Кортизолът е глюкокортикоиден хормон. Нивото му в кръвта се повишава с голямо разнообразие от процеси, протичащи в организма, освен това, той участва пряко в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.
Адренокортикотропният хормон стимулира производството на кортизол. Производството на кортизол се извършва от надбъбречните жлези, а именно техните средни и лъчеви слоеве. Той произвежда кортизол от холестерола. На ден, един възрастен човек в тялото произвежда 30 мг от този хормон. Ако човек е под стрес, или е наранен, или нивото на кръвната му захар се повиши, тогава кортизолът ще се произвежда повече. Колкото по-високо е нивото на кортизол, толкова по-ниско е нивото на адренокортикотропния хормон и кортиколиберина.
Кортизолът в кръвта се определя за диагностициране на различни патологични състояния, които най-често се свързват със заболявания на надбъбречните жлези. Например, ако е необходимо да се потвърди такава диагноза като: болест на Адисън, хиперкортицизъм, вторична надбъбречна недостатъчност.
Съдържание на статията:
- Нормални показатели
- Кортизол - какво е това?
- Повишен кортизол като реакция на стрес
- Увеличаване и намаляване на нивата на кортизол в кръвта
- Донорство на кръв за кортизол
- Определяне на нивата на кортизол в урината
- Как да се намали кортизола?
Нормални показатели
При жените и при мъжете нивото на кортизола не е различно. Тя може да се повиши леко, ако жената е в позиция, и повишаване на нейното ниво ще се случи всеки месец. Това е вариант на нормата, тъй като няма патологични процеси в организма и растежът на хормоните се дължи на увеличаване на протеините в кръвната плазма, които свързват молекулите на кортизола..
Кортизолът може да бъде измерен в µg / L и nmol / L. Също така показателите на нормата могат да варират до известна степен, в зависимост от конкретната лаборатория, в която се извършва диагнозата. Експертите трябва да се занимават с декодиране и интерпретиране на получените данни..
Нивата на кортизол зависят от времето на деня. Така сутрин скоростта му е 91-235 mcg / l (250-650 Nmol / l), а вечерта стойностите на хормона варират от 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l)..
Пикът на кортизола в организма е 6-8 часа сутринта, а най-малък - в кръвта след 20:00 вечерта. Този времеви интервал се взема предвид при извършване на анализа..
Кортизол - какво е това?
Кортизолът може да се нарече лидер сред глюкокортикоидните хормони. Обикновено те винаги присъстват в кръвта. Кортизолът се свързва с кръвните протеини и заема около 90% от всички хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Около 10% от останалите хормони плават в кръвта в свободна форма. Такъв кортизол не участва в никакви процеси, а просто се отделя от бъбреците..
Протеиновият носител на кортизол в кръвта може да бъде албумин или кортикостероид-свързващ глобулин. Освен факта, че протеините транспортират сами кортизола, те също са тяхно място за съхранение. След като се образува в черния дроб, протеиновият носител улавя кортизола и след това го доставя на клетките, които се нуждаят от него. Ако няма нужда от кортизол, той попада в черния дроб, където се превръща във водоразтворими метаболити. Те вече нямат свойствата на хормоните и се отделят от бъбреците..
Кортизолът участва в обменните процеси, регулира метаболизма на въглехидратите в организма. Именно този хормон е отговорен за активирането на глюконеогенезата, т.е. за образуването на глюкоза от други вещества, които не съдържат въглехидрати, но имат енергиен потенциал. Например, такива вещества включват: пируват, лактат, свободни аминокиселини, глицерол.
Това свойство на кортизола помага на организма да продължи да функционира, ако е гладен. Нивото на глюкозата не пада под пределната норма именно поради този хормон. Кортизолът предпазва хората от стреса, така че дори има второ име: "хормон на стреса".
Кортизолът е необходим за организма, тъй като изпълнява следните функции:
Участва в метаболизма на протеините, намалява производството на протеин в клетките и стимулира катаболитичните процеси.
Той влияе на нивото на калций и натрий в кръвта.
