Йерсиниозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Yersinia enterocolitica и се среща предимно с увреждане на чревния тракт. Хората от всяка възраст страдат от йерсиниоза, но децата са най-уязвими. Повишаването на честотата на тази инфекция се наблюдава в есенно-зимния период.
Начини на предаване
Yersinia се причинява от бактерията Yersinia enterocolitica, която принадлежи към семейството Enterobacteriaceae от рода Yersinia. Причинителят на псевдотуберкулоза, Yersinia pseudotuberculosis, също принадлежи към този род. Ето защо, йерсиниозата и псевдотуберкулозата имат много общи черти, по-специално клиничната картина на тези инфекции е много подобна..
Източник на йерсиниоза са гризачи, добитък, кучета. Основната роля играят гризачи.. Болни плъхове и мишки се движат в мазетата, в складове и се изцеждат на зеленчуци и други храни. Екскременти могат да попаднат в резервоари с вода. Механизмът на трансфер на йерсиниоза фекално-орален. Това означава, че човек се заразява с болест, като консумира заразена храна или вода. Бактерии, влизащи в тялото, се установяват в червата, след което клиничната картина на заболяването се развива.
Симптоми на йерсиниоза
Йерсиниозата е инфекция, която може да приеме различни форми. Практически винаги иерсиниозата възниква с чревни увреждания. Но е много трудно да си представим как ще продължи инфекцията. В зависимост от клиничната картина, специалистите по инфекциозни болести разграничават следните форми на йерсиниоза:
- Стомашно-чревни (протича с лезии на червата);
- Генерализиран (преминава като сепсис);
- Вторично фокално (продължава с лезии на различни органи).
Трябва да се отбележи, че разделянето на йерсиниоза на форми е много условно. Инфекцията, започваща под формата на ентерит, може да се превърне в генерализирана форма с по-нататъшното развитие на вторична фокална форма (например Yersinia arthritis).
Заболяването започва внезапно. Температурата на човек се повишава, той започва да чувства слабост, слабост, неопределена болка в мускулите и ставите. Това са прояви на обща интоксикация. Скоро лицето започва да се нарушава от разстроен стомашно-чревен тракт..
Стомашно-чревна форма
В началния етап йерсиниозата винаги се проявява със симптоми на увреждане на храносмилателния тракт.. Така че, на фона на слабостта и повишената телесна температура, човек започва да се чувства гаден. Може да се появи и повръщане. След това се присъединява към болката в корема. Болката може да е неясна по целия стомах. Но в повечето случаи болката е концентрирана близо до пъпа и в долния десен корем..
След това се появява диария. Честотата на изпражненията може да варира от 1-3 до 15 пъти на ден.. Столът е течен, понякога се откриват слуз и кръв в изпражненията. Прекомерната диария може да предизвика дехидратация..
Важно еВ повечето случаи йерсиниозата се среща точно в стомашно-чревната форма. Въпреки това, в отслабените хора, страдащи от хронични заболявания, йерсиниозата може да се появи в обобщена форма..
Обобщена форма
Тази форма на заболяването се характеризира с остро начало и тежка интоксикация с висока телесна температура и втрисане. Общото състояние на пациента е тежко. В допълнение, има лезии на различни органи (а не само на храносмилателния тракт), което прави клиничната картина много ярка.. Генерализираната форма може да прояви симптоми като:
- Увеличени периферни лимфни възли;
- Увеличаване на размера на черния дроб;
- жълтеница;
- Хеморагичен обрив.
Вторична фокална форма
Вторичната фокална форма на йерсиниоза се развива след стомашно-чревна или генерализирана форма след две или три седмици болест. Тази форма може да се появи под формата на артрит, менингит, миокардит, хепатит, пневмония, еритема нодозум, синдром на Reiter.. Така, вторичната фокална форма на йерсиниозата може да прояви симптоми като:
- Точка или melkopyatnistaya обрив на торса и крайниците. Обривът е особено изразен на ръцете и краката (симптом на "ръкавици и чорапи").
- Увреждане на ставите - артрит. Проявява се от болки в ставите, тяхното подуване, ограничена подвижност.
- Появата на болезнени подкожни нодули по краката, което е признак на възпаление на еритема. Възелите могат да бъдат от няколко парчета до няколко десетки.
- Синдромът на Reiter се проявява чрез комбинация от симптоми на конюнктивит, уретрит и артрит..
- Развитието на миокардит, който се проявява с болки в сърцето, нарушение на сърдечния ритъм.
диагностика
За да се потвърди или опроверга иерсиниоза, първо се извършва бактериологично изследване.. За да направите това, пациентът е подбран материал (урина, изпражнения, храчки, намазка от фаринкса) и я засяват на специална хранителна среда. Растежът на колониите настъпва в рамките на няколко дни и самото изследване отнема повече от седмица. Ето защо, пациентите се предписват едновременно на други методи на изследване, например, имунодиагностични.
Използвайки имунодиагностични методи за изследване (ELISA, имунофлуоресценция, аглутинация), лабораторните техници могат да открият антигени Y.Enterocolitica в избрания материал. Тези изследователски методи ви позволяват да потвърдите диагнозата йерсиниоза за по-кратко време..
Yersnioz лечение
Yersnioz лечението е насочено главно към борба с патогена. За да направи това, лекарят приписва на пациента антибиотици от групата на аминогликозидите, цефалоспорините, тетрациклините.. Продължителността на антибиотичното лечение обикновено е от седем до десет дни..
Както е отбелязано по-горе, пациентът може да развие дехидратация поради диария. За да се предотврати такъв сценарий, на пациента се предписва рехидратационна терапия. В случай на умерена дехидратация, оралните глюкозо-солеви разтвори (Regidron, Oralit) се приписват на пациента. При значителна загуба на течност, пациентът се рехидратира чрез интравенозно приложение на физиологични разтвори (Disol, Acesol, Laktosol)..
Режимът на лечение се разширява в зависимост от клиничната картина на заболяването. Така, при развитието на йерсиниартрит, на пациента се приписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, а в развитието на дисбактериоза - пробиотици.
Григоров Валерия, лекар, лекар