Какво е диабетна кома?
Диабетна кома - изключително тежка степен на декомпенсация на диабета. Това води до нарушаване на всички метаболитни процеси в организма. При някои предразполагащи фактори може да се развие кома, както с инсулин-зависим, така и с неинсулинозависим захарен диабет. Няма значение дали са лекувани или все още не са диагностицирани..
Признаци на диабетна кома
Диабетната кома не се развива за кратко време, нейният предшественик е предварително коматозно състояние. Пациентът има повишена жажда, главоболие и слабост, дискомфорт в корема, придружен от гадене и често повръщане. Понижава кръвното налягане, телесната температура е по-ниска от нормалната. Бърз пулс, нишковидни.
С течение на времето, се появи слабост и сънливост се увеличи, има нередности в централната нервна система под формата на пълна или частична загуба на съзнание, кожата губи нормален тургор, мускулен тонус намалява. Кръвното налягане може да спадне до много ниски стойности..
Специфичен белег за развитието на диабетната кома е появата на миризмата на ацетон (презрели ябълки) от устата. Ако на този етап пациентът не осигурява адекватна помощ, след известно време ще има пълна загуба на съзнание и той може да умре. Всички тези признаци могат да се появят, да растат и да се влошат за няколко часа или дори дни..
Причини за диабетна кома
Причината за развитието на диабетна кома може да бъде късното въвеждане на друга доза инсулин или отказа да се използва, като грешката в предписването на инсулинова терапия е грешната доза, замествайки един тип инсулин с друг, към който пациентът е бил нечувствителен..
Едно грубо нарушение на диетата при диабет може също да доведе до развитие на кома, ако пациентът е консумирал повече захар, отколкото е необходимо; различни сериозни заболявания (включително инфекциозни), нервни сътресения, бременност и раждане, операция.
Симптоми на диабетна кома
В началния стадий на развитие на диабетната кома, пациентите развиват диабетна кетоацидоза, характерните признаци на която са: тежка сухота в устата и непоносима жажда, полиурия, постепенно преминаваща в анурия, понякога се появява сърбеж. Има признаци на обща интоксикация на тялото под формата на увеличаване на общата слабост, повишена умора, увеличаване на главоболието, гадене и повръщане..
Ако лечението не започне навреме, диспептичният синдром се влошава, повръщането става множествено и не води до облекчение, появява се коремна болка с различна степен на интензивност, може да има диария или запек. Сънливост, летаргия, апатия се увеличава, пациентите се дезориентират във времето и пространството, съзнанието става объркано. В издишания въздух има миризма на ацетон, кожата е суха, кръвното налягане намалява, развива се тахикардия и се развива шумното дишане на Кусмаул. Stupor и Sopor са заменени с кома..
Последиците от диабетната кома
Значително увеличаване на нивото на глюкозата в кръвта и, като следствие, на развиващия се тъкан глад причинява патологични промени в организма. Развитието на диабетната полиурия (увеличаване на дневното количество урина) води до тежка дехидратация, въпреки факта, че количеството на консумираната от пациента течност се увеличава. Поради това обемът на кръвта, циркулиращ в съдовете, намалява и налягането рязко пада, което води до нарушаване на трофизма на всички органи и тъкани, включително мозъка.
Наред с водата, електролитите обикновено се отстраняват от тялото. На първо място, това са макроелементи като калий и магнезий, което води до сериозно нарушаване на работата на всички органи и системи. За да компенсира излишната глюкоза в тъканите, тялото започва активно да разгражда мазнините и гликогена. В тази връзка броят на кетоновите тела и млечната киселина в кръвта се увеличава значително, развива се хиперацидоза.
Спешна помощ при диабетна кома
Знаейки първоначалните симптоми на диабетната кома, човек може да предотврати неговото развитие и да стабилизира ситуацията чрез прилагане на инсулин. Обикновено пациентите с диабет са информирани за възможността от развитие на усложнения и необходимото лечение. Препоръчително е да се ограничи консумацията на въглехидрати, да се приемат калиеви и магнезиеви препарати, да се пият алкални минерални води - всичко това ще помогне за премахване на хиперацидоза.
Ако състоянието на пациента вече е тежко и е близо до припадък, спешно трябва да се обади линейка. В тази ситуация ще е възможно да се помогне само навреме да се окаже квалифицирана помощ, необходимо е хоспитализация в медицинско заведение..