Не позволява на клетките да консумират твърде много захар, увеличавайки концентрацията му в кръвта. Ако нивата на кортизол се повишат, това може да доведе до развитие на стероиден диабет..
Той насърчава разграждането на мазнините, повишава нивото на свободните мастни киселини, което прави възможно да се осигури на организма достатъчно енергия.
Участва в регулирането на кръвното налягане.
Помага за намаляване на възпалението чрез стабилизиране на клетъчните лизозомни мембрани, намаляване на пропускливостта на съдовата стена и засягане на имунитета.
Повишен кортизол като реакция на стрес
Всеки стресиращ фактор, който засяга човек, предизвиква нервната му система да изпраща сигнали към хипоталамуса. Той, от своя страна, увеличава производството на кортиколиберин (CRG), който с кръвния поток достига до хипофизата. Хипофизната жлеза, след като е получила голям брой CRH, започва да произвежда адренокортикотропен хормон (ACTH).
ACTH с кръвния поток се прехвърля в надбъбречните жлези, които при получаването му започват да синтезират кортизол. Той също влиза в кръвния поток и е насочен към целевите клетки. Най-често това са хепатоцити. Те съдържат протеини, с които се комбинират молекулите на кортизола..
Следващият етап е стартирането на най-сложните реакции в организма, по време на които се активират различни гени и се наблюдава увеличаване на броя на специалните протеини. Именно тези протеини съставляват основния отговор на организма към дразнещия стрес фактор..
Увеличаване и намаляване на нивата на кортизол в кръвта
Следните състояния могат да доведат до повишаване на нивата на кортизол:
Синдром и болест на Иценко-Кушинг.
Туморни образувания на надбъбречната кора.
Стресови ситуации, които се случват при хора, страдащи от тежко заболяване.
Психични разстройства.
Остри инфекции.
Наличието на злокачествен рак, при който ендокринните клетки влизат в тимуса, белия дроб или панкреаса.
Некомпенсиран тип диабет.
Кома и клинична смърт.
Приемане на хормонални лекарства: кортикостероиди, естроген. Прием на амфетамин.
астма.
Шок от всякакъв характер.
Тежко чернодробно и бъбречно заболяване.
Острото алкохолно отравяне, което се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм.
Дългосрочно тютюнопушене.
прекалена пълнота.
Повишен емоционален фон.
Приемане на хормонални лекарства за предотвратяване на нежелана бременност за дълъг период от време.
Периодът на раждане на дете.
Ако нивото на кортизол в кръвта е винаги повишено, дори и да не е причинено от някакво заболяване, това ще доведе до отрицателен ефект върху организма. В него се появяват следните промени:
Намаляване на умствените способности, тъй като на първо място страда нервната система.
Нарушения във функционирането на щитовидната жлеза.
Повишено налягане, което увеличава вероятността от хипертонична криза.
Повишен апетит, което може да доведе до затлъстяване.
Мъжки-женски растеж на косата. Конституцията се променя, човекът печели мазнини на определени места. Този тип затлъстяване се нарича android.
Трудност при заспиване.
Увеличава вероятността от развитие на инсулти и инфаркти..
Имунитетът пада, което причинява развитието на различни заболявания.
Ако човек има тези симптоми, той трябва да се консултира с лекар и да премине анализ, за да определи нивото на кортизол в кръвта..
Намаляването на кортизола в организма също не се случва само по себе си. Има причини за това:
Надбъбречна недостатъчност на първичен тип. Болестта на Адисън, която има множество причини за развитие, може да доведе до по-ниски нива на кортизол. В същото време в организма кортизолът не се произвежда в правилното количество поради несъстоятелност на надбъбречните жлези.
Нарушения в хипофизната жлеза.
Липса на хормони, които трябва да произвежда щитовидната жлеза, което води до намаляване на нивото на кортизол в кръвта \ t.
Преминаването на терапия с хормонални лекарства за дълго време.
Дефицит на ензими, които са пряко включени в синтеза на кортизол, например, 21-хидроксилаза.
Бронхиална астма.
