплантация на отделните фоликули.
При първия метод на кожата с фоликули, взети от тилната област, се трансплантират области на плешивост. След оздравяването на тъканите косата започва да расте естествено..
В случай на безшевна трансплантация не се присаждат трансплантати на кожата, а индивидуални фоликули. Основното предимство на този метод е ниската инвазивност. Въпреки това, безпроблемната трансплантация е трудна за извършване с голяма площ на плешивост..
Валери Григоров, лекар