Увреждане на черния дроб: хепатит или цироза.
Лечение с Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan и някои други лекарства.
подагра.
Симптомите на намаляване на нивото на кортизол в организма не е трудно да се забележи. Човек постоянно ще изпитва умора, мускулите му ще станат слаби. Работата на органите на храносмилателната система е нарушена, кожата придобива бронзов цвят. Крайниците треперят, сърцето се ускорява, обемът на кръвта, циркулиращ по тялото, намалява.
Донорство на кръв за кортизол
Тестът за кортизол изисква известна подготовка от пациента. Важно е да се определи времето на процедурата, тъй като това определя нивото на хормона в кръвта. Нейната ограда се извършва от вена.
Подготвителните дейности за проучването трябва да започнат 3 дни преди неговото прилагане:
3 дни преди процедурата, трябва да ограничите приема на сол. Не превишавайте дневното ниво от 3 g..
2 дни преди анализа, употребата на лекарства, които могат да повлияят на нивото на кортизол в кръвта, трябва да бъде изоставена. Ако това не е възможно, лекарят трябва да бъде уведомен..
Храната се отхвърля 10-12 часа преди процедурата.
Физическата активност трябва да бъде изключена 10 часа преди анализа..
30 минути преди даването на кръв, човек трябва да се опита да се отпусне колкото е възможно повече..
За да се получат резултати, които отразяват реалното ниво на кортизол в кръвта, трябва да се събират между 6-9 часа.
Определяне на нивата на кортизол в урината
За да се определи нивото на кортизол в организма, анализът ще трябва да дари не само кръв, но и урина..
В урината нивото на хормона може да се повиши при синдрома на Иценко-Кушинг, на фона на психични разстройства и когато тялото е под стрес. В допълнение, увеличаването на хормона в урината възниква на фона на хипогликемия, затлъстяване, възпаление на панкреаса, алкохолизъм, хирзутизъм. Последните травми или операции могат да окажат влияние върху резултатите от анализа..
Ако нивото на кортизол в урината се намали, това може да се дължи на надбъбречна недостатъчност при болестта на Адисън или на рак, автоимунни заболявания, хидрокортизон..
В ежедневната урина се определя нивото на свободния кортизол. При тълкуването на данните обаче е необходимо да се вземе предвид фактът, че дори интензивно упражнение и прекомерно телесно тегло могат да доведат до повишаване на нивото на кортизол в кръвта. Това означава, че не винаги увеличаването на хормона в урината е следствие от някакви заболявания..
Как да се намали кортизола?
Намаляването или повишаването на нивото на кортизол в кръвта е трудна задача. Разбира се, когато нивото на хормона се повиши поради стрес, причинен от психо-емоционално пренапрежение, просто трябва да се успокои, след което анализът се преоценява. Също така, нивата на кортизол в кръвта след раждането са нормални. При пушачите, хормонът в кръвта става нормален, след като се сбогуват с лош навик. Понякога лекарите препоръчват отслабване на хора със затлъстяване, което ви позволява да нормализирате хормоните.
Ако повишаването на нивото на кортизол в кръвта е причинено от заболяване, тогава лекарят трябва да се справи с неговото намаляване. По този начин, туморните неоплазми изискват отстраняване. В други ситуации се извършва симптоматично лечение: борба със стреса, понижаване на кръвното налягане, облекчаване на обострянето на хроничните заболявания..
Сериозните заболявания изискват индивидуален подход. Един режим на лечение не може да съществува.
Ако нивото на кортизол се понижи, тогава трябва да потърсите причината, която е причинила това нарушение. Дотогава, докато нивото на хормона се върне към нормалното, на пациента се предписват лекарства, които могат да заместят собствения ви кортизол, произвеждан от организма. В същото време контролът на хормоналния статус трябва да се извършва постоянно..
Лечението, насочено към коригиране на нивото на кортизол в организма, е в компетенцията на специалист. Не забравяйте да привлечете работата на ендокринолога. Самолечението може само да влоши проблема и да причини сериозни здравословни проблеми..